Prostatitis Crónica

¿Qué es la prostatitis crónica?

Resumen

prostatitis crónica es la inflamación de la glándula prostática, ubicada entre la vejiga y el pene, que produce líquido que nutre y protege los espermatozoides.prostatitis crónica se distingue de la prostatitis aguda en que la prostatitis crónica ha causado síntomas durante al menos tres de los últimos seis meses.

La prostatitis crónica puede ser causada por bacterias (prostatitis bacteriana crónica) o inflamación sin evidencia de una infección bacteriana (prostatitis no bacteriana crónica o síndrome de dolor pélvico crónico).

Los síntomas incluyen dolor al orinar, micción más frecuente o urgencia, dificultad para orinar, dolor en la pelvis o con la actividad sexual, disfunción eréctil, así como febrícula y depresión.

Las opciones de tratamiento incluyen antibióticos y otros medicamentos, actividad física y fisioterapia, apoyo psicológico y cirugía.

Cuidado recomendado

Debe visitar a su médico de atención primaria. Su médico querrá asegurarse de que no tenga ninguna otra afección y puede recetarle medicamentos.

Síntomas de la prostatitis crónica

La prostatitis crónica puede tener síntomas relacionados con infecciones del tracto urinario (ITU), así como dolor en el área de la pelvis o con la actividad sexual, y otros síntomas.

Síntomas urinarios

Algunas personas con prostatitis crónica pueden desarrollar los primeros síntomas que se enumeran a continuación, que son similares a los de una infección urinaria. Esto puede deberse a la irritación causada por la inflamación de la próstata o del tracto urinario, o incluso al desarrollo de estenosis en el tracto urinario. Los detalles incluyen:

• Dolor al orinar(disuria)
• Orinar con más frecuencia de lo habitual(poliuria)
• Sentir la necesidad de orinar (urgencia)
• Dificultad para orinar: Algunas personas con prostatitis crónica pueden desarrollardificultad para orinar o sentir la necesidad deesfuerzo para orinar porque la inflamación provoca una obstrucción de las vías urinarias. Con el tiempo, la inflamación prolongada también puede provocar el desarrollo de estenosis en el tracto urinario que obstruyen físicamente la salida de la orina.

Dolor en las áreas circundantes

El dolor en las áreas circundantes de la pelvis o con la actividad sexual también se asocia con la prostatitis crónica, que incluye:

• Dolor en el área pélvica: Algunas personas con prostatitis crónica pueden desarrollar síntomas sordos, intermitentes o constantes.dolor en la parte inferior del abdomen o el área pélvica, incluso en el pene, los testículos o el área de la piel entre el escroto y el ano. Esto se ve especialmente en personas con prostatitis no bacteriana crónica.
• Dolor con la eyaculación
• Disfunción eréctil(ES)

Otros síntomas

Otros síntomas que pueden estar asociados con la prostatitis crónica incluyen:

• Fiebre de bajo grado: Algunas personas con prostatitis bacteriana crónica pueden desarrollar un bajo gradofiebre. Esto normalmente no se ve en la prostatitis no bacteriana crónica.
• Depresión: Algunas personas con prostatitis crónica pueden desarrollar síntomas de depresión. Esto puede deberse al dolor crónico y las limitaciones en las actividades diarias que esto provoca.

Causas de la prostatitis crónica

Las causas específicas de la prostatitis crónica incluyen:

• Infección del tracto urinario: La próstata está conectada directamente con el tracto urinario a través de la uretra. Por lo tanto, una ITU en la uretra o la vejiga puede migrar a la próstata y causar prostatitis bacteriana aguda o crónica.
• Prostatitis bacteriana aguda no tratada o tratada inadecuadamente: Esto puede conducir a la forma crónica.
• Piedras de próstata: Estos pueden aumentar el riesgo de desarrollar prostatitis bacteriana crónica, ya que los cálculos pueden albergar bacterias que provocan una infección.
• Inflamación debido a un traumatismo o un sistema inmunitario desequilibrado: Se ha pensado que esto contribuye al desarrollo de la prostatitis no bacteriana crónica, aunque esto no ha sido probado.
• Estrés psicológico: Esto incluyeansiedad y miedo a una enfermedad grave. Estos factores se han asociado con enfermedades crónicas.prostatitis no bacteriana y puede contribuir al desarrollo de prostatitis crónica.Estrés psicológico puede amplificar los síntomas de dolor asociados con la prostatitis crónica.

