Infección gonocócica diseminada

¿Qué es la infección gonocócica diseminada?

Resumen

La infección gonocócica diseminada es una afección en la que un organismo común de transmisión sexual, Neisseria gonorrhoeae, se propaga a través del torrente sanguíneo y causa una variedad de síntomas sistémicos. Neisseria gonorrhoeae es el organismo que causa la gonorrea, una infección de transmisión sexual que causa dolor al orinar y secreción purulenta de la uretra en los hombres y de la vagina en las mujeres. En algunas personas con infecciones por Neisseria gonorrhoeae no tratadas (alrededor del 1 al 3 % de las personas), el organismo puede propagarse a través del torrente sanguíneo y causarinfección gonocócica diseminada.

Los síntomas incluyen dolor en las articulaciones y los tendones, pequeños bultos llenos de líquido en la piel, fiebre y escalofríos.

El tratamiento incluirá antibióticos y posible drenaje de líquido articular. Su médico también puede recomendarle que se comunique con sus parejas sexuales recientes para que puedan hacerse la prueba y tratarse si es necesario.

Cuidado recomendado

Debe visitar a su médico de atención primaria para confirmar el diagnóstico y analizar las opciones de tratamiento para controlar los síntomas.

Síntomas de infección gonocócica diseminada

Los síntomas de la infección gonocócica diseminada suelen presentarse de dos a tres semanas después de la infección genitourinaria, aunque en la mayoría de los casos la infección genitourinaria inicial no provoca ningún síntoma.

Síntomas principales

Las personas que desarrollan una infección gonocócica diseminada generalmente experimentan uno de dos tipos de síntomas. En el primer tipo de presentación, llamado “síndrome de artritis-dermatitis”, las personas desarrollan una combinación de síntomas cutáneos y dolor enmúltiples articulaciones y tendones. En el segundo tipo de presentación, llamada “artritis purulenta”, las personas generalmente solo desarrollan dolor en una o algunas articulaciones con una inflamación considerable. A continuación se incluye más información sobre estos síntomas:

• Dolor en las articulaciones: El dolor articular se puede ver en ambos tipos de infección gonocócica diseminada. En el síndrome de artritis-dermatitis, el dolor articular generalmente afecta múltiples articulaciones en todo el cuerpo y puede “pasar” de una articulación a la siguiente. En la artritis purulenta, por lo general sólo se ven afectadas una o unas pocas articulaciones, y las articulaciones afectadas pueden estar rojas e hinchadas. La artritis purulenta generalmente afecta las muñecas, los tobillos o las rodillas y, por lo general, no afecta las articulaciones en el centro del cuerpo.
• Dolor de tendón: Las personas con síndrome de artritis-dermatitis pueden desarrollar dolor en los tendones, que son bandas fibrosas y resistentes en nuestro cuerpo que conectan los músculos con los huesos. Los tendones que se ven afectados suelen estar en los brazos. Puede experimentar dolor en la parte delantera de los antebrazos cuando dobla los dedos.
• Pequeñas protuberancias llenas de líquido en la piel: Muchas personas con la forma del síndrome de artritis-dermatitis de infección gonocócica diseminada desarrollarán hallazgos en la piel. El hallazgo más común en la piel son pequeños bultos llenos de líquido o pus, generalmente ubicados en las manos o los pies. Estos bultos suelen durar de tres a cuatro días y luego desaparecen sin tratamiento. En casos raros, las personas pueden desarrollar manchas rojas, protuberancias rojas elevadas, protuberancias grandes llenas de líquido u otros hallazgos en la piel.
• Fiebre y escalofríos: Algunas personas con infección gonocócica diseminada pueden desarrollar fiebre y escalofríos cerca del comienzo de la infección. Esto es más común en la forma del síndrome de artritis-dermatitis de infección gonocócica diseminada.

Causas de infección gonocócica diseminada

Hay una serie de factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar unainfección gonocócica diseminada, detallado abajo. También se debe tener en cuenta que la infección gonocócica diseminada ocurre con mayor frecuencia en personas menores de 40 años y en mujeres.

