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Las 5 causas principales de tos con sangre

Toser sangre es una señal de que probablemente necesite atención médica.
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An illustration of a simple dark blue side profile facing right with an open mouth. The eye is squinted shut and three rows of light red droplets come from the open mouth, which has some light red blood around the bottom lip as well.
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Written by Bina Choi, MD.
Pulmonary & Critical Care Fellow, Brigham and Women's Hospital
Medically reviewed by
Last updated May 19, 2023

Prueba de tos con sangre

Responda una prueba para averiguar qué está causando su tos con sangre.

La tos con sangre es un signo de irritación grave de los vasos sanguíneos o del revestimiento de los pulmones o el estómago. El daño puede ser causado por un mal ataque de bronquitis, infecciones o enfermedades como tuberculosis, bronquiectasias e incluso cáncer. Llame a su médico si tose sangre, pero vaya a la sala de emergencias si tiene síntomas más graves, como dificultad para respirar, mareos o si hay mucha sangre.

5 most common cause(s)

Cáncer de pulmón
Bronquitis
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Bronchiectasis
Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Fungal infection
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Tuberculosis (tb)

Prueba de tos con sangre

Responda una prueba para averiguar qué está causando su tos con sangre.

Tome la prueba de tos con sangre

¿Qué es toser sangre?

Cuando tose sangre (también llamada hemoptisis), la sangre proviene de las vías respiratorias (arterias pulmonares y bronquiales) o de los pulmones. También puede sentir dolor en el pecho o dificultad para respirar.

Las áreas alrededor y dentro de los pulmones están llenas de muchos vasos sanguíneos. Estos incluyen arterias que llevan oxígeno y nutrientes a los pulmones y las vías respiratorias, y vasos más pequeños (capilares) que absorben el oxígeno de los pulmones y lo distribuyen al resto del cuerpo. Los vasos dañados o enfermos pueden provocar la expectoración de sangre.

El sangrado de la nariz o la garganta o del esófago y el estómago puede confundirse con hemoptisis.

La tos con sangre puede ser leve o potencialmente mortal. Las señales de que pone en peligro la vida incluyen toser más de media taza de sangre en 24 horas, dificultad para respirar y mareos o aturdimiento. Si experimenta estos síntomas, necesita atención de emergencia.

Según la causa y la gravedad, el tratamiento puede incluir medicamentos, hospitalización para control, un tubo de respiración y un ventilador, procedimientos para observar las vías respiratorias (broncoscopia) o para bloquear un vaso sanguíneo, o cirugía.

Pro Tip

It's important to ask your doctor what is the cause of your bleeding, and what is your long-term treatment plan? —Dr. Bina Choi

Causas

1. Bronquiectasias

Síntomas

  • Tosiendo sangre
  • Tos crónica, esputo/flema crónicos
  • Dificultad para respirar
  • Frecuenteneumonías

La bronquiectasia es cuando sus vías respiratorias se ensanchan permanentemente,según la Asociación Americana del Pulmón. Las personas con bronquiectasias tienen dificultad para eliminar la mucosidad de las vías respiratorias y, a menudo, contraen infecciones bacterianas (neumonía).Fibrosis quística es una causa común de bronquiectasias, pero hay muchas otras.

La bronquiectasia se diagnostica con una tomografía computarizada (TC), a menudo con una prueba de la función pulmonar y análisis de sangre.

La bronquiectasia causa inflamación e irritación de las vías respiratorias, lo que puede hacer que las personas tosan sangre. Aparece como vetas de sangre o una pequeña cantidad de sangre.

Las personas con bronquiectasias necesitan tratamientos continuos que incluyan la limpieza de las vías respiratorias, inhaladores, posibles antibióticos u otros tratamientos.

Una complicación de las bronquiectasias es tener vasos sanguíneos tortuosos (gruesos y sinuosos) en las vías respiratorias. Esto puede causar un sangrado potencialmente mortal.

Para casos severos, los tratamientos pueden incluir hospitalización para monitoreo, un tubo de respiración y ventilador, broncoscopia, cirugía o un procedimiento para bloquear un vaso.

2. Bronquitis aguda

Síntomas

  • Varias semanas de tos persistente sin otros síntomas
  • Vetas de sangre en el esputo

Bronquitis es la infección e inflamación de las vías respiratorias. Comúnmente es causada por virus comoinfluenza (la gripe). Debe hacerse la prueba y recibir tratamiento para la gripe.

Otras causas desaparecen por sí solas, pero es posible que tenga síntomas durante semanas. No existe un tratamiento específico para las estrías de sangre en el esputo. Puede probar té caliente, miel y medicamentos de venta libre para ayudar con la tos.

3. Tuberculosis (TB)

Síntomas

  • Tosiendo sangre
  • Fiebre, sudores nocturnos
  • Pérdida de peso
  • Fatiga
  • Tos
  • Dolor en el pecho
  • Exposición a alguien que tuvo TB o viajó a un país donde es común

La tuberculosis (TB) es una infección bacteriana de los pulmones (neumonía) causada porTuberculosis micobacteriana.La afección también puede afectar a otros órganos del cuerpo.

