Vitamin-B12-Mangel

Was ist ein Vitamin-B12-Mangel?

B12 ist ein essentielles Vitamin für die Produktion von Myelin, einer Verbindung, die die Weiterleitung von Nervenimpulsen und die Produktion von roten Blutkörperchen beschleunigt, den Zellen, die Sauerstoff durch den Körper transportieren. Es kommt natürlicherweise nur in Diäten vor, die tierische Nebenprodukte enthalten.

Ein B12-Mangel kann schwere und irreversible Schäden am Nervensystem verursachen und zu Wahrnehmungs-, Gleichgewichts- und Bewegungsstörungen sowie zu einer Unfähigkeit führen, ausreichend Blutzellen zu bilden, um den Körper mit Sauerstoff zu versorgen.

Die wichtigste und wirksamste Behandlung ist die Einnahme von B12-Nahrungsergänzungsmitteln mit einer spezifischen Empfehlung eines Arztes.

Sie sollten Ihren Hausarzt aufsuchen, um Ihre Symptome zu besprechen.

Symptome eines Vitamin-B12-Mangels

Ein B12-Mangel tritt häufiger aufextreme Armut oder in Diäten, die bewusst auf tierische Produkte verzichten (z. B. Veganismus, Vegetarismus). Einzelheiten zu den Symptomen umfassen Folgendes.

Kognitiver Verfall

Da B12 für die Bildung von Myelin wichtig ist, da weniger davon im Körper verfügbar ist, wird angenommen, dass das gebildete Myelin von geringerer Qualität ist und dann fehlt. Das kann dazu führen:

• Stimmungsschwankungen, depressive Verstimmung und Reizbarkeit
• Schlaflosigkeit
• Kognitive Verlangsamung und Vergesslichkeit
• Demenz: Dies kann im Extremfall vorkommen.
• Nervenschädigung: Auch im Extremfall kann es durch den Ausfall des Sehnervs zu Psychosen und Sehstörungen kommen.
• Bewegungsstörungen: Ein B12-Mangel kann sich auch auf andere Teile des Nervensystems auswirken, die an der Wahrnehmung von Empfindungen beteiligt sind oder die Fähigkeit der Nerven ermöglichen, Bewegungen auszuführen. Schwäche und sogar die völlige Unfähigkeit, Gliedmaßen zu bewegen, sind mit einem B12-Mangel verbunden, ebenso wie die Unfähigkeit, Empfindungen, Vibrationen oder das Gefühl dafür zu spüren, wo sich ein Glied im Raum befindet.
• Ein Verlust der Koordination und des Gleichgewichts: Dies wird häufig auch mit einem B12-Mangel in Verbindung gebracht. Diese Symptome treten möglicherweise nicht zusammen mit anderen Anzeichen auf und können die frühesten oder schwersten Anzeichen einer Krankheit sein.

Ursachen für Vitamin-B12-Mangel

Ursachen für einen B12-Mangel können Magenentzündungen, Auswirkungen einer Operation zur Gewichtsabnahme, die Einhaltung einer veganen oder vegetarischen Ernährung, Medikamente oder Malabsorption sein.

Magenentzündung (atrophische Gastritis)

Atrophische Gastritis ist eine Art von Entzündung der Magenschleimhaut, die oft Magenschleimhaut genannt wird. Sie kann verschiedene Teile des Magens betreffen und entweder durch Autoimmunprozesse verursacht werden, bei denen körpereigene Immunzellen den Magen angreifen, oder durch eine Entzündung, die durch einen Krankheitserreger (z. B. Helicobacter pylori) verursacht wird.

• Autoimmunbedingt: Die körpereigenen Immunzellen zielen auf einen speziellen Teil des Magens namens Antrum im oberen Bereich ab, der eine Verbindung produziert, die später bei der Verdauung die Aufnahme von B12 ermöglicht. Der Stoff heißt Intrinsic Factor und ohne ihn reichen normale Mengen an B12 für die Verdauung nicht aus.
• Erregerbedingt: H-pylori-Erreger sind eine häufigere Ursache, wirken sich jedoch häufig nicht auf die Kieferhöhle aus. Wenn dies der Fall ist, wird es mit Antibiotika behandelt.

