Prueba de efectos secundarios del control de la natalidad
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¿Qué es la píldora anticonceptiva?
Las píldoras anticonceptivas son un medicamento a base de hormonas que se toma principalmente para prevenir el embarazo. En los EE. UU., aproximadamente el 25 % de las mujeres de 15 a 44 años toman píldoras anticonceptivas (conocidas como “la píldora”). Algunas mujeres también toman la píldora para ayudar a controlar ciertas condiciones que se ven afectadas por las hormonas, comomigrañas, pesado operiodos irregularesy endometriosis.
El tipo más común de píldora anticonceptiva oral contiene estrógeno y progestina (progesterona sintética), que evitan el embarazo al impedir que los ovarios liberen óvulos. También dificultan que los espermatozoides alcancen un óvulo y lo fertilicen.
Están disponibles en dosis bajas (35 microgramos o menos de estrógeno) y dosis ultra bajas (20 mcg de estrógeno o menos). Dependiendo del que tome, puede tener un período todos los meses, cada 3 meses o no tener ningún período. Las píldoras que limitan la cantidad de períodos que tiene o eliminan sus períodos se llaman píldoras anticonceptivas continuas.
Otro tipo de píldora es la píldora de progestágeno solo, conocida como “minipíldora”. Funciona impidiendo que los espermatozoides lleguen al óvulo, aunque a veces impide que los ovarios liberen óvulos.
Las píldoras anticonceptivas pueden causar efectos secundarios, especialmente durante los primeros meses de tomarlas. Afortunadamente, los efectos secundarios de las píldoras actuales son más leves que en el pasado. Las versiones anteriores de la píldora contenían dosis mucho más altas de hormonas.
Los efectos secundarios como náuseas, dolores de cabeza y sensibilidad en los senos fueron más comunes y graves, y hubo un riesgo muy pequeño pero grave de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. La dosis de hormonas que se encuentra en las píldoras anticonceptivas de hoy en día es mucho más baja y se considera que las píldoras son relativamente seguras. Los efectos secundarios muy graves son raros.
Consejo profesional
Hable con su médico sobre lo que está buscando en el control de la natalidad. Cada método anticonceptivo tiene sus efectos secundarios más comunes, incluso puede ser positivo. Por ejemplo, a algunas personas les encanta el efecto secundario de mejorar el acné con las píldoras anticonceptivas combinadas. —Dr. tara kumaraswamy
Efectos secundarios más comunes de la píldora
1. Detectar
El manchado, también conocido como sangrado intermenstrual, es común y puede ocurrir durante los primeros 3 o 4 meses después de comenzar a tomar la píldora. Es más común si toma píldoras anticonceptivas de progestágeno solo o continuas o si fuma.
Los expertos no están seguros de qué causa el sangrado intermenstrual, pero es posible que a su cuerpo le lleve tiempo adaptarse a las hormonas y las hormonas hacen que el revestimiento del útero sea más delgado.
Punteo puede ocurrir por otras razones. Por ejemplo, puede notar manchas si está tomando otro medicamento o suplemento, omite dosis o tiene diarrea o vómitos (todo esto puede interferir con la capacidad de su cuerpo para absorber la píldora).
Puede ayudar a prevenir las manchas tomando la píldora a la misma hora todos los días. El sangrado intermenstrual suele ser muy leve, pero si el manchado es lo suficientemente intenso como para manchar la ropa, trate de usar un protector de panty delgado hasta que ya no sea un problema.
Si ha estado tomando la píldora durante más de 6 meses y todavía tiene manchas, consulte a un médico. Es posible que deba cambiar a una píldora diferente. O, si está tomando una píldora continua, su médico puede recomendarle un breve descanso del medicamento. Esto le permite tener un período corto, lo que puede detener el manchado.
2. Periodos salteados
Las píldoras anticonceptivas pueden hacer que se salte los períodos porque ayudan a prevenir el embarazo al adelgazar el revestimiento del útero. A veces, el revestimiento se vuelve tan delgado que no hay nada que desprenderse, por lo que no tiene el período.
La falta de períodos no es motivo de preocupación a menos que esté experimentando signos tempranos de embarazo, como fatiga, náuseas y aumento de la orina.
Consejo profesional
A los pacientes les molestan con mayor frecuencia los cambios en sus patrones de sangrado o los efectos secundarios tempranos, como náuseas o vómitos. —dr. Kumaraswami
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3. Sensibilidad en los senos
Las hormonas en las píldoras anticonceptivas a menudo hacen que los senos se sientan más sensibles y sensibles, y también pueden causar hinchazón y hormigueo en los senos. El estrógeno y la progestina tienen efectos estimulantes en los senos, aumentando el tamaño y la cantidad de conductos y glándulas mamarias que contienen y provocando la retención de líquidos.
Lo más probable es que notes sensibilidad en los senos justo antes de que comience tu período. Por lo general, desaparece después de unos meses.
Usar un sostén con soporte adicional puede ayudar. También puedes tomar ibuprofeno. Si el dolor es intenso o duradero, es posible que su médico le recomiende saltarse la semana sin píldoras o probar un tipo diferente de control de la natalidad.
