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Daumenarthritis

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Eine Illustration eines Seitenwinkels einer rechten Hand, die nach unten zeigt und deren Finger nach links zeigen. An Arm, Handgelenk und Daumen sind mittelbraune Knochen sichtbar, und an der Basis des Daumens sind kleine gelbe Kreise angehäuft. Die Haut ist leicht pfirsichfarben, im Gelenkbereich jedoch hellgelb, um das Gelenk hervorzuheben, sowie rote konzentrische Kreise. Die restlichen Finger sind leicht ausgestreckt, aber nach unten gebogen.
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Last updated October 8, 2020

Daumen-Arthritis-Quiz

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Unter Daumenarthritis versteht man eine Entzündung der Daumengelenke. Es gibt eine Reihe unterschiedlicher Gelenke im Daumen, die alle von einer Daumenarthritis betroffen sein können.

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Was ist Daumenarthritis?

Zusammenfassung

Unter Daumenarthritis versteht man eine Entzündung der Daumengelenke. Es gibt eine Reihe unterschiedlicher Gelenke im Daumen, die alle von einer Daumenarthritis betroffen sein können. Die Entzündung kann folgende Ursachen haben:Verschleiß" oder Arthrose, eine Daumenverletzung oder rheumatoide Arthritis.

Zu den Symptomen gehören Daumenschmerzen, Wärme, Rötung und Schwellung der Daumengelenke, eingeschränkte Beweglichkeit und mögliche Deformationen der Daumengelenke sowie ein Verlust der Klemm- oder Griffkraft.

Zu den Behandlungen gehören Methoden zur Schmerzkontrolle und Linderung von Schwellungen sowie korrigierende Zahnspangen und Schienen. Wenn konservative Methoden keine Linderung bringen, gibt es einige anderechirurgische Ansätze kann erfolgreich sein.

Empfohlene Pflege

Sie sollten Ihren Hausarzt aufsuchen, um die Diagnose zu bestätigen und Behandlungsmöglichkeiten zur Behandlung der Symptome zu besprechen.

Symptome einer Daumenarthritis

Im Folgenden werden die Symptome einer Daumenarthritis beschrieben, darunter die Hauptsymptome sowie solche, die im Laufe der Zeit wahrscheinlich auftreten.

Hauptsymptome

Zu den Hauptsymptomen einer Daumenarthritis gehören die folgenden.

  • Schmerzen am Daumen: Bei den meisten Menschen mit Daumenarthritis treten Schmerzen in den betroffenen Daumengelenken auf. Der Schmerz tritt in der Regel schleichend auf und kann durch Aktivitäten, bei denen Kneifen oder Greifen eine Rolle spielt, verschlimmert werden. Beim Drücken können die Gelenke empfindlich sein.
  • Wärme, Rötung und Schwellung der Daumengelenke: Bei manchen Menschen kann es zu Überwärmung, Rötung usw. kommenSchwellung der Daumengelenke. Dies kommt häufiger bei rheumatoider Arthritis vor, einer entzündlichen Erkrankung. Dies ist bei Arthrose in der Regel weniger ausgeprägt, da diese in erster Linie auf eine körperliche Abnutzung des Gelenks und nicht auf eine aktive Entzündung zurückzuführen ist.

Andere Symptome

Zu den weiteren Symptomen, die bei Personen mit Daumenarthritis wahrscheinlich sind oder sich im Laufe der Zeit entwickeln können, gehören die folgenden.

  • Eingeschränkte Beweglichkeit der Gelenke: Bei manchen Menschen kann es zu Einschränkungen bei der Beweglichkeit der Daumengelenke kommen. Dies geschieht tendenziell im Laufe der Zeit und kann auf das Gelenk zurückzuführen sein, das mit Gelenkbewegungen einhergeht, oder auf Veränderungen der Gelenkstruktur aufgrund längerer Schäden.
  • Verlust der Klemmkraft: Bei manchen Menschen mit Daumenarthritis kann es zu einem Verlust der Kneifkraft oder einer geschwächten Fähigkeit kommen, mit Daumen und Zeigefinger zu kneifen. Möglicherweise fällt es ihnen schwer, Dinge zu tun, die sie früher getan haben, beispielsweise zu nähen oder Gegenstände zu greifen.
  • Deformationen der Daumengelenke: Bei manchen Menschen mit Daumenarthritis können Deformitäten in den Knochen oder Gelenken des Daumens auftreten. Manche Menschen bemerken möglicherweise eine harte Beule, die von den normalen Daumenknochen nach außen wächst – dies kann auf einen „Knochensporn“ zurückzuführen sein, der sich manchmal bei Arthrose bilden kann. Anderen fällt möglicherweise auf, dass der Daumen in einer ungewöhnlich gebogenen Position feststeckt, was bei rheumatoider Arthritis der Fall ist.

