Este artículo revisará los síntomas, las causas y el manejo de una fractura en la mano. Los síntomas incluyen dolor, sensibilidad e hinchazón en el sitio de la lesión, incapacidad para mover la mano o los dedos y entumecimiento u hormigueo alrededor.
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¿Sellos de una mano rota?
Una mano rota, o una fractura de mano, se define como una ruptura en cualquiera de los huesos de la mano. Los huesos específicos de la mano incluyen los carpianos (ocho pequeños huesos que forman la muñeca), los metacarpianos (cinco huesos en la palma de la mano) y las falanges (un conjunto de huesos que forman los dedos). La mayoría de las fracturas de mano son causadas por algún tipo de lesión física.
Los síntomas de una mano rota incluyen dolor, sensibilidad e hinchazón en el sitio de la lesión, una posible herida abierta, deformidad de la mano, incapacidad para mover la mano y entumecimiento u hormigueo circundante.
El tratamiento posible incluye entablillado, hielo, limpieza y cierre de heridas, antibióticos, reducción de fracturas desplazadas, analgésicos, así como cirugía y fisioterapia.
Cuidado recomendado
Debe buscar atención médica inmediata en una sala de emergencias, donde los médicos pueden decidir si le hacen radiografías, que reconocerían una fractura. El tratamiento implicaría una férula temporal, pero si es grave, una cirugía para realinear los huesos.
Síntomas de una mano rota
Síntomas principales
Elsíntomas principales de una fractura en la mano puede incluir lo siguiente.
- Dolor, sensibilidad e hinchazón en el sitio de la lesión: Estos son los síntomas más comunes. También se pueden ver moretones sobre el sitio de la lesión.
- Herida abierta sobre el sitio de la lesión: Si la fractura de la mano fue causada por una lesión importante, se puede ver una herida abierta sobre el sitio de la lesión. Esto es importante porque una herida abierta aumenta el riesgo de infección y requiere un tratamiento específico para reducir el riesgo de infección.
Otros síntomas
Algunos casos de una mano rota pueden presentarse con lo siguiente.
- Deformidad de la mano o los dedos: Por lo general, se ven en lesiones más importantes en las que los huesos se desplazan de su posición normal.
- Incapacidad para mover la mano o el dedo: Esto puede suceder si la fractura se desplaza de tal manera que impide que las articulaciones se doblen normalmente, pero también puede deberse a una lesión en el nervio que proporciona la función motora normal.
- Entumecimiento u hormigueo en la mano o el dedo: Algunos casos de fracturas de mano pueden estar asociados con entumecimiento u hormigueo en la mano o el dedo. Esta es una señal preocupante, ya que sugiere quese ha hecho daño a los nervios.
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Causas de la mano rota
El mecanismo específico de lesión puede estar asociado con roturas en huesos específicos de la mano. A continuación se detallan ejemplos de lesiones comunes.
Traumatismo directo en la mano o el pulgar.
El traumatismo directo en la mano puede provocar una fractura, como en los siguientes escenarios.
- Caer sobre una mano extendida: Caer sobre una mano extendida con la mano extendida hacia atrás puede causar una fractura de uno de los huesos del carpo, más comúnmente el hueso escafoides, que se encuentra cerca de la base del pulgar.
- Trauma en la palma de la mano: Esto puede causar una fractura de uno de los huesos metacarpianos. Estas fracturas representan del 30 al 40 por ciento de todas las fracturas de mano.
- "Atascar" el pulgar: Una lesión que atasca el pulgar, como caer sobre un pulgar extendido o golpear el pulgar contra una superficie dura, puede causar una fractura del metacarpiano del pulgar.
Trauma en los dedos
Se puede romper la mano debido a daños en uno o más de los dedos, como los siguientes.
- Trauma o hiperextensión de los dedos: Doblar los dedos hacia atrás más de lo que normalmente se doblan puede causar una fractura de las falanges.
- Flexión forzada repentina de la punta del dedo: Una flexión repentina y forzada de la punta del dedo, que normalmente se observa en los deportes de colisión o en los deportes de manejo de la pelota, puede provocar un tipo específico de lesión llamada “dedo en martillo.Esta es una lesión de un tendón en la punta del dedo que a menudo se asocia con una fractura de la punta del dedo.
- Extensión repentina forzada de la punta del dedo: Una extensión repentina y forzada de la punta del dedo, que generalmente se ve cuando el dedo queda atrapado en algo como una camisa o una camiseta, puede provocar un tipo específico de lesión llamada "dedo de la camiseta". Esta es una lesión de un tendón diferente en la punta del dedo que a menudo se asocia con una fractura de la punta del dedo.
