Stressinduzierte Kardiomyopathie

Was ist eine stressinduzierte Kardiomyopathie?

Stressinduzierte Kardiomyopathie ist eine dieser seltsamen Erkrankungen, die die breite Öffentlichkeit zu kennen schien, lange bevor die medizinische Fachwelt sie akzeptierte. Wenn Sie jemals von jemandem gehört haben, der „an gebrochenem Herzen gestorben ist“Diese Person hatte möglicherweise eine Stress-Kardiomyopathie. Obwohl das Interesse an dieser Krankheit schnell zunimmt, ist sie nach wie vor kaum verstanden und wird weltweit erst seit Kurzem anerkannt.

Zu den Symptomen gehören Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Ohnmacht und Herzklopfen.

Nachdem andere Diagnosen ausgeschlossen wurden und die Bildgebung keine arteriellen Verstopfungen festgestellt hat, sind die Behandlungen dieser Erkrankung weitgehend unterstützend. Es können Medikamente zur Regulierung des Blutdrucks verschrieben werden.

Sie sollten innerhalb der nächsten 24 Stunden Ihren Hausarzt aufsuchen. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Herzmedikamente verschreiben, um die Belastung des Herzens während Ihrer Genesung zu verringern.

Symptome einer stressbedingten Kardiomyopathie

DerSymptome Die zu Beginn einer Stress-Kardiomyopathie auftretenden Symptome ähneln denen einerHerzinfarkt, Folgendes ist mit eingeschlossen.

• Brustschmerzen: Dies ist das häufigste Symptom. Typischerweise ist dies in der Umgebung des Herzens zu spüren (vom Brustbein bis zur linken Brust), es wird jedoch auch häufig über Schmerzen berichtet, die in den Nacken oder Arm ausstrahlen.
• Kurzatmigkeit: Dies wird etwa in der Hälfte der Fälle gemeldet.
• Ohnmacht: Dies kommt seltener vor, kann jedoch auf eine verminderte Durchblutung des Herzens zurückzuführen sein.
• Herzklopfen: Dies beschreibt das Gefühl, dass Ihr Herz rast oder unregelmäßig schlägt, was aufgrund von Herzrhythmusstörungen auftreten kann, die durch eine Stress-Kardiomyopathie ausgelöst werden.

Ursachen einer stressinduzierten Kardiomyopathie

Stressbedingte Kardiomyopathie ist eine seltene Krankheit und es ist wahrscheinlicher, dass die Person, die den „Tod durch gebrochenes Herz“ beschrieb, nur poetische Absichten hatte, aber es stellte sich heraus, dass schwere emotionale Belastung tatsächlich ein potenziell tödliches Herzereignis auslösen kann.

Im Jahr 1990 beschrieb ein japanisches Team erstmals eine Reihe von Patienten, die Symptome hatten, die einem Herzinfarkt ähnelten, aber keine Verstopfungen in ihren Koronararterien aufwiesen. Darüber hinaus hatten sie ein einzigartiges Muster einer Herzfunktionsstörung, bei der sich die Spitze (oder Spitze) des Herzens schlecht bewegte, andere Bereiche jedoch weiterhin funktionsfähig blieben. Dieses Muster führte zu dem Spitznamen „apikales Ballonsyndrom“ und dem bekanntesten Namen der Erkrankung „Takotsubo-Kardiomyopathie“, nach der japanischen Oktopusfalle (Takotsubo) mit einer ähnlich charakteristischen Form. Die Erkenntnis, dass viele Menschen, die an dieser Krankheit leiden, kürzlich ein traumatisches Lebensereignis durchgemacht hatten, führte schließlich zu der treffenderen Bezeichnung Stresskardiomyopathie.

Die genaue Ursache bleibt unbekannt

Wie man es bei einer so mysteriösen und kürzlich erkannten Krankheit erwarten würde, sind die genauen Ursachen der Stresskardiomyopathie noch immer unklar. Eine Stresskardiomyopathie wurde am häufigsten bei Frauen über 50 Jahren festgestellt. Selbst in dieser Gruppe handelt es sich immer noch um eine seltene Erkrankung. Die großzügigsten Schätzungen gehen davon aus, dass etwa ein Prozent der Krankenhauseinweisungen aufgrund eines vermuteten akuten Koronarsyndroms auf Stresskardiomyopathie zurückzuführen sind.

Bisher wurden viele Theorien zur Erklärung der Ursachen der Stresskardiomyopathie vorgeschlagen. Eine Studie ergab Hinweise auf unerkannte Plaque-Rupturen, die Ursache vieler echter Herzinfarkte, die bei mehreren Menschen mit diagnostizierter Stress-Kardiomyopathie vorlagen. Andere Studien haben jedoch keine Hinweise auf versteckte Blockaden gefunden.

