Enfermedad de Dupuytren

¿Qué es la enfermedad de Dupuytren?

La enfermedad de Dupuytren (pronunciado du-pwe-TRANZ) es un trastorno común que afecta las manos.

Los tejidos dentro de la palma de la mano y los dedos se acortan (contraen) durante muchos años en bandas gruesas que se extienden a lo largo de los dedos. Las fibras acortadas tiran lentamente de las articulaciones de los dedos, haciendo que se doblen. Se vuelve difícil o imposible de enderezar por completo.

La enfermedad de Dupuytren (también llamada contractura de Dupuytren) puede afectar uno o más dedos. Suele ser el dedo anular y el meñique, pero puede afectar a otros dedos.

Puede causar hoyuelos en la piel (picaduras) y bandas en forma de cordón dentro de la palma de la mano. También puede causar engrosamiento de la piel sobre el segundo nudillo.

Muchas personas no necesitan tratamiento, según la gravedad de los síntomas. El objetivo del tratamiento es restaurar la función y el rango de movimiento, aunque no siempre soluciona los problemas por completo.

Síntomas más comunes

Se tira de uno o más dedos en una posición doblada hacia la palma de la mano. Por lo general, es indoloro. También tendrá dificultad para poner su mano plana sobre la mesa.

A la mayoría de los pacientes con la enfermedad de Dupuytren no les molestan los síntomas hasta que el dedo se dobla más de 20 grados. En ese momento, puede afectar su capacidad para usar los dedos. Pero eso puede tardar años o incluso décadas en desarrollarse.

Síntomas principales

• Flexión involuntaria de las articulaciones de los dedos en reposo
• No es capaz de enderezar completamente el dedo
• Hoyuelos en la piel (picaduras)
• Bandas y nódulos visibles en forma de cordón en la palma

Otros síntomas que puede tener

• Piel engrosada sobre el segundo nudillo (almohadilla de Garrod).

¿Qué causa la enfermedad de Dupuytren?

La enfermedad de Dupuytren es un trastorno genético. La mayoría de las personas que la contraen tienen antecedentes familiares de la enfermedad. Hace que el tejido fibroso de la palma se vuelva más grueso y más corto a lo largo de la vida. Las fibras acortadas tiran lentamente de las articulaciones de los dedos. Hace que se doblen hacia la palma de la mano y hace que sea difícil o imposible enderezarlos por completo.

Muchas personas con la enfermedad de Dupuytren son descendientes del norte de Europa. Por lo general, las personas tienen más de 50 años, generalmente en sus 60 o 70 años, cuando comienzan a mostrar síntomas. Es más común en los hombres. La diabetes y el alcoholismo aumentan el riesgo de padecer la enfermedad.

tratamiento de la enfermedad de dupuytren

Es importante ver a un ortopedista o cirujano plástico que se especialice en manos tan pronto como note los síntomas. Dupuytren es más fácil de tratar en sus primeras etapas antes de que se vuelva demasiado grave. El médico podrá diagnosticarte con solo mirar tu mano.

El tratamiento se enfoca en restaurar la capacidad de enderezamiento de su dedo. Por lo general, eso se hace en un procedimiento en el consultorio. Esto incluye inyectar enzimas para ablandar las bandas fibrosas apretadas o usar una aguja para separarlas. Es posible que deba someterse al procedimiento más de una vez para romper las bandas.

Para una enfermedad más grave, es posible que se necesite cirugía para cortar por completo las bandas apretadas. La cirugía puede tener riesgo de infección y otras complicaciones.

La mayoría de los casos leves a moderados de la enfermedad pueden tratarse bien con estos procedimientos. Sin embargo, si es grave, puede tener menos éxito. Por lo general, se requiere terapia manual hasta 12 semanas después del tratamiento para ayudarlo a recuperar la función y el rango de movimiento de sus dedos.

Hacer un seguimiento

Después de un procedimiento o cirugía en el consultorio, es posible que deba usar una férula temporal para mantener el dedo derecho. O recibe inyecciones de cortisona para evitar que las bandas vuelvan a formarse. A veces, se pueden producir desgarros en la piel durante el procedimiento. Pero estos tienden a curarse muy bien por sí mismos.

En la mayoría de los casos, el tratamiento da como resultado una mejora inmediata. Pero a veces, las bandas estrechas pueden volver a desarrollarse con el transcurso de los años.