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Trastorno por consumo de alcohol

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Written by Andrew Le, MD.
Medically reviewed by
Last updated April 27, 2022

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El trastorno por consumo de alcohol es cuando tiene problemas para controlar la cantidad de alcohol que bebe, piensa en beber con frecuencia y el consumo de alcohol ha afectado su salud mental, sus relaciones o su trabajo.

¿Qué es el trastorno por consumo de alcohol?

El trastorno por consumo de alcohol tiene una relación problemática con el alcohol. Incluye beber demasiado y estar preocupado por beber. También puede dañar su salud mental y otras áreas de su vida. Puede afectar tus relaciones, tu estado de ánimo, tu escuela y tu trabajo. Beber demasiado alcohol también puede dañar su cuerpo con el tiempo.

El trastorno por consumo de alcohol también se conoce como alcoholismo o abuso de alcohol. Es el trastorno por consumo de sustancias más común, con hasta un 30 % de adultos que lo padecen en algún momento de su vida.según un estudio enJAMA Psiquiatría.

Existe una amplia gama de tratamientos para el abuso del alcohol, que incluyen terapia, grupos de apoyo, medicamentos y programas de rehabilitación para pacientes hospitalizados.

Dr. Rx

Dado que el alcohol es legal, no se considera tan dañino como otras sustancias recreativas. Pero cada año, casi 100 000 personas mueren a causa de muertes relacionadas con el alcohol en los EE. UU., mucho más que todas las demás muertes relacionadas con sustancias combinadas. También acorta la vida en un promedio de 29 años. —Dr. Nikhil Nadkarni

Síntomas

Beber demasiado puede causar síntomas físicos, mentales, emocionales y conductuales.

  • Depresión, ansiedady pensamientos suicidas
  • Cambios en su comportamiento y relaciones
  • Inhibiciones reducidas, que conducen a actividades o comportamientos riesgosos que normalmente no harías si no estuvieras bebiendo
  • Patrones nocivos de consumo de alcohol, como beber a menudo más de lo previsto y tener dificultades para controlar el consumo de alcohol
  • Antojos de alcohol que son tan fuertes que interfieren con las responsabilidades sociales, familiares o laborales
  • Aumento de la tolerancia a los efectos del alcohol, lo que requiere beber más para sentir los mismos efectos.
  • Dejar de consumir alcohol provoca síntomas de abstinencia como temblores, ansiedad, cambios en la presión arterial y la frecuencia cardíaca, e incluso convulsiones.
  • A largo plazo, el consumo excesivo de alcohol puede dañar el hígado y los sistemas digestivo, cardiovascular y nervioso, causando una variedad de síntomas.

Consejo profesional

La sobriedad es difícil y no tienes que hacerlo solo. Hay factores genéticos, factores sociales, factores psicológicos y factores biológicos, todos los cuales contribuyen a las dificultades con el alcohol. Puede ser abrumador tratar de superar esto por sí mismo, pero hay médicos, grupos, terapeutas, consejeros y programas, todos dedicados a ayudarlo con este problema, a menudo sin costo o a bajo costo para usted. —Dr. nadkarni

Criterios para el trastorno por consumo de alcohol

Hay tres niveles de trastorno por consumo de alcohol, según la cantidad de síntomas que tenga durante un período de 12 meses. Si tiene 2 o 3 síntomas, se considera leve, 4 o 5 es moderado y 6 o más es grave.

  1. Beber más alcohol de lo previsto
  2. A menudo querer o tratar de dejar de beber pero no poder parar
  3. Se dedica mucho tiempo a conseguir alcohol, beber alcohol y recuperarse de la bebida.
  4. Fuertes deseos o ansias de beber alcohol.
  5. Beber repetidamente interfiere con el trabajo, la escuela o el hogar
  6. Continuar bebiendo incluso cuando los problemas empeoran cuando bebe
  7. Las actividades importantes se abandonan o no se realizan con tanta frecuencia debido a la bebida.
  8. Se bebe alcohol sabiendo que te pone en situaciones peligrosas, como la necesidad de conducir
  9. El consumo de alcohol continúa incluso cuando está causando o empeorando problemas de salud física o mental.
  10. La tolerancia se desarrolla, ya sea debido a:
    a. Necesitar más alcohol para sentir sus efectos
    b. Ya no se sienten tanto los efectos de la misma cantidad de alcohol
  11. Necesidad de beber alcohol para aliviar los síntomas de abstinencia

Trastorno por consumo de alcohol versus alcoholismo

Tanto el trastorno por consumo de alcohol como el alcoholismo son formas de describir patrones de consumo de alcohol poco saludables. El trastorno por consumo de alcohol es más un diagnóstico médico que incluye tanto la dependencia del alcohol como el abuso del alcohol. Si bien el alcoholismo no es un verdadero término de diagnóstico, generalmente se refiere a alguien con una dependencia severa del alcohol.

