¿Qué es un Colesteatoma en el Oído?

¿Qué es un colesteatoma?

Un colesteatoma es una acumulación similar a un quiste de células muertas de la piel que pueden dañar parte del hueso del oído medio y del tejido blando. Generalmente comienza en el oído medio, detrás del tímpano. Puede agrandarse a medida que se llena de células viejas de la piel. Ocasionalmente, los bebés nacen con ella (congénita).

Si provoca uninfección en el oído, es posible que tenga molestias y drenaje de líquido del canal auditivo. No es canceroso. Si bien no suele ser una emergencia, debe extirparse quirúrgicamente para que no siga creciendo y dañando otras áreas de la oreja.

¿Cuáles son los síntomas de un colesteatoma?

Un colesteatoma puede crecer lentamente en el oído. Puede tenerlo durante años antes de notar los síntomas. El drenaje de líquido del oído o las infecciones recurrentes del oído suelen ser los primeros síntomas. A medida que crece, el colesteatoma puede ejercer presión sobre los huesos y tejidos circundantes en el oído, incluido el tímpano. Esto puede crear presión o dolor, secreción del oído y pérdida de la audición.

Síntomas principales

• Líquido que drena del oído afectado. Es posible que vea una secreción blanca con costras en la funda de su almohada por la mañana. Esto puede provenir de un orificio (perforación) en el tímpano causado por el colesteatoma. El drenaje de líquido suele ser indoloro.
• Sensación de plenitud o presión en el oído.
• Pérdida de la audición. A medida que un colesteatoma crece, puede causar pérdida de la audición al dañar el tímpano o los huesos internos del oído medio.

Otros síntomas que puede tener

• Dolor de oidos. Un colesteatoma puede causar una infección de oído (otitis media), que será dolorosa y creará drenaje.
• Descargar. Si tiene una infección de oído, la secreción de su oído puede oler mal y podría estar mezclada con sangre. Este es un síntoma poco común y más probable en personas que tienen un agujero en el tímpano.
• Mareo. El equilibrio está regulado por estructuras en nuestros oídos llamadas aparato vestibular. Si un colesteatoma crece lo suficiente como para entrar en contacto con estas estructuras, es posible que se maree. Esto es poco común.
• Parálisis facial. El nervio facial corre muy cerca del canal auditivo. Si un colesteatoma crece lo suficiente como para entrar en contacto con este nervio, es posible que no pueda mover un lado de la cara. Este es un síntoma relativamente poco común.
• Pueden ocurrir complicaciones raras cuando los colesteatomas no se tratan y crecen durante muchos años. Sin tratamiento, los colesteatomas pueden destruir el hueso y llegar al área alrededor del cerebro. Estas complicaciones pueden incluir compresión de una vena principal que conduce a la formación de coágulos (trombosis del seno sigmoideo), infección a lo largo de la cubierta exterior del cerebro (absceso epidural) ymeningitis (inflamación del cerebro causada por una infección viral o bacteriana).

Causas

La razón más común por la que se forma un colesteatoma es por problemas con las trompas de Eustaquio. Estos son los conductos que conectan los oídos con la nariz y la garganta y equilibran la presión. Cuando la trompa de Eustaquio no funciona correctamente, provoca una presión negativa y empuja el tímpano hacia atrás, hacia el oído interno. Esto conduce a una masa de células de la piel que pueden formar el colesteatoma.

Es más probable que tenga problemas con la trompa de Eustaquio si tiene alergias estacionales,sinusitis (inflamación de los senos paranasales) o resfriados recurrentes. Estos aumentan su riesgo de tener un tímpano retraído y un colesteatoma.

Las personas que tienen un orificio en el tímpano (llamado membrana timpánica perforada) también pueden tener un colesteatoma. Un agujero interrumpe el sistema de presión en el oído, tirando de las células de la piel hacia el oído medio.

Las personas pueden tener agujeros en el tímpano debido a infecciones de oído frecuentes en la infancia o por un salto de alto impacto al agua. Es posible que no sepa si su tímpano tiene un agujero. A veces, se curan solos.

Próximos pasos

Si tiene drenaje de oído indoloro o dificultad para oír, es posible que tenga un colesteatoma. Pide cita con tu médico o un otorrinolaringólogo.

Algunos síntomas del colesteatoma son similares a los de otras enfermedades. Los mareos intensos, la pérdida repentina de la audición o el drenaje doloroso teñido de sangre suelen ser signos de un colesteatoma. Debe dirigirse a un centro de atención urgente o a la sala de emergencias de inmediato.

Tratamiento

Su médico o un otorrinolaringólogo (otorrinolaringólogo) utilizará un instrumento llamado otoscopio para mirar dentro de su oído, lo que puede permitirles ver el colesteatoma. El diagnóstico se puede confirmar con una tomografía computarizada. También puede ver a un audiólogo para una prueba de audición.

Es probable que su médico le recomiende una cirugía de oído para extirpar el colesteatoma. La cirugía se realiza en un centro de cirugía ambulatoria; la mayoría de las personas se van a casa el mismo día.

La cirugía extirpará la mayor cantidad posible de colesteatoma para que no vuelva a crecer. Para estar seguro de eso, es posible que sea necesario extirpar parte del tímpano o los huesos del oído y luego reconstruirlos con tejido de detrás de la oreja.

Si esto es necesario, es posible que necesite una cirugía en dos etapas. La primera cirugía es para extirpar el colesteatoma. La cirugía de “segundo examen” es para asegurarse de que el colesteatoma no haya regresado y para la reconstrucción ósea.

La decisión sobre cuánto tejido del oído quitar es difícil. Cuanto más tejido se elimine, menor será la probabilidad de que se repita el colesteatoma, pero también mayor será la probabilidad de que la cirugía cause algún daño a la audición.

Probablemente necesitará de 1 a 2 semanas después de la cirugía para recuperarse. Haga un seguimiento con su médico cada 6 meses durante los primeros 1 a 2 años después de la cirugía. Eventualmente, su médico puede verlo una vez al año si no hay signos de que regrese.

Colesteatomas en niños

Los colesteatomas que están presentes al nacer se deben a defectos congénitos menores o mayores en la anatomía del oído. A diferencia de los adultos, los niños con colesteatomas a menudo no tienen orificios en los tímpanos ni drenaje del oído.

La mayoría de los colesteatomas congénitos no causan síntomas durante la infancia, por lo que es importante que su pediatra observe los oídos de su hijo durante las visitas de control. Además de los exámenes, su pediatra puede realizar controles de audición. Si ha crecido mucho, es posible que tengan pérdida auditiva. Si su hijo tiene estos síntomas, consulte a su pediatra.

Consejos preventivos

La mejor manera de prevenir un colesteatoma es abordar las posibles causas subyacentes. Esto incluye obtener tratamiento inmediato para infecciones de oído, infecciones de los senos paranasales, resfriados recurrentes o traumatismos en el oído. Además, siempre informe a su médico sobre cualquier síntoma inusual, como problemas con la audición.