4. Aumento de peso
Muchas mujeres se preocupan por aumentar de peso con la píldora. Este fue un efecto secundario de las versiones anteriores de la píldora, que contenían altos niveles de hormonas. (El estrógeno tiende a aumentar la retención de líquidos y agua, mientras que la progesterona puede aumentar el apetito).
Pero las píldoras anticonceptivas actuales contienen niveles mucho más bajos de hormonas, por lo que el aumento de peso, si es que ocurre, es menor. Una revisiónpublicado en elBase de datos Cochrane de revisiones sistemáticas mostró que tomar píldoras anticonceptivas combinadas no tuvo un efecto importante sobre el peso. Resultados de una revisión separada de 22 estudios de píldoras de progestágeno solopublicado en la misma revista mostró resultados similares.
Si aumenta algunas libras en las primeras semanas y meses después de comenzar a tomar la píldora, no entre en pánico. Por lo general, es temporal y probablemente sea el resultado de la retención de agua, no del aumento de la grasa corporal.
5. Náuseas
El estrógeno puede irritar el revestimiento del estómago y causar náuseas, especialmente si la píldora contiene una dosis más alta de estrógeno.Náuseas generalmente desaparece una vez que ha estado tomando la píldora durante 3 a 4 meses. Pero si continúa, hable con su médico. Cambiar a una píldora de progestágeno solo o una píldora combinada que contenga menos estrógeno puede ser útil.
Si experimenta náuseas después de comenzar a tomar la píldora, intente tomarla a la hora de comer o por la noche con un refrigerio. Los remedios caseros, como el té de jengibre o la acupresión, también son útiles.
6. Dolores de cabeza y migrañas
Si los altibajos en sus niveles hormonales le dan dolores de cabeza o migrañas, tomar píldoras anticonceptivas podría reducir su gravedad y frecuencia porque nivelan los niveles de estrógeno. Pero para otros, la píldora puede causar o empeorar los dolores de cabeza y las migrañas.
El dolor generalmente ocurre durante la semana en que toma píldoras inactivas (placebo) y tiene su período, que es cuando bajan sus niveles de estrógeno.
Los dolores de cabeza tienden a disminuir o desaparecer después de unos meses de tomar la píldora. Es posible que pueda evitar los dolores de cabeza tomando la píldora a la misma hora todos los días y tomando analgésicos de venta libre o recetados antes de que comience su período.
Si tiene migrañas más frecuentes o que empeoran con la píldora, consulte a su médico. Es posible que deba cambiar a un tipo diferente de control de la natalidad. Si desarrolla migrañas con aura, como manchas en la visión, es importante que hable con su médico. Es posible que su médico le recomiende suspender la píldora.
7. Cambios de humor
En algunos casos, comenzar a tomar la píldora puede mejorar su estado de ánimo. Pero los estudios han encontrado que para el 4-10% de las usuarias, la píldora tiene efectos negativos en el estado de ánimo, y el riesgo puede ser mayor entre las que tienen 19 años o menos, toman una píldora de progestágeno solo o ya tienen un trastorno del estado de ánimo. Algunas personas se quejan de cambios de humor, ansiedad y depresión.
Si bien los expertos no saben exactamente por qué la píldora puede causar cambios de humor, una teoría es que las hormonas sintéticas pueden afectar los niveles corporales de hormonas para sentirse bien, como la serotonina y la dopamina. Algunas mujeres también pueden ser particularmente sensibles a los cambios en los niveles de estrógeno y otras hormonas.
Los cambios en el estilo de vida, como hacer ejercicio con más regularidad y seguir una dieta más saludable, pueden ayudar con los cambios de humor de leves a moderados. Pero si está deprimido, letárgico o tiene otros síntomas que afectan su vida cotidiana, consulte a su médico.
8. Disminución de la libido
Si toma la píldora, puede experimentardisminución del deseo sexual. La píldora puede reducir los niveles de testosterona, la hormona que aumenta la libido. En la mayoría de los casos, la caída de la testosterona no es suficiente para afectar su deseo sexual, pero es más probable que tenga una libido baja si, para empezar, tenía niveles más bajos de testosterona.
Si el problema continúa, hable con su médico acerca de cambiar a una píldora que no reduzca los niveles de testosterona o usar un método anticonceptivo que no contenga hormonas.
9. Cambios en el flujo vaginal
Algunas mujeres que toman la píldora experimentan más blancoflujo vaginal o cambios en su descarga, como un aumento de espesor, especialmente durante los primeros meses de uso. Esto generalmente desaparece y no es motivo de preocupación, a menos que tenga otros síntomas, como dolor o ardor dentro y alrededor de la vagina.
Las mujeres que toman la píldora pueden ser más propensas a desarrollarlas infecciones por hongos porque altera los niveles naturales de estrógeno y progesterona, lo que puede provocar un crecimiento excesivo de la levadura.
Puede reducir el riesgo de desarrollar infecciones por hongos haciendo cambios en el estilo de vida, como dormir más, comer menos azúcar y cambiar los tampones y las toallas sanitarias con más frecuencia. Si experimenta infecciones crónicas por hongos, su médico puede recomendarle cambiar a un método anticonceptivo diferente.
