Hombro dislocado

¿Qué es un hombro dislocado?

Ahombro dislocado ocurre cuando la parte superior del brazoel hueso se sale de la cavidad de su omóplato. La articulación del hombro es increíblemente susceptible a la dislocación debido a su movilidad.

Los síntomas incluyen dolor intenso y disminución del movimiento al intentar mover el hombro. También se puede producir entumecimiento, hormigueo y una apariencia anormal del hombro caracterizada por hematomas o hinchazón.

Los tratamientos incluyen reducción cerrada, lo que significa devolver el brazo a su posición normal. Esto solo debe intentarlo un profesional médico. Se pueden recomendar varios métodos de cuidado posterior a la reducción, como reposo, el uso de un cabestrillo, hielo y fisioterapia. La cirugía puede ser necesaria en algunos casos.

Un hombro dislocado requiere atención médica inmediata para 1) confirmar el diagnóstico con una radiografía y 2) volver a colocar el hombro en su lugar e inmovilizarlo (para comenzar el proceso de curación). Se considera la cirugía si esto continúa ocurriendo.

Síntomas de un hombro dislocado

Síntomas principales

Los síntomas de un hombro dislocado incluirán:

• Movimiento disminuido: Usted tendrádisminución de la capacidad para mover el brazo en el hombro El hombro también puede sentirse inestable.
• Dolor, entumecimiento u hormigueo: Causas de la luxación de hombrodolor severo, particularmente con los intentos de mover el hombro. Si uno de los nervios en el área del hombro se lesiona durante la dislocación, puede notar entumecimiento u hormigueo en la parte superior externa del brazo.
• Apariencia anormal: Por lo general, el brazo se mantiene en una posición anormal: doblado y sostenido por el brazo no lesionado. Según el tipo de dislocación, el brazo se sostendrá contra el cuerpo o se girará hacia afuera. El hombro a menudo parece estar más plano de lo normal y puede estarhinchar o magullado. Si se lesiona un vaso sanguíneo, la mano puede estar azul o de color pálido.

¿Qué causa un hombro dislocado?

Para comprender mejor los hombros dislocados, a continuación se describen la anatomía del hombro y los tipos de dislocaciones. Las causas de las dislocaciones del hombro incluyen trauma, razones iatrogénicas, contracciones musculares anormales y articulaciones sueltas.

Anatomía del hombro

El hombro es una articulación de "bola y cavidad", con la cabeza del hueso de la parte superior del brazo (húmero) encajando en una cavidad (cápsula glenoidea) en el omóplato. La cápsula glenoidea es poco profunda, lo que permite que el húmero se mueva en muchas direcciones. Desafortunadamente, la estructura de la articulación del hombro la hace vulnerable adislocación. El hombro se disloca con más frecuencia que cualquier otra articulación. En una dislocación de hombro, la parte superior del húmero se sale de su posición normal en la cápsula glenoidea. El brazo se puede dislocar por completo o se puede mover solo parcialmente fuera del encaje (subluxación). La articulación del hombro está estabilizada por los músculos del manguito de los rotadores, que a veces se dañan cuando se produce una dislocación. Otras estructuras cercanas, incluidos los vasos sanguíneos y los nervios, también pueden lesionarse en una dislocación del hombro.

Tipos de dislocación

El brazo puede moverse en una de varias direcciones cuando el hombro está dislocado. Con mucho, el tipo más común de dislocación es anterior, lo que significa que la parte superior del brazo se mueve anormalmente hacia adelante. Sin embargo, también pueden ocurrir dislocaciones posteriores e inferiores del hombro.

Trauma

La causa más común de un hombro dislocado es algún tipo de lesión. Una dislocación anterior generalmente ocurre cuando el brazo se tuerce mientras se estira hacia afuera. Esto sucede a menudo durante un evento deportivo, como cuando se lanza una pelota, se cae al suelo después de un placaje o se intenta bloquear a otro jugador. La dislocación del hombro también puede ocurrir durante eventos traumáticos fuera de un entorno deportivo, como un accidente automovilístico. Un golpe directo en el hombro puede provocar una luxación anterior o posterior, según la dirección del impacto.

iatrogénico

La iatrogenia es una enfermedad o condición causada por un tratamiento médico. Por lo tanto, su hombro puede ser dislocado involuntariamente por un proveedor médico durante la manipulación para el tratamiento de un hombro congelado, aunque esto es raro.

contracciones musculares anormales

Una dislocación posterior del hombro a menudo ocurre debido a contracciones anormalmente fuertes de los músculos que estabilizan el hombro. Por ejemplo, una convulsión puede causar convulsiones lo suficientemente fuertes como para dislocar el hombro en la parte posterior.