Infección genitourinaria por Neisseria gonorrhoeae no tratada

La causa principal de la infección gonocócica diseminada es la infección genitourinaria por Neisseria gonorrhoeae no tratada. Esto puede ocurrir porque la mayoría de los casos de infección genitourinaria por Neisseria gonorrhoeae no causan ningún síntoma, especialmente en las mujeres (más del 95 por ciento de las veces). Por lo tanto, las personas pueden tener una infección por Neisseria gonorrhoeae sin darse cuenta y no buscan tratamiento.

Menstruación reciente

La menstruación reciente en una mujer que tiene una infección por Neisseria gonorrhoeae puede aumentar el riesgo de desarrollar una infección gonocócica diseminada. La razón exacta de esto no está clara, pero puede deberse a cambios en el cuerpo de la mujer y en la bacteria Neisseria gonorrhoeae durante la menstruación que hacen que la bacteria sea más propensa a propagarse.

Embarazo o parto reciente

Tener una infección por Neisseria gonorrhoeae durante el embarazo o si ha dado a luz recientemente también aumenta el riesgo de desarrollar una infección gonocócica diseminada. Esto puede deberse a cambios en el sistema inmunitario durante el embarazo que aumentan la probabilidad de propagación de Neisseria gonorrhoeae.

Deficiencia en una parte específica del sistema inmunológico.

Algunas personas tienen una deficiencia en una parte específica del sistema inmunológico llamada sistema del complemento. El sistema del complemento es una parte del sistema inmunitario que ataca a ciertas bacterias como la Neisseria gonorrhoeae. Por lo tanto, tener una deficiencia en el sistema del complemento aumenta el riesgo de desarrollar una infección gonocócica diseminada.

Estar infectado con una cepa más agresiva de Neisseria gonorrhoeae

Algunas cepas de Neisseria gonorrhoeae tienen factores específicos que las ayudan a evitar el sistema inmunitario del cuerpo y se propagan por todo el cuerpo. Estar infectado con una de estas cepas más agresivas de Neisseria gonorrhoeae puede aumentar el riesgo de desarrollar una infección gonocócica diseminada.

Opciones de tratamiento y prevención

antibióticos

Todas las personas que desarrollan una infección gonocócica diseminada deben ser tratadas con un ciclo de medicamentos antibióticos. Los medicamentos específicos utilizados pueden variar según las preferencias del médico y la cepa específica del organismo que causa la infección, pero la mayoría de los casos se tratarán con ceftriaxona (Rocephin), que se administra por vía intravenosa o se inyecta en el músculo, yazitromicina (Zithromax), que se toma en forma de pastilla. Los antibióticos generalmente se continúan durante una o dos semanas hasta que los síntomas mejoren.

Drenaje de líquido articular

Las personas con infección gonocócica diseminada que tienen inflamación articular pueden beneficiarse con el drenaje del líquido de la articulación [3]. El drenaje del líquido debería aliviar algunos síntomas y puede ayudar en el diagnóstico de la infección. El líquido generalmente se drena primero con una aguja. Si el líquido no se puede drenar por completo con una aguja, se puede usar un procedimiento quirúrgico para drenar el líquido.

Test y tratamiento parejas sexuales

En la mayoría de los casos de infección gonocócica diseminada, su médico puede recomendarle que intente ponerse en contacto con cualquier pareja sexual que haya tenido en los últimos 60 días para ofrecerle un diagnóstico y posibles opciones de tratamiento para la infección por Neisseria gonorrhoeae. Dado que la mayoría de los casos de infección por Neisseria gonorrhoeae no causan ningún síntoma, esto puede ayudar a detectar las infecciones por Neisseria gonorrhoeae a tiempo y evitar que se propague.

Cuándo buscar más consultas

Si desarrolla algún síntoma de infección gonocócica diseminada, como fiebre, dolor en las articulaciones, dolor en los tendones o sarpullido, debe consultar a su médico. Su médico puede ordenar pruebas de laboratorio para determinar si tiene una infección gonocócica diseminada y luego ofrecerle el tratamiento adecuado.

Si desarrolla síntomas de una infección genitourinaria por Neisseria gonorrhoeae, como dolor al orinar y/o secreción purulenta procedente de la uretra o la vagina, debe acudir a su médico. Su médico puede ordenar pruebas de laboratorio para determinar si tiene una infección genitourinaria por Neisseria gonorrhoeae y luego recetarle el tratamiento adecuado para reducir sus posibilidades de desarrollar una infección gonocócica diseminada.