La TB causa problemas en personas con condiciones que debilitan su sistema inmunológico o que tienen un alto riesgo de contraer la enfermedad, como:

  • Estar en contacto cercano con alguien con TB.
  • Viajar a un país endémico.
  • Trabajar o vivir en un refugio para personas sin hogar.
  • Trabajar o vivir en prisión.

La mayoría de las personas expuestas a la TB pueden combatirla sin problemas, aunque la TB permanece latente en el cuerpo. Pueden desarrollar síntomas más adelante en la vida si su sistema inmunológico se debilita.

El tratamiento para la TB consiste en varios antibióticos diarios durante al menos 6 meses. Es muy importante tomar cada dosis para recuperarse. La TB en los pulmones puede causar enfermedades cavitarias (en las que se forman cavidades en forma de bola) u otras cicatrices que pueden sangrar, especialmente si no se tratan adecuadamente.

La enfermedad cavitaria de la tuberculosis puede erosionar el tejido pulmonar y los vasos sanguíneos de las vías respiratorias, lo que provoca una hemorragia potencialmente mortal.

Para los casos graves o que amenazan la vida, los tratamientos pueden incluir hospitalización para monitoreo, un tubo de respiración y un ventilador, broncoscopia, cirugía y un procedimiento para bloquear un vaso sangrante.

4. Cáncer

Síntomas

  • Tosiendo sangre
  • Fiebres, sudores nocturnos
  • Pérdida de peso
  • Fatiga
  • Tos
  • Dolor en el pecho
  • Dificultad para respirar

Los cánceres que afectan las vías respiratorias o los pulmones pueden sangrar. Esto también puede incluircáncer de pulmón o cáncer de otro órgano, como los riñones, que se ha propagado a los pulmones oa las vías respiratorias.

El cáncer debe tratarse, generalmente mediante una combinación de cirugía, quimioterapia u otros medicamentos y/o radiación. A veces, el cáncer se propaga y erosiona el tejido pulmonar y los vasos sanguíneos de las vías respiratorias, lo que puede provocar una hemorragia potencialmente mortal.

Para los casos graves o que amenazan la vida, los tratamientos pueden incluir hospitalización para monitoreo, un tubo de respiración y un ventilador, broncoscopia, cirugía o un procedimiento para bloquear un vaso sangrante.

5. Infección por hongos

Síntomas

  • Tosiendo sangre
  • Fiebres, sudores nocturnos
  • Pérdida de peso
  • Fatiga
  • Tos
  • Dolor en el pecho
  • Dificultad para respirar

Las infecciones fúngicas que causan tos con sangre son más comunes en personas que tienen afecciones que debilitan su sistema inmunitario, que previamente han tenido una enfermedad pulmonar cavitaria (como una infección pulmonar como la tuberculosis) o que tienen una enfermedad pulmonar crónica comoEnfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).

Las posibles infecciones incluyenAspergilo yMucor.El tratamiento incluye medicamentos antimicóticos durante al menos varias semanas. También es posible que necesite cirugía para extirpar el área de tejido infectada por el hongo.

A veces, las infecciones fúngicas graves pueden debilitar el tejido pulmonar y los vasos sanguíneos de las vías respiratorias, provocando un bloqueo que conduce a la muerte del tejido e incluso a una hemorragia potencialmente mortal.

Para casos graves o potencialmente mortales, los tratamientos pueden incluir hospitalización para monitoreo, un tubo de respiración y ventilador, broncoscopia, intervención quirúrgica o un procedimiento para bloquear un vaso.

Otras causas posibles

  • Insuficiencia cardiaca
  • Embolia pulmonar (coágulo de sangre en los vasos sanguíneos de los pulmones)
  • Uso de medicamentos anticoagulantes (diluyentes de la sangre, como la warfarina)
  • Neumonía
  • Un absceso pulmonar
  • Afecciones reumatológicas (como la enfermedad de la membrana basal antiglomerular)
  • endometriosis
  • Malformaciones de sus vasos sanguíneos
  • Ciertas drogas recetadas e ilícitas (como la cocaína)
  • Un cuerpo extraño en los pulmones o las vías respiratorias.

Cuándo llamar al médico

Dr. Rx

Be prepared to describe to your doctor the following: onset of coughing up blood, amount of blood, any other accompanying symptoms. —Dr. Choi

Debe informar a su médico sobre cualquier tos con sangre o esputo con sangre.

Es posible que le hagan pruebas adicionales, incluidos análisis de sangre, una radiografía de tórax o una tomografía computarizada (tomografía computarizada), pruebas de esputo, un ecocardiograma o una prueba de función pulmonar. Esto es particularmente importante si también experimenta fiebre o pérdida de peso.

¿Debo ir a urgencias?

Debe acudir al departamento de emergencias si tiene alguno de estos signos de un problema más grave.

  • Tosiendo más de media taza de sangre en 24 horas
  • Respiración dificultosa
  • Mareos/aturdimiento
  • Hemoptisis que dura días.
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Dr. Le obtained his MD from Harvard Medical School and his BA from Harvard College. Before Buoy, his research focused on glioblastoma, a deadly form of brain cancer. Outside of work, Dr. Le enjoys cooking and struggling to run up-and-down the floor in an adult basketball league.

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