Chirurgie zur Gewichtsabnahme

Während einer Operation zur Gewichtsreduktion ist es möglich, wenn auch nicht ungewöhnlich, dass das Antrum beschädigt oder sogar teilweise entfernt wird. Ein kleinerer Magen, der weniger Nahrung aufnehmen kann, schränkt offensichtlich die Nahrungsmenge ein, die eine Person zu sich nehmen kann. Wenn das Antrum geschädigt ist, kann dies die Fähigkeit zur B12-Verdauung stark beeinträchtigen und zu einem B12-Mangel führen.

Veganismus/Vegetarismus

Diäten, die sehr wenig oder keine tierischen Produkte enthalten, enthalten möglicherweise nicht genügend B12, um dem B12-Verlust durch normale tägliche Aktivitäten entgegenzuwirken, und über einen längeren Zeitraum kann dies zu einem B12-Mangel führen. In diesen Fällen ist es wichtig, B12 entweder mit einem Vitamin oder mit Hefe zu ergänzen, die je nach Typ B12 enthalten kann. In Teilen der Welt, in denen Veganismus oder Vegetarismus schon seit langem existiert, gibt es siehäufiger B12-Mangel.

Medikament

Medikamente gegen gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) können bei längerer Einnahme ebenfalls zu einer mangelnden B12-Absorption führen. Zu den häufigsten Medikamenten gehörenProtonenpumpenhemmer und Histamin-2-Rezeptorblocker (oder PPIs und H2-Blocker, wie sie allgemein bekannt sind). Diese Medikamente können den Säuregehalt des Magens beeinträchtigen, der B12 von den Proteinen trennt, an die es gebunden ist, und es freisetzt, um sich an Transportproteine im Magen zu binden.

Malabsorption

Im Ileum des Darms, einem späteren Abschnitt des Dünndarms, wird Vitamin B12, das an den Intrinsic-Faktor gebunden ist, absorbiert. Bei Erkrankungen des Ileums ist die Aufnahme von Vitamin B12 deutlich schwieriger. Operationen, Darmresektionen und entzündliche Erkrankungen des Ileums, insbesondere Morbus Crohn, können zu einer mangelnden Fähigkeit zur Aufnahme von B12 führen, was zu Anämie und neurologischen Symptomen führen kann.

Behandlungsmöglichkeiten und Vorbeugung bei Vitamin-B12-Mangel

Ein B12-Mangel kann eine milde Erkrankung mit guten Folgen sein, wenn er frühzeitig erkannt und angemessen behandelt wird. Sie sollten jedoch auch auf besorgniserregendere Symptome achten, die auf schwerwiegende Komplikationen hinweisen können.

Vitaminergänzung

Die erfolgreichste Behandlung für Vitamin B12 ist eine Vitaminergänzung, wenn ein Problem mit ausreichend Intrinsic-Faktor besteht. Die Nahrungsergänzung kann über orale Vitamine oder durch intramuskuläre Injektion erfolgen, aber in frühen und mittelschweren Krankheitsstadien kann eine Nahrungsergänzung Mängel beheben. Allerdings kann eine länger anhaltende Schädigung des Knochenmarks oder des Nervensystems dauerhaft sein.

Wann sollte bei Vitamin-B12-Mangel eine weitere Beratung in Anspruch genommen werden?

Die Behandlung eines Vitamin-B12-Mangels ist unerlässlich, da die Erkrankung aufgrund eines B12-Mangels bei rechtzeitiger Behandlung reversibel ist. Wenn es nicht früh genug behandelt wird, kann es zu Knochenmarkversagen oder einer Unfähigkeit, genügend Arten von Blutzellen zu produzieren, um den Bedarf des Körpers zu decken, sowie zu demyelinisierenden Erkrankungen des Nervensystems oder dauerhaften Defiziten in der Wahrnehmung führen.

Bei den ersten Anzeichen der folgenden Symptome sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, insbesondere wenn diese so schwerwiegend sind, dass sie Ihren Alltag beeinträchtigen.

• Ein Koordinationsverlust
• Untypische Verwirrung
• Ein Verlust oder eine Veränderung der Empfindung
• Brustschmerzen
• Benommenheit
• Farbverlust (Blässe)