¿Qué causa el trastorno por consumo de alcohol?

Una serie de factores de riesgo contribuyen al abuso del alcohol. A menudo se presenta en familias, y se han encontrado varios genes que aumentan el riesgo. Pero otros factores también juegan un papel importante en su desarrollo. Los problemas de salud mental no tratados como la depresión, la ansiedad, el TDAH y el trastorno de estrés postraumático (TEPT) son factores de riesgo.

Consejo profesional

Cuando se habla con un médico sobre el consumo de alcohol, es común que las personas se sientan avergonzadas y no informen la cantidad o la frecuencia con la que beben. Pueden hacer comparaciones con otras personas que beben mucho y tratar de mostrar cómo su propio patrón de bebida es diferente. Puede ser incómodo hablar de ello, pero es importante ser lo más honesto posible. —Dr. nadkarni

Tratamiento

El tratamiento generalmente requiere una combinación de terapia y tratamientos médicos. Algunas personas pueden manejarlo por su cuenta, mientras que otras necesitan ingresar a un programa de rehabilitación.

Es importante hablar con un médico si planea dejar de beber. Un médico puede recetar medicamentos que pueden ayudar con los síntomas de abstinencia y mejorar sus posibilidades de dejar de beber.

También puede ser útil hablar con un terapeuta. Es más probable que deje de beber alcohol si comprende por qué quiere dejar de hacerlo. Un terapeuta puede ayudarlo a descubrir sus razones.

deja de beber

El primer paso es dejar de beber alcohol por completo. Deberá estar atento a los síntomas de abstinencia, que pueden ser graves.

Un médico puede recetar benzodiazepinas (como lorazepam o diazepam). Estos ayudan con los síntomas de abstinencia al imitar los efectos del alcohol en el cerebro. Su médico reducirá lentamente la dosis del medicamento a medida que disminuyan los síntomas.

Obtener apoyo

Las personas con un trastorno leve por consumo de alcohol pueden dejar de beber por sí mismas utilizando varios enfoques. Estos pueden incluir terapia, intervenciones de asesoramiento o grupos de apoyo como Alcohólicos Anónimos.

Existen varios tipos de terapias que pueden ayudar a tratar el trastorno por consumo de alcohol.

  • La terapia cognitiva conductual (CBT, por sus siglas en inglés) ayuda a cambiar los patrones de pensamientos y comportamientos negativos.
  • La entrevista motivacional se enfoca en su motivación para dejar de beber.
  • Las terapias grupales de ayuda mutua (como Alcohólicos Anónimos) brindan apoyo y responsabilidad por parte de los compañeros.
  • La intervención conductual combinada utiliza componentes de TCC, entrevistas motivacionales y apoyo grupal.
  • La terapia familiar o de pareja también puede ayudar ya que el trastorno por consumo de alcohol afecta sus relaciones.

medicamentos

Las personas con un trastorno por consumo de alcohol moderado o grave pueden tener más éxito para mantenerse sobrias (sin beber alcohol) si toman un medicamento recetado. Hay diferentes tipos de medicamentos. Algunos reducen los efectos placenteros del alcohol y otros pueden reducir los antojos. Los medicamentos deben combinarse con otros enfoques, como la terapia conductual y los grupos de apoyo.

  • La naltrexona (tomada como una pastilla diaria o una inyección mensual) bloquea los efectos del alcohol para sentirse bien. También puede reducir los antojos de alcohol.
  • El acamprosato ayuda a reducir los antojos de alcohol después de dejar de beber.

Programas de rehabilitación

Las personas con un problema grave con el alcohol que no pueden mantenerse sobrias con terapia, grupos de apoyo y medicamentos, pueden necesitar inscribirse en un programa de rehabilitación.

Estos programas pueden brindar terapia y apoyo intensivos, y ofrecen una mayor posibilidad de lograr la sobriedad a largo plazo.

Los programas de rehabilitación son instalaciones residenciales. Los programas pueden ser por semanas o meses. Los tratamientos incluyen diferentes tipos de terapia individual, programas grupales, terapia familiar y medicamentos. Son similares a los enfoques ambulatorios, pero el programa es más estructurado e intensivo. También controlan el comportamiento para evitar recaídas.

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I am interested in the intersection of technology and mental health for people of all ages. I am a UCLA-trained board certified Adult Psychiatrist and will be board eligible in Child & Adolescent Psychiatry in June 2021 upon completion of my fellowship. I am currently licensed to practice in California and Florida and work part time as a Clinical Team Lead for a company called healthPiper, which p...
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