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Schleudertrauma

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Eine Illustration eines stirnrunzelnden Mannes mit einer Halskrause. Von der Halskrause gehen auf jeder Seite drei weiße Linien aus. Er trägt ein lila Hemd und hat kurze blaue Haare.
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Written by Tim Becker, MD.
Resident Physician, The Mount Sinai Hospital
Medically reviewed by
Last updated March 16, 2021

Schleudertrauma-Quiz

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Ein Schleudertrauma wird durch einen plötzlichen Aufprall verursacht, bei dem der Kopf sehr abrupt hin und her schwingt, beispielsweise bei einem Autounfall oder einer Sportverletzung.

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Was ist ein Schleudertrauma?

Ein Schleudertrauma oder eine Nackenzerrung entsteht, wenn die harten, faserigen Bänder, die die Knochen im Nacken verbinden, überdehnt oder gerissen werden. Ein Schleudertrauma wird durch einen plötzlichen Aufprall verursacht, der dazu führt, dass der Kopf sehr plötzlich hin und her schleudert, beispielsweise bei einem Autounfall, einer schnellen Fahrt im Vergnügungspark oder einer Sportverletzung.

Zu den Symptomen können gehören:

Kognitive und psychologische Symptome wie zAngstBei manchen Menschen können auch Depressionen und Gedächtnisschwierigkeiten auftreten.

Nach einem Schleudertrauma wird eine ärztliche Untersuchung empfohlen, um eine Schädigung des Rückenmarks auszuschließen. Lähmungen, Schwierigkeiten beim Gehen oder der Verlust der Kontrolle über Blase und Darm deuten auf einen Notfall hin, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert.

Die Behandlung besteht hauptsächlich aus Ruhepausen und rezeptfreien nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, um Entzündungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern. In manchen Fällen können auch Muskelrelaxantien verschrieben werden.

Sie brauchen keine Behandlung. Ihr Schleudertrauma sollte sich innerhalb einer Woche bessern. In der Zwischenzeit können Sie ein rezeptfreies Schmerzmittel einnehmen, um Ihre Schmerzen zu lindern. Wenn sich Ihre Symptome nicht bessern, sollten Sie Ihren Hausarzt aufsuchen.

Schleudertrauma-Symptome

Zwei Drittel der Menschen in MVCs berichten sofort über Nackenschmerzen, ein weiteres Drittel berichtet über Schmerzen innerhalb von 48 Stunden. Nach 12 Monaten ist bei den meisten Menschen mit Schleudertrauma eine vollständige Besserung eingetreten, bei 20 bis 25 Prozent der Patienten bleibt es bestehensymptomatisch. Die Symptome lassen sich in körperliche und psychosoziale Kategorien einteilen, es können aber auch weitere daraus resultierende Verletzungen auftreten, die individuell behandelt werden sollten.

Körperliche symptome

Körperliche Symptome vonSchleudertrauma enthalten:

  • Nackenschmerzen und Steifheit: Dies ist das häufigste und unmittelbarste Symptom nach einem Schleudertrauma.
  • Kopfschmerzen
  • Schulterschmerzen und Steifheit
  • Armschmerzen
  • Rückenschmerzen
  • Schwindel: Ein Gefühl, als würde sich der Raum drehen.
  • Schwindel: Ein Gefühl, aus dem Gleichgewicht zu geraten.
  • Missempfindungen (Parästhesien): In der Haut über dem Arm oder der Hand können Taubheitsgefühle und Kribbeln auftreten.
  • Schwäche: Dies kann in Ihrem Arm oder Ihrer Hand spürbar sein.
  • Verschwommenes Sehen
  • Ermüdung: Diese ist durch anhaltende Müdigkeit gekennzeichnet.
  • Symptome des Kiefergelenks (TMJ): Dazu gehören Kieferschmerzen, Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes, Schwierigkeiten beim Kauen und Ohrenschmerzen.
  • Ohrgeräusche (Tinnitus)
  • Schluckbeschwerden (Dysphagie)

Psychosoziale Symptome

Zusätzlich zu den körperlichen Symptomen werden auch eine Reihe psychosozialer Symptome mit einem Schleudertrauma in Verbindung gebracht und treten typischerweise Wochen oder Monate nach der ersten Verletzung auf. Diese beinhalten:

  • Depressive Stimmung
  • Wut und Frustration
  • Angst
  • Betonen: Dies kann innerhalb Ihrer Familie und/oder an Ihrem Arbeitsplatz auftreten.
  • Hypochondrie: Eine übermäßige Sorge um die eigene Gesundheit.
  • Schwierigkeiten mit dem Gedächtnis und der Konzentration
  • Drogenabhängigkeit
  • Posttraumatisches Stresssyndrom: Es kann zu Albträumen, Flashbacks und Vermeidungsverhalten im Zusammenhang mit der Verletzung kommen.
  • Schlaflosigkeit: Dabei geht es um Schwierigkeiten beim Ein- oder Durchschlafen.
  • Soziale Isolation: Dazu gehört, dass man sich von Aktivitäten mit Familie oder Freunden zurückzieht.

