Plattenepithelkarzinom

Was ist ein Plattenepithelkarzinom?

Das Plattenepithelkarzinom (SCC) ist die zweithäufigste Hautkrebsart. In den meisten Fällen breitet es sich nicht auf andere Körperteile aus.

SCCs sehen oft wie trockene oder verkrustete Beulen oder Flecken auf der Haut aus, die reißen oder bluten können. Diese Flecken treten normalerweise an Orten auf, die viel Sonneneinstrahlung ausgesetzt sind. Sie können aber auch auf verletzter oder vernarbter Haut oder überall am Körper auftreten.

Plattenepithelkarzinome bessern sich nicht von alleine, aber eine Operation zu ihrer Entfernung wird sie wahrscheinlich heilen.

Es gibt andere Arten von Plattenepithelkarzinomen, die sich in verschiedenen Teilen des Körpers bilden, beispielsweise in der Lunge, der Speiseröhre, der Schilddrüse oder der Vagina. Aber das sind alles andere, unterschiedliche Erkrankungen als das Plattenepithelkarzinom der Haut.

Wie sieht ein Plattenepithelkarzinom aus?

Plattenepithelkarzinome sehen wie Flecken oder Beulen auf der Haut aus, die normalerweise schuppig oder verkrustet sind. Sie können reißen oder bluten und sind oft schmerzhaft oder empfindlich. Sie verschwinden nicht von alleine, sondern wachsen mit der Zeit. Sie können auch wie ein großes Geschwür (offener Hautbereich) aussehen, der sich nicht von selbst schließt.

Plattenepithelkarzinome treten häufig an Körperstellen auf, die häufig der Sonne ausgesetzt sind, etwa im Gesicht, am Hals und an den Händen. Einige werden durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht und können sich daher in Bereichen entwickeln, in denen das Virus Warzen verursacht, beispielsweise auf der Haut an Fingern, Zehen, Genitalien und um den Mund herum.

Plattenepithelkarzinome können auch an oder in der Nähe von Stellen auftreten, an denen Sie eine chronische Wunde oder Narben (z. B. durch eine Verbrennung usw.) habenLichen sclerosus) oder Hautentzündung (wie bei diskoidem Lupus).

Hauptsymptome

• Eine neue Beule oder ein neuer Fleck auf der Haut, der nicht innerhalb weniger Wochen verschwindet.
• Eine verkrustete oder schuppige Beule.
• Schmerzhaft oder empfindlich.
• Risse, Blutungen, Nässen ohne Trauma.

Andere Symptome, die Sie möglicherweise haben

Seltener können SCCs wie folgt aussehen:

• Harte, hornartige Beulen, die aus der Haut herausragen (Hauthörner).
• Warzenartige Wucherungen (verruköses Karzinom).
• Runde Knoten mit einer zentralen Vertiefung (Keratoakanthom).
• Eine offene Wunde/ein Geschwür, das nicht heilt.

Kann ein Plattenepithelkarzinom tödlich sein?

Alle Hautkrebszellen können sich auf andere Körperteile ausbreiten, dies ist jedoch nicht üblich. Die meisten Fälle von SCC können geheilt werden, wenn sie frühzeitig erkannt werden. Wenn Sie jedoch keine Behandlung erhalten, kann sich die Krankheit über die Haut hinaus ausbreiten.

Etwa 2 bis 4 % der Plattenepithelkarzinome breiten sich auf Lymphknoten, Knochen oder anderes Gewebe aus. SCCs bei farbigen Menschen werden häufiger zu einem späteren Zeitpunkt diagnostiziert, wenn sie möglicherweise die Möglichkeit hatten, sich auszubreiten.

Wenn es sich an einer Stelle wie Ihren Lymphknoten ausbreitet, bedeutet das, dass der Krebs möglicherweise aggressiv ist und sich eher ausbreitet. Dies wird als metastatische Erkrankung bezeichnet und kann lebensbedrohlich werden.

