Tendinitis del bíceps

¿Qué es la tendinitis del bíceps?

La tendinitis del bíceps es una inflamación dolorosa del tendón que conecta el músculo bíceps con los huesos del hombro. La tendinitis del bíceps generalmente es causada por el uso excesivo, especialmente por movimientos repetitivos del brazo. También puede ser causado por lesiones preexistentes en el hombro, fuerza repentina o edad avanzada.

Los síntomas incluyen un dolor punzante y doloroso en el hombro que puede irradiarse hacia el brazo. Cualquier movimiento de tirar, levantar o tirar puede producir dolor en el hombro.

El diagnóstico se realiza mediante examen físico y ecografía, y posiblemente con tomografía computarizada y/o resonancia magnética.

El tratamiento comienza con reposo, hielo, analgésicos de venta libre y fisioterapia. También puede incluir inyecciones de anestésico local y/o corticosteroides en la vaina del tendón del bíceps. La cirugía puede ser necesaria en algunos casos.

Debe visitar a su médico de atención primaria, quien coordinará la atención con un fisioterapeuta. Los tratamientos de primera línea para esta afección implican descansar de la actividad, fisioterapia y analgésicos de venta libre.

Síntomas de la tendinitis del bíceps

Los síntomas de la tendinitis del bíceps se pueden clasificar según los que afectan a la mayoría de las personas, así como los síntomas de una ruptura del tendón del bíceps.

Síntomas principales

Los principales síntomas de la tendinitis del bíceps incluyen los siguientes.

• Dolor de hombro: El síntoma clásico de la tendinitis del bíceps esdolor de hombro. El dolor generalmente se localiza en la parte delantera del hombro y puede viajar hacia abajo por el brazo. El dolor puede comenzar repentinamente después de un evento desencadenante, pero con mayor frecuencia se desarrolla gradualmente sin un desencadenante claro. Por lo general, el dolor empeorará al levantar objetos, jalar o hacer movimientos repetitivos por encima de la cabeza.
• Se escucha un "clic" en el hombro al levantar el brazo: Mover el brazo hacia arriba y hacia abajo puede ser doloroso y el dolor puede empeorar por la noche. Es posible que sienta que su hombro se traba o se rompe cuando mueve el brazo hacia arriba y hacia abajo.
• Dolor al empujar en la parte delantera del hombro: El tendón del bíceps generalmente se puede sentir en la parte delantera de la parte superior del brazo cerca del hombro como una banda rígida ubicada justo encima del músculo bíceps. En personas con tendinitis del bíceps, empujar esta banda puede causar dolor.

Síntomas de una ruptura del tendón del bíceps

Algunas personas con tendinitis del bíceps pueden escuchar unsonido repentino de "pop", seguido de dolor, hinchazón y hematomas en el hombro después de un evento contundente. Esto puede ocurrir si el tendón del bíceps se rompe o se rompe. Los siguientes detalles también pueden estar presentes:

• El dolor puede resolverse después de la ruptura: A veces, si había una tendinitis del bíceps preexistente, el dolor puede sentirse mejor justo después de la ruptura del tendón.
• Brazo "Popeye": Es posible que notes un músculo abultado en el medio de la parte superior del brazo que se parece al brazo del personaje de dibujos animados "Popeye". Esto se debe a que el músculo bíceps se contrae en un espacio reducido.
• Debilidad del codo: En algunos casos, puede experimentar debilidad al flexionar el codo después de que esto ocurra.

Causas de la tendinitis del bíceps

La tendinitis del bíceps es la inflamación del tendón del músculo bíceps, que es el músculo grande en la parte delantera de la parte superior del brazo que se usa para doblar el codo. El músculo bíceps se divide en dos cabezas musculares que se unen a diferentes huesos en la región del hombro a través de estructuras fibrosas similares a cuerdas conocidas como tendones. Cuando estos tendones se inflaman por una variedad de causas, puede causardolor en el hombro. Esto puede ocurrir debido a una lesión o disfunción, así como a un impacto o trauma.

Lesión preexistente o disfunción del hombro.