Katecholamine

Die gängigsten Theorien zur Erklärung der Stress-Kardiomyopathie konzentrieren sich auf die Rolle von Katecholaminen, einer Gruppe von Hormonen und Neurotransmittern, die als Reaktion auf Stress oder Überstimulation freigesetzt werden.

• Einzelheiten: Das bekannteste Katecholamin ist Adrenalin, besser bekannt als Adrenalin. In stressigen Zeiten steigt der Adrenalinspiegel, und es wird angenommen, dass der Großteil der Stresskardiomyopathie durch ein körperlich oder emotional belastendes Lebensereignis ausgelöst wird.
• Beispiele für Auslöser: Im Allgemeinen sind diese Ereignisse weitaus schwerwiegender als alltägliche Schwierigkeiten; Klassische Beispiele sind der Verlust des Ehepartners oder ein schwerer Autounfall.
• Katecholamine bei anderen Erkrankungen: Studien stützen diese Theorie und haben ergeben, dass die meisten Menschen, bei denen eine Stress-Kardiomyopathie diagnostiziert wurde, einen erhöhten Katecholaminspiegel aufweisen. Die Werte waren deutlich höher als bei ähnlichen Patienten mit Herzinfarkt. Darüber hinaus wurden bei Patienten mit extrem hohen Katecholaminspiegeln aufgrund einer versehentlichen Überdosierung oder eines Adrenalin produzierenden Tumors (bekannt als Phäochromozytom) Syndrome beobachtet, die einer Stresskardiomyopathie ähneln.

Behandlungsmöglichkeiten und Prävention

Der wichtigste Schritt bei der Behandlung eines möglichen Falles einer Stress-Kardiomyopathie besteht darin, sicherzustellen, dass die Koronararterien nicht verstopft sind, d. h. sicherzustellen, dass die Person keinen Herzinfarkt (oder eine andere Form des „akuten Koronarsyndroms“) hat.

Verhütung

Derzeit gibt es kaum verlässliche Empfehlungen zur Reduzierung des Risikos einer Stresskardiomyopathie. Man würde annehmen, dass die Reduzierung von Stress und die Vermeidung extrem belastender Ereignisse die Wahrscheinlichkeit einer Stresskardiomyopathie verringern würden, aber das ist unpraktisch und hat sich nicht als wirksam erwiesen. Wenn nichts anderes passiert, könnte man das Risiko theoretisch reduzieren, indem man auf stimulierende Medikamente (wie Amphetamine) verzichtet, die bekanntermaßen die Katecholaminausschüttung auslösen.

Diagnose

Die Diagnose einer Stresskardiomyopathie erfordert die Überprüfung freier Koronararterien durch Herzkatheteruntersuchung und ein Koronarangiogramm. Bei diesem Eingriff wird ein Draht (oder Katheter) in den Ausflusstrakt des Herzens geführt, wo die Herzkranzgefäße Blut zur Versorgung des Herzmuskels aufnehmen. Anschließend wird ein Kontrastmittel in die Herzkranzgefäße injiziert und mithilfe von Röntgenstrahlen sichtbar gemacht, um nachzuweisen, dass sie noch offen sind und das Blut effektiv transportieren.

Wann Sie weitere Beratung in Anspruch nehmen sollten

Angesichts der Gefahr einer unbehandelten Herzerkrankung ist es wichtig, dass jeder, der Symptome hat, die auf diese Erkrankungen hinweisen, sofort einen Arzt aufsucht. Obwohl eine Stress-Kardiomyopathie immer noch als selten gilt, ähneln die Symptome denen eines Herzinfarkts und müssen so schnell wie möglich behandelt werden. Wenn bei Ihnen oder jemandem, den Sie kennen, die folgenden oder andere Symptome im Zusammenhang mit einem Herzinfarkt auftreten, rufen Sie sofort einen Krankenwagen:

• Brustschmerzen
• Plötzliche Atembeschwerden
• Schwitzen
• Brechreiz

Für jeden, bei dem eine Stress-Kardiomyopathie oder eine schwere Herzerkrankung diagnostiziert wurde, ist es wichtig, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen. Bei den meisten Menschen mit Stress-Kardiomyopathie kommt es innerhalb eines Monats nach dem ursprünglichen Vorfall zu einer deutlichen Genesung, und bei den meisten Menschen kommt es nie zu einem erneuten Schub.