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Was verursacht Daumenarthritis?

Zu den spezifischen Gelenken des Daumens gehören das Karpal-Metakarpal-Gelenk (CMC) an der Daumenbasis in der Nähe des Handgelenks, das Mittelhand-Phalangeal-Gelenk (MCP) dort, wo der Daumen die Hand verlässt, und das Interphalangeal-Gelenk (IP) nahe der Spitze des Daumens. Jedes dieser Gelenke kann von verschiedenen Formen der Arthritis betroffen sein, die jeweils unterschiedliche Ursachen haben. Spezifische Ursachen für Daumenarthritis sind:

Arthrose („Verschleiß“)

Die häufigste Art von Arthritis, die den Daumen betrifft, ist Arthrose, bei der es sich um eine Schädigung der Daumengelenke handelt, die auf eine normale „Abnutzung“ der Gelenke im Laufe der Zeit zurückzuführen ist [3]. Die Daumengelenke sind normalerweise mit Knorpel bedeckt, einer Substanz, die als Polster dient und ein sanftes Vorbeigleiten der Knochen ermöglicht. Mit der Zeit degeneriert der Knorpel, der die Knochenenden bedeckt, wodurch die Knochen aneinander reiben und Gelenkschäden verursachen. Durch die Reibung können auch neue Knochen entlang der Seiten der vorhandenen Knochen wachsen, was zu Deformationen und einer Verschlechterung der Reibung führt. Arthrose betrifft in der Regel Menschen über 40 Jahre und tritt häufiger bei Menschen auf, die Tätigkeiten ausüben, die die Daumengelenke belasten.

Verletzung der Daumengelenke

Verletzungen der Daumengelenke können das Risiko einer Arthrose erhöhen, da geschädigte Gelenke tendenziell mehr Reibung erzeugen und anfälliger für weitere Schäden sind. Daher kann es bei Menschen mit einer Vorgeschichte mehrfacher Verletzungen der Daumengelenke bereits in einem jüngeren Alter zu einer Arthrose des Daumens kommen, als dies sonst der Fall wäre.

Rheumatoide Arthritis

Eine andere Form der Arthritis ist die sogenannte rheumatoide Arthritis (RA), eine Autoimmunerkrankung, die Entzündungen in mehreren Gelenken im ganzen Körper verursachen kann.Rheumatoide Arthritis Dabei handelt es sich um eine Entzündung einer Flüssigkeit in den Gelenken, die normalerweise das Gelenk schmiert und polstert. Eine Entzündung dieser Flüssigkeit schädigt schließlich den umgebenden Knorpel und Knochen. Rheumatoide Arthritis betrifft am häufigsten die CMC- und MP-Gelenke des Daumens.

Behandlungsmöglichkeiten und Vorbeugung bei Daumenarthritis

Daumenarthritis ist eine chronische Erkrankung, die in der Regel nicht vollständig geheilt werden kann. Daher konzentrieren sich die Behandlungen auf die Kontrolle der Symptome und die Verlangsamung des Fortschreitens der Krankheit. Zu den spezifischen Behandlungsmöglichkeiten gehören:

Schmerzmittel

Menschen, die unter Schmerzen aufgrund einer Daumenarthritis leiden, können von verschiedenen Schmerzmitteln profitieren. Leichte Schmerzen können normalerweise mit rezeptfreien Analgetika wie Paracetamol (Tylenol) oder NSAIDs wie Ibuprofen (Advil, Motrin) oder Naproxen (Aleve) behandelt werden. Stärkere Schmerzen können mit verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln wie Celecoxib (Celebrex) oder Tramadol (Ultram) behandelt werden. Einige Schmerzmittel können direkt auf die Haut aufgetragen werden, beispielsweise Capsaicin-Creme.

Anwendung von Wärme oder Kälte auf die Verbindung

Bei manchen Menschen mit Daumenarthritis können die Schmerzen durch die Anwendung von Wärmepackungen auf ihr Gelenk gelindert werden. Andere können von der Anwendung von Kühlpackungen oder Eis auf dem Gelenk profitieren. Zur Linderung kann dies mehrmals täglich wiederholt werden.