Nächste Schritte

Besuchen Sie Ihren Dermatologen (Hautarzt), der Ihre Haut – sowohl die betreffende Stelle als auch den Rest Ihres Körpers – untersucht, um sicherzustellen, dass Sie keine anderen Wucherungen haben.

Wenn sie glauben, dass es sich bei der Stelle um Hautkrebs handeln könnte, nehmen sie eine Biopsie vor. Das bedeutet, dass sie in der Arztpraxis ein kleines Stück Haut abschneiden und es dann an ein Labor schicken, wo es unter einem Mikroskop untersucht wird.

Sobald bei Ihnen ein SCC diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt entscheiden, ob weitere Tests und/oder Bildgebung erforderlich sind. In den meisten Fällen sind keine zusätzlichen bildgebenden Verfahren oder Biopsien erforderlich. In extremen oder fortgeschrittenen Fällen benötigen Sie möglicherweise einen CT-Scan oder ein MRT, um festzustellen, ob sich der Tumor ausgedehnt hat.

In fortgeschrittenen Fällen muss Ihr Arzt möglicherweise auch eine Biopsie Ihrer Lymphknoten durchführen, um festzustellen, ob sich das Plattenepithelkarzinom dort ausgebreitet hat. Ihr Hautarzt wird Sie bei Bedarf zur weiteren Bildgebung oder Biopsie der Lymphknoten an einen onkologischen Chirurgen überweisen.

Ursachen des Plattenepithelkarzinoms

Plattenepithelkarzinome sind normale Hautzellen in der Nähe der Epidermis (der obersten Hautschicht). Bei Plattenepithelkarzinomen wachsen in Ihrem Körper zu viele Zellen. Normalerweise liegt es daran, dass die DNA der Zellen beschädigt wurde. Dieser Schaden entsteht hauptsächlich durch Sonnenlicht (insbesondere Sonnenbrand), es können aber auch andere Dinge zu Schäden führen, darunter:

• Andere UV-Lichtexposition (z. B. Solarium).
• Ionisierende Strahlung (z. B. Arbeit mit Strahlung oder Strahlenbehandlung bei einer Krankheit).
• Virusinfektionen (z. B. HPV).
• Chemikalien (z. B. Arsen).

Auch bestimmte genetische Erkrankungen, Krankheiten, die Hautentzündungen oder Narbenbildung verursachen (z. B. diskoider Lupus oder Lichen sclerosus) und medizinische Behandlungen, die das Immunsystem unterdrücken (z. B. Behandlungen nach einer Organtransplantation), können Ihr Risiko für Plattenepithelkarzinome erhöhen. Diese Krankheiten und Behandlungen verursachen chronische Schäden an der Haut und/oder die Unfähigkeit der DNA, sich selbst zu reparieren.

Risikofaktoren

Bestimmte Menschen entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit Plattenepithelkarzinome, insbesondere wenn Sie Folgendes haben:

• Helle Haut (blass und brennt leicht in der Sonne).
• Helle Augen und helle Haarfarbe.
• Viele Muttermale auf ihrem Körper.
• Eine Familiengeschichte von Hautkrebs.
• Ein geschwächtes Immunsystem, beispielsweise nach einer Organtransplantation oder wenn Sie immunsuppressive Medikamente oder Chemotherapie einnehmen.
• Viel Sonneneinstrahlung.
• Nutzung des Solariums.
• Zigaretten rauchen.
• Wurde Strahlung oder Chemikalien wie Arsen ausgesetzt.
• HPV.
• Ein präkanzeröses Wachstum (sogenannte aktinische oder solare Keratosen).

Farbige Menschen können an Hautkrebs erkranken, auch wenn sie nicht zu Sonnenbränden neigen.