Weitere daraus resultierende Verletzungen

Wenn die Halswirbelsäule von unten zusammengedrückt wird, kommt es zu Druck-, Scher- und Zugkräften am Hals, was zu Verletzungen von Knochen, Bändern, Muskeln, Sehnen, Bandscheiben und dem Zygapophysengelenk (Z-Gelenk) führt.

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Schleudertrauma verursacht

Die Verletzung durch ein Schleudertrauma ist nicht vollständig geklärt. Sie entsteht typischerweise, wenn der Körper infolge eines Seitenaufpralls oder eines Seitenaufpralls gegenüber dem Kopf beschleunigt. Beschleunigung und Verzögerung ergeben sichHyperflexion und Hyperextension desNacken. Einige Ursachen treten häufiger auf als andere.

  • Häufige Ursachen: Ein Schleudertrauma entsteht häufig durch Auffahr- oder Seitenaufprall von Kraftfahrzeugen (MVCs). Bei Kollisionen mit einer Geschwindigkeit von nur 10 Meilen pro Stunde kann es zu Verletzungen kommen.
  • Weniger häufige Ursachen: Ein Schleudertrauma kann auch durch Stürze, Kontaktsportarten (wie Fußball und Fußball), körperliche Übergriffe und Tauchen verursacht werden.

Wer ist vom Schleudertrauma betroffen?

Zu den Statistiken darüber, wer von einem Schleudertrauma betroffen ist, gehören:

  • Vier von 1000 Menschen erleiden jedes Jahr ein Schleudertrauma
  • Ein Prozent der Menschen leidet unter chronischen Symptomen eines Schleudertraumas
  • Fast die Hälfte der Menschen mit chronischen Nackenschmerzen führt diese auf MVCs zurück

Behandlungsmöglichkeiten und Vorbeugung bei Schleudertrauma

Obwohl ein Schleudertrauma nicht immer vermeidbar ist, können Behandlungsmethoden die Genesung beschleunigen und die Symptome lindern. Die Behandlungen umfassen Schmerzkontrolle, sorgfältige Mobilität, Therapie und interventionelle Methoden.

Schmerzkontrolle

Methoden zur Schmerzlinderung gehören zu den wichtigsten Methoden zur Behandlung der Symptome eines Schleudertraumas.

  • Eis auftragen: Um Entzündungen zu lindern, können Sie drei- bis fünfmal am Tag 20 Minuten lang Eis auf die betroffene Stelle auftragen.
  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs): Ibuprofen (Motrin, Advil) und Naproxen (Aleve) können Entzündungen und Schmerzen, die mit dieser Verletzung einhergehen, wirksam lindern.
  • Acetaminophen (Tylenol): Dies kann auch dazu beitragen, die mit einem Schleudertrauma verbundenen Schmerzen zu lindern.
  • Muskelrelaxantien: Baclofen kann auch zur Linderung von Muskelsteifheit empfohlen werden. Sie können Sie schläfrig machen und dabei helfen, den durch Schleudertrauma verlorenen Schlaf wiederherzustellen.
  • Topische Analgetika: Schmerzlindernde Pflaster, die für manche Menschen hilfreich sein können, wenn andere Behandlungen nicht wirksam waren.
  • Antidepressiva: SSRIs, SNRIs und trizyklische Medikamente können ebenfalls empfohlen werden, um Schmerzen sowie Angst- oder Stimmungssymptome zu lindern, die manchmal mit anhaltenden Schleudertrauma-Symptomen einhergehen.
  • Übe gutSchlafhygiene: Schlechter Schlaf kann sich verschlimmernchronischer Schmerz.

Sorgfältige Mobilität

Einige Symptome eines Schleudertraumas können durch vorsichtige Bewegungen und Hilfsmittel gelindert werden.

  • Unterlassen Sie anstrengende Nackenbewegungen: Diese Bewegungen sollten am ersten Tag nach der Verletzung vermieden werden.
  • Wiederaufnahme der sanften Bewegung: Die Wiederaufnahme sanfter Bewegungen 24 Stunden nach der Verletzung kann die Genesung beschleunigen. Eine schnelle Rückkehr zur normalen Aktivität ist typischerweise das Ziel bei leichten und mittelschweren Schleudertraumaverletzungen. Ihr Arzt kann Ihnen auch Dehnübungen verschreiben.
  • Weiche Halsbänder: Nach der Verletzung kann die Verwendung dieser Geräte empfohlen werden, um die Nackenbewegung einzuschränken und weitere Verletzungen zu verhindern. Studien haben jedoch gezeigt, dass ihre Verwendung zu einer langsameren Genesung führen kann. Besprechen Sie die Notwendigkeit einer Halskrause sorgfältig mit Ihrem Arzt und geben Sie an, wie viele Stunden pro Tag und für wie viele Tage sie empfohlen wird.

