Tendinitis de Aquiles: por qué su tendón de Aquiles está hinchado y cuánto tarda en sanar

¿Qué es la tendinitis de Aquiles?

El tendón de Aquiles conecta los dos músculos grandes de la pantorrilla con la parte posterior del talón. Es el tendón más grueso y más fuerte del cuerpo con razón, porque se requiere para hacer el trabajo altamente repetitivo de levantar el pie para caminar, correr y otros movimientos. Sin embargo, esto también deja al tendón de Aquiles vulnerable a lesiones, especialmente lesiones por uso excesivo.

Un tendón de Aquiles inflamado también puede llamarse tendinitis de Aquiles, tendinosis de Aquiles, tendinopatía de Aquiles, tenosinovitis de Aquiles, desgarro del tendón del talón, desgarro del tendón del calcáneo o desgarro del tendón de Aquiles.

La tendinitis de Aquiles puede ser una condición aguda o crónica. El término “tendinitis” implica células inflamatorias en la región del tendón. Si bien esto puede ser cierto en casos agudos de uso excesivo o desgarro del tendón, el dolor crónico del tendón de Aquiles generalmente no tiene células inflamatorias cuando se observa bajo el microscopio y, por lo tanto, se lo denomina "tendinopatía". Esta condición se observa más comúnmente en atletas que producen dolor por el uso excesivo del tendón, aunque la condición también puede presentarse en personas con un estilo de vida sedentario. Si a un tendón de Aquiles que produce dolor por el uso excesivo no se le permite descansar, puede resultar en una condición crónica. Esta condición crónica generalmente resulta en un engrosamiento del tendón y puede continuar produciendo síntomas durante meses o años.

Debe ir a una clínica minorista para recibir tratamiento. Los tratamientos comunes para esta afección son el descanso, la aplicación alterna de calor y hielo en el tendón y el uso de taloneras para levantar el talón y acortar los músculos de la pantorrilla para reducir la tensión en el tendón.

Síntomas de la tendinitis de Aquiles

Características comunes de un tendón de Aquiles hinchado

Si experimenta un tendón de Aquiles hinchado, es probable que se describa de la siguiente manera. La mayoría de estos síntomas se observarán en deportistas que han aumentado recientemente sus regímenes de entrenamiento.

• Un crujido o crujido al mover el tobillo o presionar el tendón de Aquiles
• Hinchazón o nudos duros de tejido en el tendón de Aquiles
• Rigidez y sensibilidad en el talón: Sobre todo por la mañana, que poco a poco se va
• Dolor con ciertas actividades:dolor de tobillo probablemente empeorará al caminar cuesta arriba, subir escaleras o realizar ejercicio intenso o prolongado
• Dolor leve o dolor por encima del talón y en la parte inferior de la pierna: Sobre todo después de correr o hacer otras actividades físicas.
• Forma aguda: Esto sucede de repente, con dolor y dificultad para caminar, y luego aparece como una hinchazón blanda endolor alrededor del tendón.
• Forma crónica: La lesión finalmente se convierte en unaagrandamiento endurecido y gomoso en la parte posterior del tobillo.
• Inflamación: El tendón se sentirá muy caliente al tacto.

Duración de los síntomas

Elduración de tu tendón de Aquiles hinchado puede variar.

• Forma aguda: Esto sucede de repente, con síntomas inmediatos de dolor y pérdida de uso.
• Forma crónica: Esto sucede con el tiempo, con la aparición gradual de dolor y dificultad para moverse.

¿Quién se ve afectado con más frecuencia?

Las personas con más probabilidades de experimentar un tendón de Aquiles hinchado incluyen:

• Los hombres mayores de 35 años, especialmente si practican deportes amateur, son vulnerables.
• El sobrepeso, la falta de flexibilidad y la debilidad de los músculos de las pantorrillas son factores de riesgo.
• Personas con diabetes.

¿Cuándo es más probable que ocurra?

Es más probable que su tendón de Aquiles se irrite e hinche:

• Durante el ejercicio extenuante: Las lesiones agudas a menudo ocurren cuando se corre cuesta arriba o se corre con cambios repentinos de dirección, especialmente si la persona ha estado entrenando en exceso durante semanas o meses antes.
• Después de descansar: En la forma crónica, a menudo hay dolor yrigidez en el tobillo al levantarse por la mañana.

¿Es serio?

Un tendón de Aquiles hinchado puede variar en gravedad según la causa o el alcance de la lesión, si corresponde.