Opciones de tratamiento y prevención de la prostatitis crónica

prostatitis crónica es posible que no se cure por completo, o puede reaparecer con frecuencia incluso si se trata por completo. Otros métodos de tratamiento han mostrado resultados prometedores, pero aún se encuentran en las primeras etapas de prueba, como las fitoterapias y los bloqueadores alfa.

El tratamiento actual se centra en reducir los síntomas y mejorar la calidad de vida. El tratamiento diferirá dependiendo de si tiene prostatitis bacteriana crónica o prostatitis no bacteriana crónica. Las opciones de tratamiento específicas incluyen antibióticos, medicamentos para tratar las obstrucciones urinarias y el dolor, acupuntura, actividad física y fisioterapia, apoyo psicológico y cirugía.

antibióticos

Se puede recomendar a las personas con prostatitis crónica que completen un ciclo prolongado de antibióticos para tratar la infección [2]. Los antibióticos generalmente se toman durante al menos seis semanas para tratar completamente la infección. Además, los antibióticos que se utilicen deben tener una buena penetración en la próstata. Los ejemplos de antibióticos que se pueden usar incluyen:

• Ciprofloxacina (Cipro)
• Levofloxacina (Levaquin)
• Trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim)
• Fosfomicina (Monurol)

Medicamentos para aliviar la obstrucción del tracto urinario

Los medicamentos para aliviar o reducir las obstrucciones de las vías urinarias generalmente se continúan durante tres meses o más y comúnmente incluyen métodos que:

• Reducir la constricción del tracto urinario: Como tamsulosina (Flomax)
• Reducir el tamaño de la próstata: Como finasteride (Proscar) o dutasteride (Avodart)

Medicamentos para el dolor o acupuntura

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno (Advil, Motrin) o el naproxeno (Aleve), así como los medicamentos que alivian el dolor neuropático como la pregabalina (Lyrica), pueden aliviar el dolor. También se ha demostrado que la acupuntura tiene un beneficio para el control del dolor en pacientes con prostatitis crónica.

Actividad física y fisioterapia

Se ha demostrado que la actividad física y la fisioterapia reducen el dolor en personas con prostatitis crónica. La fisioterapia se enfoca en aliviar los espasmos musculares del piso pélvico, que pueden contribuir al dolor en la prostatitis crónica.

Apoyo psicologico

Debido a que la prostatitis crónica se asocia con síntomas psicológicos y una calidad de vida reducida, las personas pueden beneficiarse del asesoramiento y el apoyo psicológico. Esto incluye la terapia conductual cognitiva (TCC), que se enfoca en estrategias cognitivas para controlar el dolor y las limitaciones asociadas con la prostatitis crónica.

Cirugía

Las personas que desarrollan obstrucciones físicas de las vías urinarias, como estenosis, pueden beneficiarse de una cirugía realizada por un urólogo para aliviar la obstrucción.

Cuándo buscar una consulta adicional para la prostatitis crónica

Si desarrolla algún síntoma de prostatitis crónica, como dolor pélvico, síntomas urinarios o dificultad para orinar, debe consultar a su médico, especialmente si sus síntomas persisten durante más de un mes. Él o ella puede realizar un examen y ordenar las pruebas adecuadas para determinar si tiene prostatitis crónica y ofrecer el tratamiento adecuado.

Si desarrolla algún síntoma de prostatitis aguda

Debe ir a ver a su médico de inmediato si experimenta fiebres altas, dolor intenso al orinar yorina turbia. Él o ella puede comenzar con los tratamientos apropiados. Si la prostatitis aguda no se trata adecuadamente, puede conducir a una prostatitis crónica.