Therapie

Um die Symptome eines Schleudertraumas zu lindern, können einige Therapiemethoden eingesetzt werden.

  • Physiotherapie: Dies kann dazu beitragen, schmerzbedingtes Verhalten zu reduzieren und die Muskulatur zu stärken.
  • Beschäftigungstherapie: Dies wird verwendet, um die Funktion wiederherzustellen und Ihnen zu helfen, Ihre Aktivitäten an Ihrem Arbeitsplatz und zu Hause wieder aufzunehmen.
  • Neuropsychologische Therapie: Sie können Ansichten zu Symptomen und Genesungszielen besprechen.
  • Osteopathische manipulative Medizin (OMM): Speziell ausgebildete Ärzte können den Hals mit den Händen anpassen, um Schmerzen zu lindern.

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Interventionelle Behandlungen

Weitere Methoden zur Schmerzlinderung sind:

  • Triggerpunktinjektionen: Injektionen eines schmerzlindernden Medikaments (Lidocain) in die Nacken- und oberen Rückenmuskulatur können bei manchen Menschen eine Schmerzlinderung bewirken.
  • Zervikale Radiofrequenzneurotomie: Bei Menschen mit chronischem Schleudertrauma wurde ein Verfahren, das die an den Schmerzen beteiligten Nerven vorübergehend beruhigt, mit einer längeren Symptomverbesserung in Verbindung gebracht.

Prognose

Die meisten Menschen werden innerhalb weniger Tage eine deutliche Besserung ihrer Nacken- und Kopfschmerzen verspüren und sich innerhalb von sechs Monaten vollständig erholen. Die Behandlung kann den Genesungsprozess beschleunigen und Schmerzen lindern. Bei manchen Menschen mit Schleudertrauma können Nackenschmerzen und Kopfschmerzen auftreten, die über die sechs Monate hinaus anhalten. Zu den Faktoren, die mit einer verzögerten Genesung verbunden sind, gehören:

  • Weibliche Geschlecht
  • Älteres Alter
  • Intensiver Anfangsschmerz
  • Neurologische Defizite (wie Schwäche oder Taubheitsgefühl)
  • Vorbestehende Nackenschmerzen
  • Verwendung von Halskrausen
  • Ruhe oder deren Fehlen
  • Negative Einstellungen

Wann ist eine weitere Beratung bei einem Schleudertrauma erforderlich?

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Ihre Symptome anhalten oder Ihre Lebensqualität beeinträchtigen.

Wenn Sie Symptome eines Schleudertraumas haben, die länger als einen Monat anhalten

Bei den meisten Menschen mit Schleudertrauma kommt es zu einer raschen Besserung der Symptome. Wenn sich Ihre Symptome trotz anfänglicher Behandlung nicht bessern, besprechen Sie Ihren Zustand weiter mit Ihrem Arzt. Eine weitere Untersuchung oder Behandlung kann empfohlen werden.

Wenn Sie länger als ein paar Wochen NSAIDs benötigen

NSAIDs sind eine fantastische Möglichkeit, Schmerzen kurzfristig zu kontrollieren. Allerdings kann die langfristige Einnahme dieser Medikamente zu wiederkehrenden Kopfschmerzen, Magen-Darm-Beschwerden und Geschwüren sowie Nierenschäden führen. Wenn Sie länger als ein paar Wochen auf NSAR angewiesen sind, um Ihre Schmerzen zu lindern, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alternative Methoden zur Schmerzbekämpfung.

Wenn Ihre Schleudertrauma-Symptome Ihre Arbeitsfähigkeit erheblich beeinträchtigen

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie sich ein Schleudertrauma auf Ihr Leben auswirkt. Um Ihre Genesung zu erleichtern, kann eine physikalische, arbeitsbezogene oder neuropsychologische Therapie empfohlen werden.

Fragen, die Ihr Arzt möglicherweise stellt, um ein Schleudertrauma festzustellen

  • Wie lange dauern Ihre aktuellen Kopfschmerzen schon?
  • Sind Sie krank genug, um jetzt darüber nachzudenken, in die Notaufnahme zu gehen?
  • Wie stark sind Ihre Kopfschmerzen?
  • Haben Sie heute oder in der letzten Woche Fieber?
  • Haben Sie unter Übelkeit gelitten?

Selbstdiagnose mit unserem kostenlosenBojenassistent wenn Sie eine dieser Fragen mit „Ja“ beantworten.

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Dr. Le obtained his MD from Harvard Medical School and his BA from Harvard College. Before Buoy, his research focused on glioblastoma, a deadly form of brain cancer. Outside of work, Dr. Le enjoys cooking and struggling to run up-and-down the floor in an adult basketball league.

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References

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  2. Eck JC, Hodges SD, Humphreys SC. Whiplash: a review of a commonly misunderstood injury. Am J Med. 2001;110(8):651-656. AMJ Link
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  5. Tips For Better Sleep. Centers for Disease Control and Prevention. Published July 15, 2016. CDC Link