Amamantamiento

¿Por qué amamantar?

La lactancia materna puede beneficiar tanto al recién nacido como a la madre, pero puede que no sea adecuado para todas las nuevas mamás.

La lactancia materna puede darle a su bebé el equilibrio correcto de nutrientes. La leche materna también contiene anticuerpos, que ayudan a su bebé a combatir virus y bacterias. Los estudios han demostrado que los bebés amamantados tienen una tasa más baja de condiciones comoinfecciones del oído,infecciones del tracto respiratorio, síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL),alergias,enfermedad celíaca, obesidad,asmay problemas de neurodesarrollo.

La Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) recomienda que las mujeres amamanten exclusivamente durante aproximadamente 6 meses. Después de eso, la AAP recomienda amamantar durante un año o más (si eso es lo que la madre quiere hacer) a medida que se introducen diferentes alimentos.

La lactancia materna también puede ser buena para las madres. Libera una hormona llamada oxitocina, que ayuda a reducir el sangrado después del parto y devuelve el útero al tamaño que tenía antes del embarazo. La lactancia materna puede ayudarla a perder peso durante el embarazo y puede mejorar el vínculo con su recién nacido.

Pero amamantar también puede ser un desafío. Su bebé puede tener problemas para prenderse a su seno, o usted puede tener pezones adoloridos o agrietados o una infección mamaria llamadamastitis. Y hay otras cosas que pueden dificultar la lactancia de su bebé, como su situación laboral.

¿La lactancia materna es adecuada para usted y su bebé?

Es posible que haya escuchado que "el pecho es lo mejor" cuando se trata de alimentar a su bebé. Un eslogan igualmente importante es "alimentarse es lo mejor". Lo mejor para su bebé es aumentar de peso y prosperar, ya sea con leche materna o fórmula.

No todas las mujeres pueden o quieren amamantar. Es posible que haya tenido una mala experiencia amamantando a un hijo anterior, que no pueda obtener suficiente tiempo libre del trabajo para amamantar o que amamantar le duela. Su bebé puede tener dificultad para prenderse y beber suficiente leche. Nunca debe sentirse avergonzada o culpable por no amamantar; cualquier razón está bien.

Problemas de agarre durante la lactancia

Es común tener problemas de agarre durante la lactancia, especialmente en los primeros días. Un buen agarre significa que el bebé puede llevar todo el pezón y una buena parte de la areola a la boca y mantener un movimiento de succión.

Cuando hay un problema de agarre, el bebé no puede adherirse al pezón de manera que pueda obtener suficiente leche. Los problemas de agarre pueden ser dolorosos para la madre y pueden provocar una disminución del suministro de leche, congestión, conductos de leche obstruidos o mastitis.

A veces, las causas son fáciles de solucionar, como cambiar la posición de la boca del bebé sobre el pezón o no amamantar cuando el bebé tiene sueño o está demasiado cansado.

Otras causas incluyen problemas con el bebé, como la lengua atada (esto limita el movimiento de la lengua), prematuridad, ictericia, infección, enfermedad cardíaca, paladar hendido o labio hendido. Los problemas para la madre incluyen los medicamentos que está tomando y la forma y el tamaño de sus senos y pezones.

Tratamiento de problemas de enganche

Dependiendo de la causa, existen diferentes formas de tratar los problemas de enganche.