Estrés repetitivo
El estrés repetitivo en cualquiera de los huesos de la mano, que puede verse en atletas o personas cuyas ocupaciones requieren el uso de sus manos, puede provocar fracturas por estrés de la mano.
Opciones de tratamiento y prevención para la mano rota
El tratamiento específico para una fractura de mano depende de la ubicación y el tipo de fractura, por lo que un examen completo y las imágenes son componentes importantes de la evaluación. Las opciones de tratamiento específicas incluyen las siguientes.
Tratamiento de heridas abiertas
Si la fractura de su mano está asociada con una herida abierta, debe lavarla con solución salina estéril y cubrirla con una gasa limpia. Si debe limpiar la herida usted mismo, debe buscar la atención de profesionales médicos tan pronto como sea posible. Luego, puede recibir un ciclo de antibióticos para reducir el riesgo de infección, especialmente si la fractura está asociada con una herida abierta. Los posibles antibióticos que se pueden administrar incluyen cefazolina (Ancef), vancomicina (Vancocin) o ceftriaxona (Rocephin), entre otros. Los antibióticos generalmente se continúan durante 48 a 72 horas o durante 24 horas después de cerrar la herida.
Reducción por desplazamiento
si unfractura de mano está desplazada, lo que significa que los fragmentos óseos se han desplazado de su posición habitual, es posible que sea necesario reducir la fractura para que los fragmentos óseos vuelvan a su posición normal.
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Hielo, elevación y entablillado
Los detalles sobre el hielo, la elevación y el entablillado se pueden encontrar a continuación.
- Hielo y elevación: Poco después de la lesión, aplicar hielo en el sitio de la lesión y mantener la mano elevada puede reducir la hinchazón y ayudar a la curación y la comodidad.
- Entablillado: Casi todas las fracturas de mano deberán colocarse en una férula para reducir el movimiento para que los huesos sanen adecuadamente. Para una fractura desplazada, recibirá una férula después de que se haya reducido la fractura. Es probable que su férula abarque las dos articulaciones a cada lado de la fractura y se coloque de tal manera que contrarreste los movimientos normales de las articulaciones. La férula por lo general se mantendrá durantetres o más semanas, aunque su médico puede recomendarle que comience a ejercitar la mano después de siete a 10 días de inmovilización.
Analgésico
Es posible que necesite medicamentos para el dolor y, por lo general, su médico le recomendará medicamentos de venta libre, como paracetamol (Tylenol). Su médico puede recomendarle que evite los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno (Advil, Motrin) o el naproxeno (Aleve), ya que estos pueden interferir con el proceso de curación. En casos de dolor no controlado, se puede prescribir un ciclo corto de medicamentos opioides.
Procedimientos y fisioterapia
Los posibles procedimientos y fisioterapia se detallan a continuación.
- Procedimientos: Algunas fracturas de mano pueden requerir cirugía para reparar la fractura y los tejidos circundantes, según la gravedad de la lesión. La evaluación generalmente la realizará un cirujano ortopédico, quien determinará la necesidad de cirugía. Por lo general, se recomienda la cirugía para las fracturas desplazadas que no se pueden reducir de manera segura, o en los casos en que los nervios o los vasos sanguíneos están dañados.
- Terapia física: Para recuperarse efectivamente y restaurar la función de su mano, probablemente será necesario someterse a rehabilitación física durante y después de un período de inmovilización. La rehabilitación física con un terapeuta ocupacional o físico puede mejorar la recuperación y reducir el riesgo de discapacidad a largo plazo. La rehabilitación física suele durar varias semanas.
Cuándo buscar una consulta adicional por una fractura en la mano
Si experimenta algún síntoma de una mano rota después de una lesión en la mano, debe acudir a su médico o a la sala de emergencias para determinar si realmente ha sufrido esta lesión. Esto es especialmente importante si experimenta entumecimiento u hormigueo o incapacidad para mover la mano, ya que esto puede indicar una lesión en los nervios o vasos sanguíneos que debe tratarse de inmediato.
Preguntas que su médico puede hacerle para determinar la mano fracturada
- ¿Dónde se hincha el área de la mano?
- ¿El enrojecimiento afecta una mano o ambas manos?
- ¿Qué parte de tu mano te duele?
- ¿Cómo describiría su dolor en la mano?
- ¿Tienes un sarpullido?
Autodiagnóstico con nuestro gratuitoAsistente de boya si responde afirmativamente a alguna de estas preguntas.
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References
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