Junta suelta

La dislocación del hombro casi siempre es causada por algún tipo de trauma agudo severo, pero hay excepciones. La luxación sin trauma o con un trauma mínimo puede ocurrir en personas que tienen una articulación del hombro inusualmente inestable. Algunas personas pueden tener inestabilidad articular debido a una condición genética que provoca ligamentos débiles o demasiado flexibles. La articulación del hombro también puede debilitarse por movimientos repetitivos, como lanzar en el béisbol. Además, la dislocación del hombro en sí misma puedeaflojar la articulación del hombro y predisponer a los individuos a sufrir dislocaciones repetidas en el futuro.

Quién es más probable que se vea afectado

La dislocación de hombro es más común en atletas jóvenes y personas de mediana edad. Las personas más jóvenes corren un mayor riesgo de tener inestabilidad en el hombro y recurrenciadislocación en el futuro, mientras que las personas de mediana edad son más vulnerables a desgarrarse los músculos del manguito rotador en el momento de la dislocación.

Tratamiento para el hombro dislocado

El tratamiento para los hombros dislocados implica principalmente la reducción y la atención posterior a la reducción, así como la posible cirugía. Algunas variaciones en el tratamiento pueden ocurrir dependiendo de su caso específico.

Reducción

El tratamiento de una luxación de hombro comienza con la reducción, lo que significa volver a colocar el brazo en su posición normal. La reducción es "cerrada", lo que significa que no se requiere cirugía. Hay varios posiblestecnicas de reduccion. Dependiendo de la técnica, a menudo se requiere medicación para el dolor.

Cuidados posteriores a la reducción

Después de una reducción cerrada exitosa, el siguienteprobablemente ocurrirá:

• Honda: El brazo se coloca en un cabestrillo durante unas tres semanas.
• Hielo y analgésicos: Para ayudar con el dolor y la hinchazón, puede colocar hielo en el hombro durante 20 minutos a la vez varias veces al día y también usar un medicamento antiinflamatorio no esteroideo como ibuprofeno (Advil, Motrin).
• Terapia física: Después de retirar el cabestrillo, comenzará un programa de fisioterapia para ayudar a estabilizar la articulación mediante el fortalecimiento de los músculos del manguito rotador. La fisioterapia también ayudará a reconstruir el rango de movimiento y la fuerza en el hombro.
• Regreso a actividades: Volverá gradualmente a las actividades deportivas a medida que la función del hombro se acerque a la línea de base. Si no hay complicaciones, puede esperar volver a sus actividades normales en unos cuatro meses.

Tratamiento quirúrgico

Por lo general, la cirugía no forma parte del tratamiento de la luxación de hombro, pero puede ser necesaria en determinadas circunstancias. Se realizará una reparación quirúrgica si la reducción cerrada no tiene éxito. También se puede considerar en personas que han experimentado dislocaciones recurrentes y tienen un hombro inestable. Además, es posible que se requiera cirugía para lesiones adicionales que ocurren en el momento de la dislocación, como vasos sanguíneos dañados o un desgarro del músculo del manguito rotador.

Prevención

El uso de equipo de protección adecuado en los deportes de contacto puede ayudar a prevenir la dislocación del hombro. Los ejercicios que fortalecen los músculos del manguito rotador también ayudarán a proteger contra la dislocación al brindar estabilidad adicional a la articulación del hombro.

Cuándo buscar una consulta adicional para el hombro dislocado

Debe buscar una consulta médica cada vez que tenga síntomas que indiquen una posible dislocación del hombro. No intente volver a poner el brazo en su posición normal usted mismo, ya quereducción puede causar lesiones adicionales, como fracturas, si se hace incorrectamente.

Si experimenta síntomas después de un traumatismo en el hombro

Vaya a una sala de emergencias si tiene un rango de movimiento reducido, dolor intenso y/o un hombro que parece anormal después de una caída, un golpe directo en el hombro, convulsiones o descargas eléctricas. Es necesario un tratamiento rápido para devolver el brazo a su ubicación normal en la articulación y verificar si hay lesiones adicionales.

Si experimenta dolor y/o un color anormal en el brazo lesionado

Es particularmente importante buscar atención si experimenta una sensación de hormigueo en el hombro y la parte superior del brazo o nota que la mano y/o el brazo tienen un color anormal (azul o pálido). Estos síntomas pueden indicar que se ha lesionado un nervio o un vaso sanguíneo.