• Problemas médicos con el bebé. El tratamiento de infecciones u otras afecciones puede ayudar al bebé a prenderse.
• Lazo de lengua.Su pediatra puede recomendar un procedimiento llamado clip de lengua para mejorar el rango de movimiento.
• Bebé cansado y quisquilloso.Trate de amamantar cuando su bebé esté tranquilo, despierto y no tenga demasiada hambre. El olor de la leche materna puede alentar a su bebé a alimentarse, así que intente exprimir unas gotas de leche en su pezón antes de que su bebé se prenda.
• Bebé dormido. Si su bebé está cansado, los expertos sugieren despertarlo cada 2 o 3 horas. Esto ayuda a establecer el suministro de leche de la madre y ayuda al bebé a ganar suficiente peso. Enciende las luces, quítale la ropa, háblale y bésalo, y cámbiale el pañal.
• Pezones grandes.Si el pezón es tan grande que llena la boca del bebé, no obtendrá nada de la areola, lo que dificultará que obtenga leche. Esto es solo un problema en las primeras semanas de lactancia, ya que el agarre se vuelve más fácil a medida que el bebé crece. El uso de una pezonera, una funda de silicona que cubre el pezón, puede ayudar porque la tetina de silicona es más pequeña y puede caber más fácilmente en la boca del bebé.
• Pechos grandes. Las mujeres con senos grandes pueden tener dificultad para ver su pezón y la boca del bebé. También puede ser más difícil sostener los senos y colocarlos correctamente. Una enfermera o especialista en lactancia puede sugerir diferentes posiciones para facilitar la lactancia para usted y su bebé.
• Pezones planos o invertidos.Algunos bebés aún pueden prenderse y alimentarse incluso si los pezones de la madre están planos o invertidos. Pero si es un problema, intente bombear durante unos minutos antes de amamantar para ayudar a estirar y alargar los pezones. Si eso no funciona, use un protector de pezón.
• Bajada de leche forzada. Algunas madres tienen una fuerte liberación de leche cuando el bebé comienza a amamantar y el bebé puede tener arcadas o atragantarse. Ciertas posiciones son mejores para una bajada rápida, como la posición de cuna y la posición acostada de lado. Amamantar con más frecuencia reduce la cantidad de leche que se acumula entre tomas o se extrae manualmente durante unos minutos antes de amamantar para disminuir el flujo de leche.

Encontrar la posición correcta

Hay muchas posiciones diferentes para amamantar, como la posición de balón de fútbol y la posición de cuna cruzada, y la mejor es diferente para cada persona. Cuando todavía esté en el hospital, una enfermera especializada en lactancia puede ayudarla a encontrar la adecuada para usted y su bebé.

La mayoría de los hospitales también cuentan con especialistas en lactancia que pueden ayudarla a colocar a su bebé en posición y encontrar soluciones a cualquier problema. También brindan apoyo emocional y aliento, lo que puede ser muy útil para una madre que lucha con la lactancia.

Si tiene problemas de lactancia en el hogar, un especialista en lactancia puede ir a su casa o puede programar una cita para regresar al hospital y recibir apoyo. También puede contratar a una asesora de lactancia privada. Busque uno cerca de usted en elSitio web de la Asociación de Consultores de Lactancia de los Estados Unidos.

pezones doloridos o agrietados

Es muy común que las nuevas mamás tengan los pezones doloridos o agrietados durante las primeras semanas de lactancia. Los recién nacidos pueden tardar más y esforzarse más para prenderse. Esto puede hacer que el pezón se vuelva más sensible e irritado, y es posible que notes una sensación de sensibilidad, dolor, ardor o escozor. El pezón puede incluso formar costras y sangrar.

Tratamiento de pezones doloridos o agrietados

• Aplique cremas emolientes, como cremas a base de lanolina o aceite de coco, en los pezones después de amamantar para suavizar la piel.
• Extraer un poco de leche materna y aplicarla en los pezones puede ayudar porque tiene propiedades antibacterianas.
• Evite los sostenes ajustados, que pueden irritar los pezones.
• Evite usar cualquier cosa que pueda secar los pezones, como jabones fuertes o talcos.
• Pregúntele a su médico acerca de la pomada multiusos para pezones. Este ungüento recetado contiene tres ingredientes (un antibiótico, un antiinflamatorio y un antifúngico) para aliviar el dolor y las molestias.

Leche materna insuficiente o excesiva

Algunas madres lactantes tienen problemas con la producción de leche. No producir suficiente leche puede provocar que los bebés tengan bajo peso y carezcan de nutrientes. Demasiada leche puede provocar dificultades en la alimentación, aumento excesivo de peso, dolor y gases en los bebés. Para las madres que amamantan, el exceso de leche puede provocar una bajada dolorosa de la leche, fugas excesivas y senos hinchados e incómodos que pueden infectarse.