Reduzierte oder veränderte Bewegung des Daumens

Bei einigen Patienten mit Daumenarthritis kann es zu einer Linderung der Symptome kommen, wenn sie ihren Daumen regelmäßig ruhen lassen, da die Verwendung des Daumens Schäden und Entzündungen verschlimmern kann. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise das Tragen einer Stützschiene, um die Bewegung des Daumens einzuschränken und die Heilung des Gelenks zu ermöglichen. Schienen können nur nachts oder tagsüber und nachts getragen werden. Darüber hinaus könnten einige davon profitieren, adaptive Geräte zu verwenden, die für Menschen mit eingeschränkter Handkraft konzipiert sind, um alltägliche Aktivitäten zu erledigen.

Steroidinjektionen in das Gelenk

Wenn die Gelenkschmerzen durch reduzierte Aktivität und Schmerzmittel nicht gelindert werden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, eine Reihe von Steroidinjektionen in das Gelenk auszuprobieren.Die Erfolgsquoten variieren. Das Steroid kann die Entzündung im Gelenk lindern. Steroidinjektionen können alle paar Monate wiederholt werden.

Operation zur Reparatur oder zum Austausch des Gelenks

Bei Patienten mit Daumenarthritis, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen, kann Ihr Arzt eine Operation zur Reparatur oder zum Ersatz des Gelenks empfehlen. Es gibt eine Reihe chirurgischer Möglichkeiten zur Behandlung der Daumenarthritis [8]. Nach der Operation wird in der Regel eine Physiotherapie empfohlen, um die Wiederherstellung der Funktion zu unterstützen.

  • Arthrodese: Dabei kommt es zur Verschmelzung der Knochen im betroffenen Gelenk. Dadurch werden Schmerzen gelindert und das Gelenk kann belastet werden, seine Bewegung wird jedoch eingeschränkt.
  • Trapezektomie: Dabei wird einer der Knochen im Daumengelenk entfernt und die umliegenden Bänder und Sehnen wiederhergestellt.
  • Gelenkersatz: Eine dritte Möglichkeit ist ein Gelenkersatz, bei dem das betroffene Gelenk entfernt und durch eine Gelenkprothese ersetzt wird.

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Wann sollte eine weitere Beratung bei Daumenarthritis in Anspruch genommen werden?

Wenn bei Ihnen Symptome wie Daumenschmerzen, Kraftverlust oder Gelenkdeformationen auftreten, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Ihr Arzt kann Ihren Daumen untersuchen und bildgebende Untersuchungen anordnen, um festzustellen, ob Sie an Daumenarthritis leiden, und dann die entsprechenden Behandlungen anbieten.

Fragen, die Ihr Arzt möglicherweise stellt, um eine Daumenarthritis festzustellen

  • Sind Ihre Schmerzen im Handgelenk konstant oder kommen und gehen?
  • Ist die Steifheit Ihres Handgelenks konstant oder schwankt sie?
  • Wird Ihre Handgelenkssteifheit besser oder schlechter?
  • Wie lange bestehen Ihre Schmerzen im Handgelenk?
  • Seit wann besteht Ihre Handgelenkssteifheit?

Selbstdiagnose mit unserem kostenlosenBojenassistent wenn Sie eine dieser Fragen mit „Ja“ beantworten.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

  1. Arthritis of the thumb. American Academy of Orthopaedic Surgeons: OrthoInfo. Updated December 2013. OrthoInfo Link
  2. Thumb arthritis. Mayo Clinic. Published June 9, 2018. Mayo Clinic Link
  3. American Society for Surgery of the Hand. Published 2012. ASSH Link
  4. Rheumatoid arthritis. American Society for Surgery of the Hand. Published 2017. ASSH Link
  5. Dias R, Chandrasenan J, Rajaratnam V, Burke FD. Basal thumb arthritis. Postgraduate Medical Journal. 2007;83(975):40-3. NCBI Link
  6. Morelli J. Use of corticosteroids in osteoarthritis. Arthritis Foundation. Arthritis Foundation Link
  7. Fowler A, Swindells MG, Burke FD. Intra-articular corticosteroid injections to manage trapeziometacarpal osteoarthritis - a systematic review. HAND (NY). 2015;10(4):583-592. NCBI Link
  8. Rath L. Surgery for thumb arthritis. Arthritis Foundation. Arthritis Foundation Link