Cuestionario sobre espondilitis anquilosante
Realice una prueba para averiguar si tiene espondilitis anquilosante.
La espondilitis anquilosante es una forma de artritis de la parte inferior de la espalda causada por una inflamación. Los síntomas incluyen dolor y rigidez en la espalda y las caderas y, a veces, en el cuello y los hombros, que empeorarán durante el sueño y el descanso.
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¿Qué es la espondilitis anquilosante?
Resumen
"Anquilosante" significa que una articulación se ha vuelto rígida y fija en una posición debido a una lesión o enfermedad. "Espondilitis" significa inflamación en las articulaciones de la columna vertebral. En la espondilitis anquilosante, la inflamación ha dañado las vértebras de la parte baja de la espalda y ha causado una forma de artritis, dejando la parte inferior de la columna inflexible.
Los síntomas incluyen dolor y rigidez en la espalda y las caderas y, a veces, en el cuello y los hombros. El dolor será peor durante el sueño y el descanso.
El diagnóstico se realiza mediante exploración física y radiografías. El tratamiento temprano puede ayudar a controlar los síntomas, prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida. El tratamiento consiste en medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE); nuevas formas de medicamentos biológicos; terapia física; y, en algunos casos, cirugía para reparar las articulaciones dañadas.
Cuidado recomendado
Debe visitar a su médico de atención primaria, donde, según el examen clínico, los análisis de sangre y las radiografías, es probable que su médico le recomiende fisioterapia, medicamentos o una remisión a un especialista.
Síntomas de la espondilitis anquilosante
Hay algunos síntomas principales que afectan a la mayoría de las personas con esta afección. Es probable que el dolor que se siente en cualquier parte del cuerpo aparezca gradualmente, empeore con el descanso y mejore con la actividad.
Síntomas principales
Los principales síntomas de la espondilitis anquilosante incluyen dolor en cualquier parte de la espalda o la columna vertebral.
- Dolor de espalda: La espondilitis anquilosante es principalmente una enfermedad de la columna vertebral y probablemente causedolor de espalda. Eldolor de espalda a menudo es gradual, empeora por la noche y mientras está acostado, y mejora con el ejercicio y la actividad. El dolor de espalda suele empeorar por la mañana.
- Dolor de cuello: El dolor de cuello ocurre en aproximadamente la mitad de las personas con esta afección debido a la inflamación de la parte superior de la columna vertebral.
- Dificultad para mover la espalda y postura anormal de la espalda: Las personas que tienen espondilitis anquilosante avanzada pueden tener dificultad para moverse o doblar la espalda. Esta dificultad ocurre porque la inflamación a largo plazo puede hacer que la columna vertebral se fusione. Los huesos fusionados pueden causar una postura anormal o una posición de "jorobado", en la que te inclinas hacia adelante.
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Dolor articular/musculoesquelético
Puede experimentar dolor en las articulaciones principales o pequeños apéndices, como los dedos.
- Dolor de cadera, ingle y/o glúteos:Cadera,ingle, odolor de glúteos puede ocurrir debido a la inflamación de las articulaciones de la cadera.
- Dolor en otras articulaciones: Las articulaciones afectadas pueden incluir larodillas,tobillos,espalda, o elpecho. En casos raros, puede experimentardolor de mandibula que empeora con la masticación, debido a la inflamación de la articulación de la mandíbula.
- Dolor en los sitios de inserciones de tendones y ligamentos ("entesitis"): Alrededor de un tercio de las personas con espondilitis anquilosante experimentarán dolor e inflamación en los sitios de inserción de tendones y ligamentos, lo que se conoce comoentesitis Los tendones y los ligamentos son bandas fibrosas y resistentes que conectan los músculos con los huesos y los huesos, respectivamente. La inflamación de estos accesorios puede causar dolor en la parte posterior deltobillo, elpies, elespalda, y el centro del pecho.
- Hinchazón dolorosa de los dedos de las manos o de los pies ("dactilitis"): En casos raros, las personas con espondilitis anquilosante pueden experimentar doloreshinchazón de los dedos odedos de los pies, conocida como "dactilitis".
Otros síntomas
Los síntomas adicionales pueden incluir los siguientes.
- Dolor ocular, sensibilidad a la luz y visión borrosa: Algunas personas con espondilitis anquilosante pueden experimentardolor de ojo,sensibilidad a la luz, ovisión borrosa, generalmente en un ojo. Estos episodios pueden durar varias semanas y pueden reaparecer.
- Dolor abdominal y/o sangre en las heces: Algunas personas con espondilitis anquilosante pueden experimentardolor abdominal oheces con sangre, debido a la inflamación del intestino.
- Parches de piel con picazón y escamas: Algunas personas con espondilitis anquilosante pueden desarrollarparches de piel con picazón y escamas, conocida como psoriasis. Estas áreas de la piel generalmente están levantadas y cubiertas con una escama plateada que puede desprenderse.
Complicaciones
Además de estos síntomas, la espondilitis anquilosante puede aumentar el riesgo de desarrollar enfermedades en otros órganos, incluidos el corazón, los pulmones o los riñones.