Las causas del bajo suministro de leche incluyen problemas para engancharse o succionar, suplementar con fórmula, saltarse las tomas nocturnas y tomar anticonceptivos hormonales u otros medicamentos. Otros problemas, como tener una cantidad baja de tejido mamario o problemas hormonales, también pueden contribuir al bajo suministro de leche.

Si está produciendo demasiada leche, puede deberse a que está alimentando al bebé en un horario establecido, a que extrae leche en exceso o a que su bebé prefiere un solo pecho. A veces, producir demasiada leche puede ser genético. O puede tener demasiada prolactina, una hormona productora de leche.

Tratar los problemas de la leche

Probar uno o más de estos consejos puede ayudar cuando su suministro de leche es bajo. (Aunque hay algunas causas médicas de bajo suministro de leche que deben tratarse).

• Amamante cada vez que su bebé tenga hambre.
• Asegúrese de que su bebé se prenda correctamente.
• Ofrezca ambos senos en cada alimentación.
• Vacíe cada seno durante la toma, lo que hará que su cuerpo produzca más leche. Bombear o extraer leche con frecuencia entre tomas también puede ayudar a aumentar el suministro de leche.
• Evite biberones y chupetes en las primeras semanas.

Siga estos consejos si está produciendo demasiada leche. (Aunque algunas causas médicas de sobreproducción de leche deben tratarse individualmente).

• Pruebe la alimentación en bloque, que ayuda a reducir el suministro de leche en unos pocos días. Elija un período de tiempo de 3 a 4 horas y solo alimente a su bebé de un seno durante ese tiempo. Luego espere otras 3 a 4 horas y alimente al bebé solo del otro seno. Si siente presión o incomodidad en el seno lleno, extraiga manualmente una pequeña cantidad de leche sin vaciar el seno. Esta leche extra en el pecho disminuirá la producción de leche.
• Escuche las señales de su bebé cuando haya terminado de alimentarse. No es necesario que amamante durante un tiempo específico.
• Trate de no bombear en exceso, especialmente en los primeros 2 a 3 meses antes de que se establezca la producción de leche.

congestión mamaria

La congestión mamaria es cuando los senos están tan llenos de leche que se sienten dolorosos e hinchados. Puede ocurrir cuando le baja la leche por primera vez, si no extrae leche o amamanta con la frecuencia habitual (como cuando su bebé comienza a comer alimentos sólidos) y si deja de amamantar repentinamente. Otros síntomas de congestión incluyen:

• Pechos firmes
• Senos que se sienten cálidos y llenos de bultos.
• pezones aplanados
• Fiebre leve
• Ganglios linfáticos agrandados en las axilas

Tratamiento de la congestión mamaria

La congestión mamaria debe tratarse de inmediato porque puede evitar que su bebé obtenga suficiente leche y puede provocar la obstrucción de los conductos lácteos y la mastitis.

Masajear sus senos o aplicar compresas tibias antes de amamantar puede ayudar a aliviarlo. Intente amamantar con más frecuencia o bombear para vaciar sus senos. Tomar ibuprofeno (Advil, Motrin) puede disminuir el dolor y la inflamación. Si sus senos aún se sienten congestionados, aplique una compresa fría para reducir la hinchazón.

Tordo

Tordo es causado por un crecimiento excesivo de un hongo (cándida) que vive en la piel. Si ocurre en los pezones, puede propagarse a la boca de su bebé mientras amamanta. A veces puede causar mama ydolor de pezones.

Si los pezones se agrietan o dañan, el hongo candida que causa la candidiasis puede entrar en el pezón o el seno. Una infección por candidiasis también puede ocurrir después de que la madre o el bebé hayan tomado antibióticos.