• No es grave: Una distensión leve generalmente se puede tratar con hielo, reposo, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y posiblemente fisioterapia.
• Moderadamente grave: Una condición crónica debe ser vista por un proveedor médico y/o un fisioterapeuta, quienes pueden determinar un curso de tratamiento y terapia.
• Grave: Una ruptura aguda puede ser muy dolorosa y causar daño permanente al tendón, y debe ser vista por un proveedor médico de inmediato.

Causas de la tendinitis de Aquiles

La tendinitis de Aquiles se observa con mayor frecuencia en atletas y ocurre antes de la45 años en muchos casos. El aumento de la edad predispone a un individuo a la tendinitis porque a medida que los tendones envejecen, el colágeno dentro de ellos se vuelvemenos duradero, predisponiéndolos a lesionarse más fácilmente. La tendinitis de Aquiles se considera crónica si los síntomas duran más de tres meses. Esta condición a menudo se vuelve crónica ya que hay áreas del tendón de Aquiles con un suministro de sangre más bajo, lo que reduce la velocidad a la que las lesiones del tendón pueden curarse.

La causa de la condición se repite, tensión intensa en el tendón de Aquiles. La condición es más probable que ocurra cuando alguien aumenta repentinamente la cantidad de tiempo que pasa de pie o aumenta la intensidad de su régimen de entrenamiento. Otros factores de riesgo incluyen:

• Iniciar deportes que requieren arranques y paradas repentinas: Como el baloncesto o el tenis.
• Opciones de calzado: Un cambio en los zapatos o el uso repetido de zapatos desgastados y sin apoyo.
• Corriendo cuesta arriba: Esto puede aumentar el estiramiento del tendón de Aquiles y causar lesiones.
• Otras características de la pierna y el pie: Como músculos débiles de la pantorrilla, arcos planos de los pies, pies que giran hacia adentro al correr (sobrepronación) o pies que giran hacia afuera al correr (sobresupinación)
• Regímenes de ejercicio intenso sin estiramientos ni calentamiento

Rotura aguda del tendón de Aquiles

Una ruptura del tendón de Aquiles puede ser parcial o completa y generalmente ocurre durante la carrera o algún otro tipo de ejercicio. El dolor aparece de repente, con dificultad inmediata para caminar.

Causas raras e inusuales

La xantomatosis cerebrotendinosa es un trastorno hereditario del metabolismo inadecuado del colesterol. Uno de los síntomas es la inflamación dolorosa de los tendones de Aquiles en ambas piernas, con dificultad para caminar. Esta condición debe tratarse con medicamentos, no con cirugía.

Tratamientos y prevención de la tendinitis de Aquiles

Tratamientos caseros para el tendón de Aquiles hinchado

El tratamiento de la tendinitis de Aquiles suele ser una terapia conservadora con fisioterapia reglamentada, adaptación a la actividad y control del dolor. Los tendones que se lesionan debido a un sobreesfuerzo o uso excesivo sufren cambios biológicos y, como resultado, son menos capaces de absorber la fuerza ejercida sobre ellos con el movimiento. Para permitir que estos cambios biológicos se reviertan, se debe modificar el esfuerzo o la tensión en el tendón y, por lo tanto, es posible que se deba reducir el tiempo de práctica.

El tratamiento de la tendinitis aguda de Aquiles es el siguiente:

• Evitación de actividades dolorosas.
• Aplicación de hielo al experimentar dolor.
• Siete a 10 días de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos
• Encintar el talón para que quede levantado: Reduciendo así la extensión del tendón.
• Estiramiento diario
• Tirantes y soportes
• Cambia tu rutina: Alterne las diferentes formas de ejercicio para que no haga lo mismo todos los días. Caminar y nadar son especialmente útiles ya que son de bajo impacto y ejercen menos estrés sobre el cuerpo.
• Hielo: Aplique una bolsa de hielo o una compresa fría en el tendón varias veces al día, especialmente después de hacer ejercicio.

Eltratamiento de la tendinitis crónica de Aquiles (>3 meses) es el siguiente:

• Todas las medidas enumeradas anteriormente para la tendinitis aguda
• Ejercicios de rehabilitación con cargas pesadas: La idea de esta medida es fortalecer gradualmente el tendón y promover la cicatrización. Un ejercicio común prescrito para la tendinitis de Aquiles son las elevaciones de talón con peso.