Für Schwarze ist die UV-Lichtexposition nicht der Hauptrisikofaktor für Plattenepithelkarzinome. Der größte Risikofaktor ist chronische Narbenbildung oder Hautentzündung durch Verbrennungen, Verletzungen, Strahlentherapie oder Erkrankungen wie Lupus, bei denen Plattenepithelkarzinome in den Bereichen des Ausschlags auftreten können.

Behandlung von Plattenepithelkarzinomen

Wenn die Biopsie besagt, dass Sie ein Plattenepithelkarzinom haben, müssen Sie operiert werden, um das Wachstum zu entfernen. Die Operation sollte Sie heilen, wenn die Läsion frühzeitig erkannt wird. Abhängig von der Größe und Lage der Wucherung gibt es viele Arten von chirurgischen Eingriffen, die helfen können. Normalerweise wird die Operation in der Arztpraxis unter örtlicher Betäubung durchgeführt, wobei der Arzt die Haut um die Wucherung herum mit einem Schuss betäubt.

In manchen Fällen setzt Ihr Arzt möglicherweise auch Bestrahlung zur Behandlung Ihres Plattenepithelkarzinoms ein.

Wenn Tests ergeben, dass sich Ihr Krebs auf Ihre Lymphknoten oder andere Organe ausgebreitet hat, wird Ihr Hautarzt Sie für weitere Tests und Behandlungen an einen medizinischen oder chirurgischen Onkologen (einen Krebsspezialisten) überweisen.

Hautkrebsoperation

Kürettage und Elektrodessikation: Oberflächliche Plattenepithelkarzinome, die nur die oberste Hautschicht betreffen, können mit einem scharfen Werkzeug namens Kürette abgekratzt werden. Anschließend wird die Haut darunter mit einem Elektrowerkzeug verbrannt, um die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Wucherung zu verringern. Dies ist eine einfachere Operation, aber das Risiko eines erneuten Plattenepithelkarzinoms ist höher als bei anderen Eingriffen und es kann eine Narbe entstehen.

Exzisionschirurgie: Ihr Hautarzt wird mit einem Skalpell das Plattenepithelkarzinom und einen Teil der umgebenden Haut herausschneiden. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit, dass der SCC zurückkommt. Nach der Entfernung des Krebses müssen Nähte genäht werden. Es entstehen eine Narbe und leichte Schmerzen, die normalerweise 1 bis 2 Tage anhalten.

Mohs-Chirurgie: Plattenepithelkarzinome, die groß sind oder sich in empfindlichen Bereichen wie Gesicht, Genitalien oder Händen und Füßen befinden, erfordern möglicherweise diese spezielle Art der Operation. Der Arzt wird den Tumor Schicht für Schicht entfernen und nach jeder Schicht überprüfen, ob alle Krebszellen entfernt wurden, während Sie in der Praxis warten. Sie versuchen, so wenig Haut wie möglich zu entfernen und gleichzeitig sicherzustellen, dass Krebszellen vollständig entfernt werden.

Diese Operation wird in einer spezialisierten Hautarztpraxis unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Nach der Entfernung des Krebses bleibt eine Narbe zurück; Die meisten Chirurgen sind jedoch in der Lage, die Narbe zu minimieren. Die Schmerzen sind in der Regel minimal und halten 2 bis 3 Tage nach der Operation an.

Chirurgische Alternative: Wenn bei Ihnen ein großes Plattenepithelkarzinom entfernt werden muss und eine Operation aufgrund einer anderen Erkrankung nicht möglich ist, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine Strahlentherapie vor. Hierzu gehen Sie zu einem anderen Facharzt (einem Radioonkologen).

Nachverfolgen

Nachdem bei Ihnen Plattenepithelkarzinom diagnostiziert wurde, besteht ein erhöhtes Risiko, an einem weiteren Hautkrebs zu erkranken. Gehen Sie regelmäßig (mindestens zweimal im Jahr) zu Ihrem Hautarzt, um Ihre Haut untersuchen zu lassen.