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Efectos secundarios a largo plazo y riesgos de la píldora
Si goza de buena salud en general, puede tomar píldoras anticonceptivas de manera segura durante el tiempo que sea necesario o hasta que llegue a la menopausia. Pero hay algunos riesgos serios de usar la píldora que, aunque son poco comunes, deben discutirse con su médico. Éstas incluyen:
Ataque al corazón y accidente cerebrovascular.Un estudio publicado enEl diario Nueva Inglaterra de medicina encontró que las mujeres que tomaron píldoras combinadas con una dosis ultrabaja de estrógeno tenían un aumento del 50 % en el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares relacionados con coágulos de sangre, y el aumento fue mayor (80 %) en las mujeres que usaron píldoras combinadas en dosis bajas . (Las píldoras de progestágeno solo no aumentaron el riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular). Aún así, la probabilidad general de sufrir un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular es muy baja para la mayoría de las mujeres, especialmente las menores de 35 años.
Cáncer de mama. Resultados deun estudio publicado enEl diario Nueva Inglaterra de medicina mostró que las usuarias actuales y recientes de píldoras anticonceptivas tenían un riesgo ligeramente mayor decáncer de mama que las mujeres que nunca habían tomado píldoras anticonceptivas. El riesgo disminuye una vez que deja de tomar la píldora. Una vez que haya dejado de tomar la píldora durante 10 años o más, su riesgo de cáncer de mama vuelve al mismo nivel que si nunca la hubiera tomado.
Cáncer de cuello uterino.Tomar la píldora aumenta ligeramente el riesgo de cáncer de cuello uterino. Pero su riesgo finalmente vuelve a la normalidad una vez que deja de tomarlos,según la Sociedad Americana del Cáncer.
La fertilidad esno en riesgo.A las mujeres a veces les preocupa que la píldora pueda dificultar el embarazo una vez que dejen de usarla. Pero las mujeres que han tomado la píldora tienen la misma probabilidad de concebir que las mujeres que nunca la usaron.
Factores de riesgo para tomar anticonceptivos
Antes de comenzar a tomar píldoras anticonceptivas, su médico revisará su historial médico para asegurarse de que sean seguras para usted. Las mujeres con antecedentes de lo siguiente debennouse una píldora combinada:
- coágulos de sangre
- Cáncer de mama
- Problemas del corazón
- Migrañas con aura
- Enfermedad del higado
- Hipertensión
- Personas que se han sometido recientemente a una cirugía bariátrica (el procedimiento puede interferir con su capacidad para absorber la píldora correctamente)
- Mayores de 35 años y fumadores.
Cómo reducir los efectos secundarios del control de la natalidad
Los efectos secundarios de la píldora generalmente desaparecen por sí solos una vez que la ha tomado durante unos meses y su cuerpo se adapta al medicamento. Si bien es posible que no pueda evitar todos los efectos secundarios, es posible que pueda reducir la posibilidad de tener otros, como náuseas y dolores de cabeza, al:
- Tomar la píldora a la misma hora todos los días.
- Tomarlo con las comidas o por la noche con un tentempié.
- Tomar un analgésico de venta libre o recetado durante unos días antes de que comience su período.
Si cualquier efecto secundario de la píldora continúa y está afectando su calidad de vida, hable con su médico acerca de cambiar a una píldora diferente u otro método anticonceptivo.
Dr. Rx
El hecho de que comience con una forma de control de la natalidad no significa que deba continuar con ella. Tu amiga o prima puede tener una experiencia con un control de la natalidad, pero la tuya podría ser muy diferente. Siempre puede solicitar cambiar su método. —dr. Kumaraswami
Tipos de anticonceptivos y efectos secundarios
Depo-Provera. Algunas personas dejan de usar esta forma inyectable de control de la natalidad hormonal porque puede causar manchado o sangrado prolongado y aumento de peso. Además, puede tomar hasta un año después de suspender las inyecciones para recuperar su fertilidad (poder quedar embarazada).
DIU. Con el tiempo, los DIU hormonales pueden causar amenorrea (pérdida de su período). El DIU no hormonal (cobre), ParaGard, puede causar períodos más intensos y dolorosos.
La píldora. Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas y sangrado intermenstrual.
Implante anticonceptivo (Nexplanon).Este método puede causar cambios en el sangrado, como sangrado intermenstrual y ciclos irregulares. Es posible que no funcione tan bien en mujeres que tienen un IMC superior a 30.
Parche anticonceptivo. Puede desarrollar irritación en el área donde se aplica.
Anillo vaginal (NuvaRing, Annovera). Los anillos pueden provocar un aumento del flujo vaginal.
Efectos secundarios del parche anticonceptivo
Los efectos secundarios del parche son similares a los de las píldoras anticonceptivas. Pero las mujeres que usan el parche pueden desarrollar irritación en el área donde lo aplican. El parche también tiene un mayor riesgo de coágulos sanguíneos en mujeres obesas (con un IMC superior a 30). Y puede ser un método anticonceptivo menos eficaz para las mujeres que pesan más de 198 libras.
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