Prevención

Los datos sugieren que la incidencia de por vida de la tendinitis de Aquiles es tan alta como24 por ciento en atletas competitivos Hay ciertos factores de riesgo para la tendinitis de Aquiles que no pueden ser alterados por individuos (por ejemplo, sexo masculino y edad avanzada). Sin embargo, se pueden mitigar otros factores de riesgo en un esfuerzo por prevenir la tendinitis. El uso de calzado adecuado con el soporte adecuado, el mantenimiento de músculos fuertes en las piernas, el aumento gradual de los regímenes de ejercicio y el estiramiento son generalmente recomendados por los médicos como medidas preventivas.

También existe una rara asociación entre tomar fluoroquinolonas, un tipo de antibiótico, y el desarrollo de tendinopatía de Aquiles y ruptura del tendón. Si se desarrolla esta rara complicación, generalmente ocurre dentro de una semana de haber comenzado el medicamento.

Cuándo buscar más ayuda para la tendinitis de Aquiles

Tanto los deportistas como los no deportistas que empiezan a sentir dolor en el tendón de Aquiles deben consultar a su médico. Si bien esto no es una emergencia médica, el manejo y la intervención temprana pueden evitar que la afección se vuelva crónica. La intervención temprana con reposo, hielo, control del dolor y vendajes puede ayudar a prevenir que el tendón se engrose y desarrolle tejido cicatricial.

• Dolor severo en el tendón: Debe hablar sobre el dolor que interfiere con la marcha u otras actividades de la vida diaria.
• Tratamientos adicionales: Esto puede incluir cirugía, inyecciones o acupuntura.
• Terapia física: Un fisioterapeuta puede brindarle ejercicios y estiramientos apropiados, así como otros tratamientos que pueden ayudar.
• Referencia de podología: Un especialista en pies puede hacer arreglos para plantillas de calzado a la medida.
• Sospecha de xantomatosis cerebrotendinosa: Los síntomas incluyen tendones de Aquiles hinchados y dolorosos en ambas piernas, así como anomalías neurológicas como convulsiones y dificultad para hablar.

Preguntas frecuentes sobre la tendinitis de Aquiles

¿Se debe tratar una lesión crónica del tendón de Aquiles con calor o con frío?

Una lesión crónica es aquella que continúa durante mucho tiempo con poca mejoría. El tratamiento con hielo es más útil cuando el tendón se lesiona por primera vez y es más doloroso, ya que el frío reduce la inflamación. Sin embargo, después de unos días, el calor es más efectivo para reducir el dolor, aumentar el flujo sanguíneo y promover la curación.

¿Qué tipo de aparatos ortopédicos o soportes pueden ayudar con una lesión en el tendón de Aquiles?

Con una lesión crónica, el aparato ortopédico adecuado puede brindar apoyo y aliviar parte de la presión del tendón. Esto reducirá el dolor y la incomodidad durante el ejercicio y las actividades de la vida diaria. Sin embargo, es importante usar el corsé con moderación, ya que el corsé constante puede causar debilidad de los músculos y atrofia del tendón ya dañado.

¿Qué tipo de zapatos pueden ayudar con una lesión en el tendón de Aquiles?

Los zapatos deportivos con mucho apoyo y amortiguación son los mejores. Las ortesis son inserciones de espuma y goma, a menudo hechas a medida, que pueden ayudar a estabilizar la posición del pie y aliviar la tensión del tendón de Aquiles. Un podólogo puede aconsejarle sobre el mejor tipo de calzado y ortesis para su caso particular.

¿Son útiles las inyecciones de corticosteroides para una lesión en el tendón de Aquiles?

Los medicamentos con corticosteroides, como la cortisona, a veces se inyectan en una articulación para aliviar la inflamación. Sin embargo, tales inyecciones administradas directamente en un tendón pueden causar debilitamiento e incluso ruptura (desgarro) del tendón. Esta es la razón porno se recomiendan las inyecciones de corticosteroides para una lesión crónica del tendón de Aquiles ya que esto puede hacer que se convierta en una lesión aguda.

¿Existen tratamientos alternativos o experimentales disponibles para una lesión en el tendón de Aquiles?

La reparación percutánea significa que las suturas se pasan solo a través de la piel y el tendón, en lugar de coser el tendón dentro de una herida quirúrgica abierta. Esto es efectivo y menos riesgoso. Las inyecciones de plasma rico en plaquetas pueden ser útiles. A veces, el masaje puede aumentar el flujo sanguíneo y descomponer el tejido cicatricial. Puede discutir todo lo anterior con su proveedor médico.