Fisura Anal: Una Condición Tratable

¿Qué es una fisura anal?

Las fisuras anales son pequeños desgarros en el tejido delgado (mucosa) que recubre el ano. (El ano es la abertura al final de su tracto gastrointestinal). Estas lágrimas pueden ser dolorosas y hacerte sangrar.

A veces, las fisuras se rompen lentamente con el tiempo. Otras veces, suceden de repente, por tener que empujar un taburete grande o por el parto.

Las fisuras anales causan dolor, sangrado al defecar y espasmos del músculo del ano. Las lágrimas generalmente sanan por sí solas en unos pocos días.

Síntomas más comunes

Los síntomas más comunes de una fisura anal son dolor, sangrado al defecar y espasmos musculares en el ano (llamado tenesmo).

El dolor suele empeorar al defecar. Pero puede durar varias horas después de defecar.

Verá sangre en la taza del inodoro, cubriendo sus heces o en papel higiénico mezclado con sus heces.

Los espasmos de tenesmo lo hacen sentir como si necesitara defecar, incluso cuando no es así.

Síntomas principales

• Dolor con o después de defecar.
• Sangrado asociado con las deposiciones que se ve en el papel higiénico, en la taza, en el taburete o mezclado en el taburete.

Otros síntomas que puede tener

Si tiene fisuras con regularidad, es posible que sienta un trozo adicional de piel (una etiqueta de piel) en el área de su ano.

Causas de la fisura anal

Las fisuras anales pueden desgarrarse por muchas razones diferentes. Por lo general, se debe a un daño físico en el ano, con mayor frecuencia a causa del estreñimiento (en particular, el estreñimiento prolongado). Otras causas pueden incluir diarrea crónica, trauma (como sexo anal receptivo) o durante el parto (cuando la vagina y el ano pueden desgarrarse).

Ciertas enfermedades o afecciones crónicas también pueden aumentar el riesgo de contraer una, como la enfermedad inflamatoria intestinal, el cáncer y las enfermedades de transmisión sexual, según laInstitutos Nacionales de Salud. Pueden debilitar el tejido circundante, lo que aumenta el riesgo de fisuras.

Es más probable que tenga fisuras si tiene:

• Constipación
• Diarrea regular
• Coito anal receptivo
• Ciertas infecciones de transmisión sexual, como el herpes o la sífilis.
• cáncer de ano
• Enfermedad intestinal inflamatoria, comoEnfermedad de Crohn ycolitis ulcerosa

Tratamientos para fisuras anales

Si siente dolor o ve sangre cada vez que defeca, consulte a su médico de atención primaria. Su médico le hará una serie de preguntas para tener una mejor idea de sus factores de riesgo. Realizarán un examen físico, incluido un examen rectal. También pueden ordenar análisis de sangre para descartar una infección y pueden enviarlo a un cirujano general o colorrectal o a un gastroenterólogo (un médico que se especializa en el tracto digestivo).

Si está sangrando mucho y comienza a sentirse aturdido o mareado, vaya a la sala de emergencias.

Si el motivo de una fisura es el estreñimiento regular, su médico puede indicarle que comience con remedios caseros. Los baños de asiento (sentarse en agua tibia y poco profunda) pueden ser relajantes. También puede probar los ablandadores de heces, comer más fibra y beber más agua.

Las fisuras suelen curarse solas, sin necesidad de tratamiento. Si el dolor es intenso, su médico puede recetarle medicamentos anestésicos tópicos que se aplican en la piel. Otros medicamentos tópicos que se usan para las fisuras incluyen la nitroglicerina aplicada externamente, que aumenta el flujo de sangre a la fisura para ayudarla a sanar.

Medicamento

• Ungüento de nitrato: Esto ayuda a elevarsangre fluir hacia el canal anal y el esfínter, lo que ayuda a que las fisuras mejoren más rápido.
• Calcio bloqueadores de canales: Estos sonpresión arterial-encapotadomedicamentos. Algunos de los tópicos también pueden tratar las fisuras anales.
• bótox inyecciones: La inyección de toxina botulínica tipo A (Botox) en el esfínter puede aliviar el dolor y estimular la curación.

Cirugía

Para los casos de fisuras anales crónicas que no se curan por sí solas, su médico puede recomendarle una cirugía. Esto es raro.

Antes de la cirugía, es posible que su médico también quiera usar un endoscopio para observar más de cerca el tejido anal para ayudar a diagnosticar la causa de la fisura. Si su médico sospecha cáncer anal, tomará una biopsia.

Si se sugiere cirugía, el cirujano cortará una porción del músculo anal para relajarlo (esfinterotomía interna lateral). Esto reducirá el dolor y ayudará a la curación.

Hacer un seguimiento

• Si la fisura no se cura por sí sola dentro de 1 a 2 semanas, programe una cita para ver a su médico.
• Si se somete a una cirugía, haga un seguimiento con su cirujano para asegurarse de que esté sanando bien.
• Beba mucha agua y tome un suplemento de fibra para prevenir el estreñimiento. Asegúrese de tener evacuaciones intestinales suaves todos los días
• Si su fisura se debe a una ITS, hable con su médico sobre la mejor manera de tratar la infección.
• Si su fisura se debe a una enfermedad inflamatoria intestinal o cáncer anal, hable con su gastroenterólogo o cirujano general sobre el mejor tratamiento.

¿Cómo sé si tengo una hemorroide o una fisura?

Tanto las fisuras anales como las hemorroides causan dolor y sangrado. Pero hay una gran diferencia. Una fisura anal es un desgarro de tejido. Las hemorroides son un grupo de venas hinchadas dentro del canal anal o en la abertura anal.

Las hemorroides tienden a ser dolorosas o sangrar, pero no ambas. Las fisuras, por otro lado, tienden a sangrar y ser dolorosas. Un médico puede ver y sentir la diferencia durante un examen rectal.

Consejos preventivos

Reduzca sus posibilidades de tener una fisura anal al:

• Beber mucha agua y comer mucha fibra para evitar el estreñimiento.
• Si tiene sexo anal con penetración, use mucho lubricante.
• Use un condón para evitar contraer una ETS. Si cree que tiene una ETS, hágase la prueba. Si es positivo, informe a su médico.
• Hable con su médico si tiene antecedentes familiares de enfermedad inflamatoria intestinal o si tiene diarrea crónica, estreñimiento o sangre en las heces.