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Handgelenksfraktur

Was tun, wenn Sie glauben, dass Sie sich das Handgelenk gebrochen haben – und wie Sie verhindern können, dass es erneut passiert?
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Eine Illustration einer Hand und eines Handgelenks. Die Knochen der Hand, des Handgelenks und des Unterarms sind sichtbar und der Knochen auf der linken Seite des Unterarms ist am Handgelenk gebrochen. Aus dem Bruch gehen ein halbtransparenter roter Kreis und zwei rote Blitze hervor.
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Written by Dan DuPont, MD.
Emergency Medicine Residency, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania.
Last updated February 20, 2022

Quiz zu Handgelenksfrakturen

Machen Sie einen Quiz, um herauszufinden, ob Sie einen Handgelenksbruch haben.

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Was ist eine Handgelenksfraktur?

In Ihrem Handgelenk befinden sich acht kleine Knochen (das sogenannte Kahnbein), die Ihre Hand mit Ihrem Unterarm verbinden. Eine Handgelenksfraktur ist ein Bruch in einem dieser Knochen oder am Ende eines Ihrer beiden Unterarmknochen.

Die häufigste Art von Handgelenksbrüchen ist die Fraktur des distalen Radius. Dabei brechen Sie den langen Unterarmknochen (Speichenknochen) in der Nähe des Handgelenks.

Handgelenksfrakturen entstehen durch Stöße, etwa wenn man auf die ausgestreckte Hand fällt. Bei den meisten Frakturen ist ein Gipsverband oder eine Schiene erforderlich. Wenn es sich um einen schweren Bruch handelt, ist möglicherweise eine Operation erforderlich.

Woher wissen Sie, ob Sie sich das Handgelenk gebrochen haben?

Profi-Tipp

Die Kahnbeinfraktur – der am häufigsten gebrochene kleine Knochen im Handgelenk. —Dr. Bradley Graw

Wenn Sie sich das Handgelenk gebrochen haben, werden Sie die folgenden Symptome spüren oder sehen:

Andere Symptome, die Sie möglicherweise haben

Wenn Sie einen schweren Bruch haben, kann es zu einer sichtbaren Verformung Ihrer Knochen an Ihrem Handgelenk oder Arm kommen. Eine schwere Fraktur kann auch zu einer Verletzung der Nerven oder Blutgefäße führen, wodurch sich Ihr Handgelenk oder Arm taub anfühlt, schwächer als normal ist oder die Durchblutung beeinträchtigt ist.

Risikofaktoren für Handgelenksfrakturen

Dr. Rx

Oft wird angenommen, dass es nur ältere Menschen sind, die sich das Handgelenk brechen. Nicht wahr! Es passiert jungen aktiven Menschen und Sportlern, nachdem sie auf die ausgestreckte Hand gestürzt sind. In manchen Fällen können diese Verletzungen sehr schwerwiegend sein. —Graw

Das Risiko einer Handgelenksfraktur ist bei Frauen höher als bei Männern. Dies ist teilweise auf Unterschiede in der Knochendichte, Knochengröße und Knochenstärke zwischen Männern und Frauen zurückzuführen. Auch bei älteren Erwachsenen ist die Wahrscheinlichkeit einer Fraktur am größten. Auch Rauchen, Alkoholkonsum und die Einnahme von Steroiden können das Risiko von Knochenbrüchen erhöhen.

Die meisten Menschen brechen sich bei einem Sturz das Handgelenk. Menschen mit Gleichgewichtsstörungen – wie ältere Menschen oder Menschen mit bestimmten neurologischen Erkrankungen – haben ein höheres Risiko, eine Fraktur zu erleiden.

Bei bestimmten Sportarten besteht das Risiko von Handgelenksfrakturen, darunter Snowboarden, Inline-Skaten und Radfahren.

Auch bestimmte medizinische Probleme können zu einer Schwächung Ihrer Knochen führen. Zu diesen Bedingungen gehörenrheumatoide Arthritis,Zöliakie,entzündliche Darmerkrankungund Diabetes.

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Nächste Schritte

Wenn Sie glauben, dass Sie sich das Handgelenk gebrochen haben, gehen Sie zu einer Notaufnahme, einer Notaufnahme oder einem Handchirurgen.

Anzeichen einer schweren Fraktur sind:

  • Schäden, die Sie sehen können (sichtbare Deformation).
  • Wenn Sie Knochen durch die Haut sehen können.
  • Wenn sich Ihre Hand taub oder schwach anfühlt.
  • Wenn ein Teil Ihres Arms schnell anschwillt.
  • Wenn Ihre Hand blass aussieht.