Los signos de la candidiasis de los senos incluyen:

• Un nuevo dolor en los pezones o los senos después de amamantar
• Dolor intenso que puede durar hasta una hora después de las tomas

Los signos de candidiasis oral en bebés amamantados incluyen:

• Parches o manchas de color blanco cremoso en la lengua, las encías o el paladar, o una película blanca en los labios que no se quita con una limpieza suave
• Agitación o malestar al alimentar

Prevención y tratamiento de la candidiasis

Dado que la mayoría de las infecciones por aftas son causadas por pezones agrietados y dañados, intente aplicar una crema para pezones o leche materna en los pezones entre las tomas. También es útil asegurarse de que el bebé tenga un buen agarre y usar sostenes y ropa sueltos.

Si cree que usted o el bebé tienen aftas, consulte a su proveedor de atención médica. La candidiasis se propaga fácilmente, por lo que ambos necesitan tratamiento, incluso si solo uno de ustedes lo tiene.

Todavía puede amamantar mientras usted y su bebé reciben tratamiento. El tratamiento para bebés incluye un gel o líquido antimicótico. Las madres generalmente se tratan con una crema antimicótica o un medicamento antimicótico oral. Los síntomas deberían comenzar a mejorar dentro de 2 a 3 días y deberían desaparecer poco después.

Conducto de leche bloqueado

Los conductos lácteos a veces se bloquean o pueden drenar mal, lo que impide que se extraiga la leche. Esto puede ocurrir si el seno no se vacía por completo o si el bebé se salta una toma. Los síntomas generalmente comienzan gradualmente y afectan solo un seno. Incluyen:

• Un bulto en un área de su seno
• Ingurgitación alrededor del bulto
• Dolor o hinchazón cerca del bulto
• Dolor o malestar que se siente mejor después de alimentar o bombear
• Dolor durante la bajada
• Una ampolla (ampolla) en la abertura del pezón
• Movimiento del bulto
• Una disminución temporal en el suministro de leche.

Tratamiento de un conducto de leche obstruido

Trate un conducto obstruido de inmediato para que no se infecte. Continúe amamantando o sacando leche del seno afectado para desbloquear la obstrucción. Comience a alimentarse en el seno afectado porque los bebés suelen succionar con más fuerza cuando tienen más hambre.

Cambiar las posiciones de amamantamiento puede ayudar a eliminar la obstrucción. Para aliviar el dolor, aplique compresas tibias, masajee suavemente el seno mientras empuja hacia el pezón y sumerja el seno en agua tibia. Tomar ibuprofeno ayudará con la inflamación y el dolor.

Mastitis

La mastitis es una infección inflamatoria del tejido mamario que causa dolor, hinchazón, calor y enrojecimiento de la mama.

Puede ocurrir en cualquier momento durante la lactancia, pero es más común en los primeros 6 meses. La mastitis afecta aproximadamente al 10% de las mujeres lactantes,según un artículo de laDiario del médico de familia estadounidense.

Por lo general, se desencadena por un conducto de leche bloqueado, lo que hace que las bacterias se multipliquen, o por bacterias que ingresan a través de un pezón agrietado. También puede ser causado si pasa mucho tiempo entre las sesiones de lactancia o no está vaciando el seno por completo.

Los síntomas de la mastitis incluyen:

• Un área dolorosa en un seno
• Caliente o enrojecido al tacto
• Fiebre, escalofríos y dolores corporales
• Ganglios linfáticos inflamados, agrandados y dolorosos en la axila
• frecuencia cardíaca rápida
• Absceso mamario (bulto duro y doloroso)

tratamiento de la mastitis

La mastitis a menudo se trata con antibióticos y paracetamol (Tylenol) o ibuprofeno para reducir la inflamación y el dolor. Puede amamantar a su bebé de manera segura mientras toma estos medicamentos.

Antes de amamantar, coloque una compresa caliente o una toallita caliente sobre el seno afectado durante 10 a 15 minutos, o masajee el seno. Si amamantar es demasiado doloroso, vacíe el seno extrayéndolo manualmente o bombeándolo. Es posible que necesite un especialista en lactancia para ayudar a ajustar su técnica de lactancia.