Gastritis aguda

¿Qué es la gastritis aguda?

Cuando algo interfiere con los mecanismos protectores del estómago, puede ocurrir una variedad de problemas, desde una indigestión leve hasta úlceras sangrantes mortales.Gastritis es un término general para uno de los problemas más comunes, la inflamación del revestimiento del estómago.

Los síntomas incluyen náuseas o vómitos, pérdida de apetito, dolor de vientre, distensión abdominal o sangre en casos graves.

Mientras que la gastritis crónica puede ser una aflicción de por vida, la gastritis aguda desaparece dentro de los días o semanas posteriores al inicio.

Cuidado recomendado

Debería ver a su médico dentro de unos días. Allí, evaluarían si necesita una prueba de aliento para el virus H. Pylori y/o una prueba en la que colocan una cámara en la garganta para observar la pared del estómago. El tratamiento depende de los resultados de la visita al médico. Si es solo por un medicamento, el primer tratamiento sería suspenderlo. Si se trata de una infección, los antibióticos serían apropiados. Una reacción autoinmune puede requerir suplementos con vitamina B12. Tomar un antiácido puede ser necesario para más de uno de estos escenarios.

Síntomas de la gastritis aguda

El revestimiento de su estómago, la mucosa gástrica, está bajo constante ataque. Vive en un baño de ácido estomacal clorhídrico. Tiene que tolerar todo lo que comemos y bebemos, y hacer frente a las enzimas que usa su cuerpo para descomponer esas cosas. La gastritis, discutida anteriormente, es la inflamación del revestimiento del estómago debido a una falla en la protección total.

Síntomas principales

Muchas personas con gastriris no presentan ningún síntoma. Cuando se presentan síntomas, a menudo son vagos. En general, los síntomas se asemejan a lo que la mayoría de las personas llamaría "malestar estomacal" o dolor de estómago. Estos síntomas comunes incluyen los siguientes:

• Náuseas o vómitos
• Pérdida de apetito
• Dolor de vientre: Principalmente en la parte superior del abdomen.
• Sentirse hinchado: Particularmente después de comer

Gastritis erosiva

A veces, las mismas cosas que causan la gastritis pueden desgastar el revestimiento del estómago hasta el punto de que se abre una llaga, conocida como úlcera. Durante esta forma más severa, conocida como gastritis erosiva, también puede haber sangrado en el estómago. Algunos síntomas que indican que esto puede haber ocurrido incluyen los siguientes.

• Vómitos de sangre (hematemesis): El vómito puede ser rojo o tener una "apariencia de posos de café"
• Heces negras o con sangre (melena)
• Fatiga, mareos o desmayos: Esto puede resultar si hay una pérdida de sangre significativa (conocida como anemia)

Causas de la gastritis aguda

En general,La gastritis ocurre cuando los mecanismos de protección del estómago son superados por las cosas contra las que tienen que protegerse. Esto puede suceder porque las protecciones se han debilitado o porque elel ataque ha empeorado. La mayoría de las veces, es una combinación de los dos. Las cosas que tienden a alterar este equilibrio incluyen las siguientes.

Medicamentos antiinflamatorios

Estos incluyen esteroides como prednisona o metilprednisolona (Medrol) y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como ibuprofeno (Advil/Motrin), naproxeno (Aleve) y aspirina. Cuando los AINE reducen la inflamación, también disminuyen algunos de los mecanismos de protección que mantienen el estómago sano. En pequeñas dosis, el efecto no se nota, pero con grandes dosis y el uso regular, se presentan condiciones como la gastritis.

Infección por H. pylori

H. pylori es una bacteria que infecta el tracto digestivo y ataca el revestimiento del estómago. Durante muchos años se creyó que ninguna bacteria podría sobrevivir en el ambiente ácido de nuestros estómagos. El Dr. Barry Marshall se infectó con H. pylori para convencer a la comunidad científica de su papel en la enfermedad estomacal. Por sus esfuerzos, el Dr. Marshall recibió el Premio Nobel, en gran parte porqueestudios encontrados H. pylori como la causa más común de gastritis en todo el mundo.

Consumo excesivo de alcohol

Esta es otra causa común de gastritis aguda. Esto generalmente requiere que se consuman grandes cantidades regularmente, pero algunas personas son más susceptibles que otras y pueden experimentar irritación estomacal por cantidades relativamente pequeñas de alcohol.

Causas más raras

El consumo de ciertas sustancias cáusticas (como durante un intento de suicidio) o el uso de drogas ilícitas (específicamente la cocaína) pueden causar daños significativos en el revestimiento del estómago. Lo mismo ocurre con la exposición a grandes dosis de radiación, generalmente como parte del tratamiento del cáncer. Ciertas enfermedades autoinmunes, en las que el cuerpo es atacado por sus propios sistemas de defensa, también pueden atacar el revestimiento del estómago. Por último, casi cualquier tipo de enfermedad muy grave puede alterar los mecanismos de protección del cuerpo y causar gastritis por estrés.