Profi-Tipp

Die meisten Handgelenksfrakturen erfordern keine Operation. Möglicherweise müssen Sie jedoch für eine gewisse Zeit ruhiggestellt werden, damit die Knochen heilen können. Wenn Sie operiert werden müssen, besteht das Ziel darin, den gebrochenen Knochen oder das gebrochene Gelenk so auszurichten, dass Sie letztendlich keine Arthritis bekommen. —Graw

Behandlung von Handgelenksfrakturen

Manchmal kann eine Fraktur durch eine körperliche Untersuchung diagnostiziert werden, die meisten Frakturen müssen jedoch durch Röntgen, CT oder MRT diagnostiziert werden. Leichte Frakturen erfordern eine Schiene oder einen Gipsverband. Schmerzen können mit rezeptfreien Schmerzmitteln kontrolliert werden.

Wenn Sie einen schweren Bruch haben und die Knochen falsch ausgerichtet sind, müssen Sie möglicherweise in der Notaufnahme sediert werden, damit der Arzt sie wieder an ihren Platz bringen kann. Nach dem Eingriff legt der Arzt einen Gipsverband an Ihrem Handgelenk an. Die schwersten Frakturen müssen möglicherweise operiert werden.

Medikamente

Während Ihr Handgelenk heilt, wird es immer noch weh tun. Sie können rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol) oder Ibuprofen (Motrin) einnehmen. Wenn die Schmerzen sehr stark sind, informieren Sie Ihren Arzt. Sie erhalten möglicherweise eine kurze Behandlung mit narkotischen Schmerzmitteln wie Hydrocodon oder Oxycodon.

Verfahren

Bei den meisten Frakturen ist lediglich ein Gipsverband oder eine Schiene erforderlich. Einige Frakturen müssen vor dem Gipsverband neu ausgerichtet werden. Der Notarzt wird Ihnen Schmerzmittel und/oder angstlösende Medikamente verabreichen. Anschließend werden die Knochen wieder an ihren Platz gedrückt.

Schwere Frakturen, beispielsweise wenn gebrochene Knochen durch die Haut ragen, müssen operiert werden. Dies wird als „offene Reposition und interne Fixation“ bezeichnet. Metallplatten werden in den Knochen geschraubt, um die Bruchstücke an Ort und Stelle zu halten, damit die Fraktur richtig heilen kann. In manchen Fällen heilt der Bruch möglicherweise nicht vollständig oder die Fraktur beeinträchtigt die Blutversorgung des Knochens. In diesem Fall ist möglicherweise eine weitere Operation erforderlich, um das Problem zu beheben.

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Nachverfolgen

Die Heilung der meisten Pausen dauert etwa 8 Wochen. Bei schweren Frakturen und solchen, die eine Operation erfordern, kann es bis zu 6 Monate dauern, bis die Heilung erfolgt und Sie Ihr Handgelenk wieder normal nutzen können.

Wenn Sie einen Gipsverband oder eine Schiene bekommen, müssen Sie innerhalb von 1 bis 2 Wochen einen Arzt aufsuchen. Sie werden den Heilungsprozess überprüfen und möglicherweise eine weitere Röntgenaufnahme anordnen. Wenn Sie sich einer Operation unterzogen haben, werden Sie mehrere Nachuntersuchungen bei Ihrem Chirurgen durchführen, um sicherzustellen, dass Ihr Handgelenk gut heilt. Möglicherweise werden Sie zur Ergotherapie oder Handtherapie überwiesen, während Ihre Hand heilt, um Kraft und Beweglichkeit wiederherzustellen.

Vorbeugende Tipps

  • Tragen Sie bei Sportarten oder Übungen, bei denen die Gefahr eines Sturzes besteht, wie z. B. Inlineskaten und Snowboarden, Handgelenkschützer.
  • Bei älteren Menschen oder anderen Personen, bei denen ein höheres Sturzrisiko besteht, sollten Sie mit einem Physiotherapeuten oder Ergotherapeuten zusammenarbeitenMachen Sie Ihr Zuhause absturzsicher.
  • Wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die Ihre Knochen schwächt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können Ihnen einen Diätplan und Medikamente geben, die Ihnen helfen, Ihre Knochen gesund zu halten.
  • Vermeiden Sie zu viel Alkohol und hören Sie mit dem Rauchen auf, wenn Sie rauchen.
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Brad Graw, MD, is an orthopedic surgeon who specializes in reconstructive surgery of the hip and knee at Palo Alto Medical Foundation. Dr. Graw completed two fellowships at Stanford University for joint replacement surgery and Sports Medicine. He received his medical degree at Georgetown Medical School where he also completed residency. He received his MBA at the Wharton School at University of P...
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