Causas de la espondilitis anquilosante
Se desconoce la causa exacta de la espondilitis anquilosante. Se cree que es una respuesta inmunitaria anómala hereditaria que se desencadena después de un daño en el revestimiento de los intestinos. Como se mencionó, la espondilitis anquilosante es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones (artritis) de la columna vertebral y, a veces, de otras articulaciones del cuerpo.
Cambios en las bacterias intestinales
Se ha encontrado que la composición de las bacterias intestinales en personas con espondilitis anquilosante es diferente de la composición de las bacterias intestinales en personas que no tienen espondilitis anquilosante. No está claro exactamente cómo las bacterias intestinales conducen al desarrollo de la espondilitis anquilosante, pero se cree que ciertas bacterias intestinales pueden romper el revestimiento intestinal ypasar al torrente sanguíneo, que pueden inducir inflamación en todo el cuerpo.
Señales químicas que aumentan la inflamación
Se cree que varias señales químicas que aumentan la inflamación contribuyen al desarrollo de la espondilitis anquilosante, incluidas las interleucinas, que son moléculas de señalización utilizadas por el sistema inmunitario. Se cree que la interleucina (IL)-23 activa cierto tipo de célula del sistema inmunitario que viaja a los huesos y las articulaciones y causa inflamación,contribuyendo a muchos de los síntomas visto en la espondilitis anquilosante.
Factores genéticos
El factor genético más importante involucra un gen llamado HLA-B27, que codifica un marcador que se ve en ciertas células del sistema inmunitario. Se cree que ciertas variantes del gen HLA-B27 pueden contribuir al desarrollo de la espondilitis anquilosante al causar inflamación y/o activar el sistema inmunitario para que ataque el propio cuerpo. Otros cambios genéticos también se han asociado con la espondilitis anquilosante, muchos de los cuales están relacionados con el sistema inmunitario.
¿Quién se ve afectado con más frecuencia?
La espondilitis anquilosante suele afectar a:
- Personas antes de los 45 años
- Es más común entre los hombres.
- Personas con antecedentes familiares de espondilitis anquilosante
- Las personas que tienen antecedentes familiares, así como antecedentes de daño intestinal por enfermedad, son las más susceptibles a desarrollar espondilitis anquilosante, independientemente de la edad.
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Opciones de tratamiento y prevención de la espondilitis anquilosante
La espondilitis anquilosante es una afección a largo plazo que puede requerir una combinación de cambios en el estilo de vida, medicamentos y una posible cirugía para tratarla. Los síntomas generalmente aumentarán y disminuirán durante muchos años. La mayoría de las personas con formas leves de la enfermedad pueden mantener una función completa y vivir vidas productivas, mientras que otras pueden desarrollar síntomas de espondilitis anquilosante más graves que pueden ser incapacitantes.
Ejercicio y modificación del estilo de vida
El ejercicio es una parte importante del tratamiento de la espondilitis anquilosante. La mayoría de las personas se beneficiarán de un régimen de ejercicio estructurado, especialmente un programa de ejercicio supervisado o fisioterapia formal. Además, se ha demostrado que dejar de fumar mejora los resultados en la espondilitis anquilosante.
Medicamentos para reducir la inflamación.
Los médicos generalmente recomendarán comenzar con medicamentos más suaves y aumentar a medicamentos más potentes según sea necesario. Para empezar, medicamentos como el ibuprofeno o el celecoxib (Celebrex) pueden ser suficientes para muchas personas. Los medicamentos potentes más nuevos incluyen adalimumab (Humira), infliximab (Remicade), etanercept (Enbrel) y sulfasalazina (Azulfidine). Los medicamentos esteroides, como la prednisona, se pueden usar por períodos cortos, pero generalmente no se recomiendan para tratamientos a largo plazo debido a los efectos secundarios.
Otros tratamientos médicos
Si los métodos anteriores no brindan alivio, su médico puede recomendar lo siguiente.
- Inyecciones de esteroides: Cuando se administran directamente en las articulaciones que están inflamadas y dolorosas, las inyecciones de esteroides pueden brindar alivio a algunas personas.
- Cirugía de la columna vertebral u otras articulaciones: Las personas con espondilitis anquilosante cerca del cuello pueden beneficiarse de una cirugía para fusionar los huesos de la columna para mejorar la estabilidad. Las personas con dolor intenso de cadera pueden beneficiarse del reemplazo total de cadera, en el que se extrae la articulación de la cadera y se reemplaza con una prótesis articular.
Cuándo buscar una consulta adicional para la espondilitis anquilosante
Debe consultar a su médico si experimenta síntomas de espondilitis anquilosante, como:
- Dolor de espalda, cuello o cadera
- Dificultad para mover la espalda
- Dolor abdominal
- Dolor de ojo
Él o ella puede ordenar pruebas de laboratorio y de imágenes para determinar si tiene espondilitis anquilosante y luego ofrecer el tratamiento adecuado.
Preguntas que su médico puede hacerle para determinar la espondilitis anquilosante
- ¿Alguna fiebre hoy o durante la última semana?
- ¿Tiene dificultad para concentrarse o pensar en las actividades diarias?
- ¿Fumas actualmente?
- Tienes problemas durmiendo?
- ¿Qué tan fatigado estás?
Autodiagnóstico con nuestro gratuitoAsistente de boya si responde afirmativamente a alguna de estas preguntas.
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