Esto puede aumentar el riesgo de desarrollar tendinitis del bíceps. El manguito rotador consta de cuatro músculos en el hombro. Las lesiones de estos músculos, como por ejemplo por el uso repetitivo del brazo en deportes o trabajo, pueden inflamar el tendón del bíceps. Las anomalías de los huesos del hombro también pueden aumentar el riesgo de lesión del tendón del bíceps, ya que el tendón del bíceps se puede desplazar fácilmente de su posición normal.

Fuerza repentina aplicada al brazo o al hombro.

Esto incluye acciones deportivas o laborales y puede lesionar el tendón del bíceps y provocar tendinitis del bíceps. Es más probable que acciones específicas resulten en una lesión del tendón del bíceps. Los tipos de acciones asociadas con la tendinitis del bíceps incluyen bajar el cuerpo durante una dominada, atrapar un objeto pesado que cae repentinamente, palear nieve pesada o extender el brazo a la fuerza cuando el codo está flexionado.

Quién es más probable que se vea afectado

La tendinitis del bíceps es más probable que ocurra en personas mayores porque el tendón del bíceps experimenta cierta degeneración con el envejecimiento. Debido a esta degeneración, es más probable que las fuerzas menores dañen el tendón del bíceps y causen tendinitis del bíceps. El tendón del bíceps también tiene más probabilidades de romperse en las personas mayores debido a esta degeneración.

Opciones de tratamiento y prevención de la tendinitis del bíceps

La tendinitis del bíceps es un evento agudo, pero el tratamiento puede llevar semanas o meses para restaurar la función normal. Por lo tanto, es importante trabajar con un médico para elaborar un plan de tratamiento adecuado.

Descanso y analgésicos

Para personas con tendinitis leve del bíceps, descansar el tendón del bíceps, reducir las actividades dolorosas y tomar analgésicos de venta librepuede ser suficiente para resolver la tendinitis del bíceps. Un médico puede recomendar descansar el brazo durante cinco a siete días mientras toma medicamentos AINE, como ibuprofeno (Advil/Motrin) o naproxeno (Aleve). Algunas personas pueden beneficiarse de un gel analgésico tópico como el diclofenaco.

Terapia física

La mayoría de las personas con tendinitis del bíceps se beneficiarán de la fisioterapia para fortalecer los músculos de la región del hombro. El fisioterapeuta puede diseñar una rutina de ejercicios y ayudar a desarrollar un plan paso a paso para regresar gradualmente a las actividades laborales y deportivas.

Inyecciones de esteroides en el hombro.

Para las personas con tendinitis del bíceps que no mejora con reposo y analgésicos, las inyecciones de esteroides en el hombro pueden ayudar a aliviar el dolor y la inflamación. Esto generalmente se ofrece a aquellos que todavía tienen dolor después de seis o más semanas de modificación de la actividad y tratamiento conservador. El esteroide generalmente se inyecta en el hombro con una aguja bajo la guía de una ecografía.

Cirugía para aliviar el dolor de la tendinitis del bíceps o para reparar un desgarro del tendón del bíceps

Hay algunos procedimientos quirúrgicos que se pueden usar para tratar el dolor de la tendinitis del bíceps que no se alivia con medicamentos, aunque no hay pruebas sólidas de que estos procedimientos siempre ayuden. No siempre se requiere cirugía, pero puede prevenir la pérdida de fuerza que puede estar asociada con un desgarro del tendón del bíceps. Esto puede ser especialmente importante para los atletas o las personas cuyos trabajos requieren que levanten mucho peso.

Cuándo buscar una consulta adicional para la tendinitis del bíceps

Debe ir a ver a su médico si experimentadolor de hombro, escucha un sonido de "clic" al mover el hombro, o un sonido de "pop" después de un movimiento enérgico del hombro. Esto es especialmente importante si practica deportes o trabajos que requieren el uso repetitivo del brazo. Su médico puede examinar su hombro y posiblemente solicitar imágenes para determinar si tiene tendinitis del bíceps. Si le diagnostican tendinitis del bíceps, su médico puede elaborar un plan de tratamiento adecuado para usted.