Opciones de tratamiento y prevención de la gastritis aguda

Muchos casos de gastritis aguda desaparecerán por sí solos. Cuando se necesita tratamiento, comienza por abordar la causa subyacente. Si los medicamentos como los AINE están contribuyendo a la gastritis, es probable que su médico le aconseje que deje de tomarlos o que reduzca la dosis. Si usa cocaína o consume alcohol en exceso, dejar estas sustancias a menudo ayudará mucho a aliviar la gastritis.

Reducir el ácido estomacal

Reducir el ácido estomacal a menudo juega un papel importante en el tratamiento de la gastritis aguda. Esto se puede hacer de varias maneras, incluidas las siguientes.

• Antiácidos: El hidróxido de aluminio (Tums) actúa neutralizando directamente el ácido estomacal. Esto los hace de acción muy rápida, pero generalmente no son una buena solución a largo plazo y son menos efectivos que las opciones que reducen la producción de ácido.
• Antagonistas H2: Éstas incluyenfamotidina (Pepcid) y ranitidina (Zantac). Estos bloquean una vía de producción de ácido estomacal pero no otras.
• Inhibidores de la bomba de protones (IBP): Éstas incluyenomeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix) o lansoprazol (Prevacid). Estos medicamentos bloquean múltiples vías de producción de ácido estomacal a la vez, lo que provoca reducciones significativas en la acidez estomacal. Esto los hace muy efectivos para reducir los síntomas causados por el exceso de acidez estomacal, pero también significa que provocan cambios significativos en el equilibrio natural del sistema digestivo. Se han asociado con una serie de efectos secundarios [8]. Varios ahora están disponibles sin receta, pero dados los riesgos conocidos, vale la pena hablar con su médico antes de comenzar un régimen de PPI.

Triple terapia para H. pylori

Para la gastritis causada por una infección por H. pylori, el tratamiento consiste en supresión de ácido y antibióticos. H. pylori puede ser una bacteria difícil de eliminar por completo y puede causar complicaciones graves si no se trata adecuadamente. Por lo tanto, a menudo se usa una combinación de dos antibióticos junto con un PPI, un régimen conocido como terapia triple.Un estudio de 2019 encontró que los niveles de vitamina D pueden aumentar la tasa de erradicación de los tratamientos de infección por H. pylori.

Prevención

Como sucede con muchas afecciones médicas, la prevención de la gastritis consiste principalmente en evitar los factores de riesgo conocidos. Algunos de estos son más fáciles de evitar que otros. No usar cocaína y solo consumir alcohol con moderación no solo puede reducir el riesgo de gastritis, sino que también mejora muchas otras facetas de su salud en general.

Otro paso importante que puede tomar para reducir el riesgo de gastritis es limitar el uso de medicamentos antiinflamatorios (AINE) como ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno (Aleve). Si toma antiinflamatorios varias veces a la semana o en dosis cercanas a los límites recomendados, vale la pena hablar con su médico acerca de otras opciones para controlar el dolor.

Evitar H. pylori es más difícil. Desafortunadamente, todavía no se sabe exactamentecómo se transmite la infección por H. pylori. Las teorías actuales sugieren que puede transmitirse de persona a persona, ya sea directamente en los fluidos corporales oa través de alimentos o agua contaminados. Por lo tanto, los mejores pasos para evitar la infección por H. pylori incluirían lavarse bien las manos y mantener condiciones higiénicas de vida. También es aconsejable consumir solo alimentos que estén debidamente preparados y agua que se sepa que proviene de una fuente segura para beber.

Al igual que con H. pylori, también es difícil prevenir la gastritis causada por condiciones más raras, como una enfermedad grave o una enfermedad autoinmune. En esos casos, la mejor opción es tratar la afección subyacente en la mayor medida posible y tratar adecuadamente cualquier gastritis que ocurra.

Cuándo buscar una consulta adicional por gastritis aguda

La mayoría de los casos de gastritis no son peligrosos ni graves, pero pueden ser bastante desagradables. Cualquiera que esté significativamente molesto por sus síntomas debe programar una cita con su médico. Lo mismo es cierto para cualquier persona cuyo dolor de estómago o náuseas no mejore con el tiempo. Los síntomas que pueden indicar un problema más grave incluyen pérdida de peso inexplicable, heces negras o con sangre, vómitos persistentes o una incapacidad prolongada para tolerar algo por vía oral. Si bien estos no son prueba de una enfermedad grave, son lo suficientemente preocupantes como para programar una cita más temprano que tarde.