Befolgen Sie nach jedem Eingriff wegen Plattenepithelkarzinomen alle Pflegeanweisungen. Ihr Hautarzt wird Ihnen sagen, wann Sie einen Folgetermin vereinbaren müssen.

Vorbeugende Tipps

Der beste Weg, Plattenepithelkarzinomen und anderen Hautkrebsarten vorzubeugen, ist ein sicherer Aufenthalt in der Sonne.

• Halten Sie sich während der Hauptverkehrszeiten von 10:00 bis 16:00 Uhr von der Sonne fern.
• Vermeiden Sie einen Sonnenbrand. Denken Sie daran, dass dies das ganze Jahr über passieren kann, auch an bewölkten Tagen.
• Benutzen Sie jeden Tag Sonnenschutzmittel. Wählen Sie eines, das sowohl UVA- als auch UVB-Strahlen blockiert. Der Lichtschutzfaktor sollte 30 oder höher sein. Wie auf der Flasche angegeben häufig erneut auftragen.
• Tragen Sie zusätzlich zur Sonnencreme auch Sonnenschutzkleidung. Dabei kann es sich um locker sitzende, dunkle Alltagskleidung handeln, die einen Großteil Ihres Körpers bedeckt. Sie können auch speziell angefertigte Kleidung mit einem UV-Schutzfaktor (UPF) von über 30 kaufen, um Ihre Haut vor UV-Strahlen zu schützen.
• Benutzen Sie niemals Solarien. Sie verursachen schwere Schäden an Ihren Hautzellen.
• Schwarze Haut kann ebenfalls an Plattenepithelkarzinomen erkranken, daher ist es wichtig, Ihren Hautarzt für Hautuntersuchungen aufzusuchen. Wenn Sie an Lupus, Verbrennungen oder chronischen Narben leiden, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Plattenepithelkarzinome
• Wenn Sie helle Haut haben, in Ihrer Familie Hautkrebs aufgetreten ist, Sie regelmäßig im Solarium waren oder häufig Sonnenbrände haben, sollten Sie Ihren Hautarzt einmal jährlich für eine Hautkrebsuntersuchung aufsuchen, auch wenn in Ihrer Familie kein Hautkrebs aufgetreten ist. Wenn Sie in der Vergangenheit an Hautkrebs erkrankt sind oder viele Muttermale haben, wird Ihr Hautarzt Sie wahrscheinlich häufiger zu einer Hautuntersuchung aufsuchen wollen (d. h. zwei- bis dreimal im Jahr).

Einige andere Möglichkeiten, Ihre Haut zu schützen.

• Überprüfen Sie Ihre Medikamente. Einige verschreibungspflichtige Medikamente und rezeptfreie Medikamente machen die Haut anfälliger für Sonnenschäden. Dazu gehören Alpha-Hydroxysäuren; Aknemedikamente wie Tretinoin; Antidepressiva; Diuretika; und einige Antibiotika, Antihistaminika und Beruhigungsmittel. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Ihre Medikamente Ihre Sonnenempfindlichkeit erhöhen.
• Kennen Sie Ihre Geschichte. Helle Haut und Haare, Sonneneinstrahlung in der Kindheit und Hautkrebs in der Familie erhöhen Ihr Hautkrebsrisiko.
• Untersuchen Sie Ihre Haut regelmäßig. Verwenden Sie einen Spiegel, um Ihren gesamten Körper zu untersuchen, einschließlich Ihres Gesichts (überprüfen Sie die Gesichtsbehaarung), Hals, Arme, Rücken, Gesäß, Beine, Füße (einschließlich Fußsohlen) sowie unter Ihren Finger- und Zehennägeln. Scheiteln Sie Ihr Haar mit einem Föhn, damit Sie Ihre Kopfhaut untersuchen können. Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie neue Läsionen oder verdächtig aussehende Bereiche entdecken.