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Disfunción eréctil (DE)

Los problemas para lograr y mantener una erección pueden deberse a problemas psicológicos, condiciones médicas o medicamentos que esté tomando.
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Written by Elliot Stein, MD.
Internal Medicine Resident, Vanderbilt University Medical Center
Medically reviewed by
Interprofessional Advanced Clinical Simulation Fellow. Durham, NC
Last updated February 20, 2022

Cuestionario sobre disfunción eréctil

Realice una prueba para averiguar qué está causando su disfunción eréctil.

Cuestionario sobre disfunción eréctil

Realice una prueba para averiguar qué está causando su disfunción eréctil.

Tome la prueba de disfunción eréctil

¿Qué es la disfunción eréctil?

La disfunción eréctil (DE), también conocida como impotencia, es una condición muy común. Ocurre cuando una erección no dura mucho, es demasiado débil o no ocurre en absoluto. La disfunción eréctil afecta aproximadamente al 40 % de los hombres a los 40 años y a casi el 70 % de los hombres a los 70 años.según la Clínica Cleveland. Puede ocurrirle a hombres de todas las edades, pero se vuelve más común a medida que los hombres envejecen.

Muchos hombres que tienen disfunción eréctil se sienten avergonzados y no quieren hablar de ello. Pero es muy importante que informe a su médico si tiene disfunción eréctil porque puede ser causada por condiciones que deben tratarse, incluidos problemas psicológicos y condiciones médicas como enfermedades cardíacas y diabetes.

Los médicos tratan la afección todo el tiempo, así que no se avergüence de informarla. Existen muchos tratamientos efectivos para la disfunción eréctil, incluidos medicamentos, psicoterapia y cirugía.

Consejo profesional

La disfunción eréctil no es solo el resultado del envejecimiento, y tampoco debe aceptarse simplemente. Sus proveedores apreciarán que sea honesto y abierto al hablar sobre este problema. No te juzgaremos y estaremos encantados de ayudarte. —Dr. Jason Chandrapal

Causas comunes de la disfunción eréctil

Hay tres categorías principales de causas de la disfunción eréctil:

  • Médica (como problemas cardíacos)
  • Farmacológico (lo que significa que la disfunción eréctil es causada por medicamentos u otros tratamientos)
  • Psicológicos (como depresión o ansiedad)

Obtener el diagnóstico correcto es importante porque determina el mejor tratamiento y si necesita alguna otra prueba. Casi el 90 % de los casos de disfunción eréctil son causados por problemas médicos o farmacológicos, mientras que el resto se debe a problemas psicológicos.

Médico

Cardiopatía

Cuando tengascardiopatía, también puede afectar los vasos sanguíneos más pequeños de su cuerpo, como los que suministran sangre al pene. Estos vasos sanguíneos se estrechan y pueden provocar problemas para lograr una erección. Si es de mediana edad y tiene disfunción eréctil, su médico puede hacerle pruebas para detectar problemas cardíacos, ya que la disfunción eréctil puede ser el primer signo de una afección cardíaca.

Otros signos de enfermedad cardíaca

Diabetes

Diabetes, al igual que las enfermedades cardíacas, pueden estrechar los vasos sanguíneos pequeños del pene y causar disfunción eréctil. También puede lesionar los nervios del pene, que juegan un papel esencial para lograr una erección. Es posible que le hagan una prueba de diabetes si tiene disfunción eréctil, especialmente si es de mediana edad y tiene otros síntomas.

Otros signos de diabetes

Deficiencia de testosterona

DE ybajo líbido (disminución del deseo sexual) pueden ser signos de deficiencia de testosterona, una condición que se vuelve más común a medida que envejece. Además de la disminución de la testosterona relacionada con la edad, los niveles bajos de la hormona pueden ser causados por infecciones, traumatismos o medicamentos como los medicamentos de quimioterapia, los opioides y los corticosteroides. También está relacionado con ciertas condiciones médicas, como la anemia y la obesidad.

La deficiencia de testosterona se diagnostica con análisis de sangre. Si tiene deficiencia de testosterona, puede recibir tratamiento con terapia de reemplazo de testosterona.

Otros signos de deficiencia de testosterona

Post cirugía

Si se sometió a una cirugía pélvica, como tratamiento o extirpación de la próstata, o radiación, existe la posibilidad de que desarrolle disfunción eréctil porque los nervios que se conectan con el pene pueden verse afectados durante el procedimiento.

Consejo profesional

Preguntas importantes para hacerle a su médico: ¿Podría la disfunción eréctil ser un signo de algo más, como problemas cardíacos tempranos? ¿Cuál es el siguiente paso si este tratamiento no funciona o deja de funcionar? —dr. chandra pal

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Realice una prueba para averiguar qué está causando su disfunción eréctil.

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Psicológico

Cuando la disfunción eréctil es causada por un problema psicológico, aún podrá tener una erección cuando se despierte por la mañana o cuando se masturbe. Este no es el caso en otras causas de disfunción eréctil, en las que es posible que nunca experimente una erección.

Depresión

Cuando tengasdepresión, puede perder interés en el sexo, lo que puede hacer que no pueda tener una erección aunque lo intente. Además, la disfunción eréctil puede ser un efecto secundario de algunos medicamentos para la depresión.

Otros signos de depresión

  • Sentirse cansado todo el tiempo
  • No encontrar placer en las actividades.
  • Incapacidad para concentrarse
  • Pensamientos de lastimarse o suicidarse

Ansiedad de rendimiento

La ansiedad por el rendimiento es cuando no puedes tener una erección porque estás nervioso por el bajo rendimiento durante el sexo. También puede experimentar ansiedad por el rendimiento si le preocupa no tener una erección.

Farmacológico (causado por drogas o medicamentos)

Alcohol

El alcohol es la sustancia que más comúnmente debilita las erecciones. Beber menos puede mejorar sus posibilidades de tener una erección.

Drogas estimulantes (cocaína, crack, éxtasis, anfetaminas, metanfetamina)

Estos medicamentos inhiben los nervios que le permiten tener una erección. Combinarlos con alcohol reduce aún más la probabilidad de tener una erección.

antidepresivos

Los antidepresivos, especialmente los de la categoría ISRS (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina), pueden reducir la libido y aumentar la probabilidad de experimentar disfunción eréctil. El problema es completamente reversible si deja de tomar el medicamento.

Tratamiento de regeneración del cabello

Los medicamentos como la finasterida (Propecia) y la dutasterida (Avodart), que a menudo se usan para tratar la calvicie en los hombres, pueden inhibir una hormona llamada DHT (dihidrotestosterona). Esto lleva a la disfunción eréctil en alrededor del 1% al 2% de los hombres que usan estos medicamentos. Cuanto más tiempo los tome, mayor será su probabilidad de desarrollar disfunción eréctil.

Dr. Rx

Los tratamientos generalmente ocurren en forma escalonada de menos a más invasivo. Puede llevar algún tiempo encontrar el tratamiento adecuado, pero finalmente encontraremos el adecuado. Y no subestime el poder de mejorar su dieta, ejercicio y atención plena para ayudar a la disfunción eréctil. ¡Debe tomar un papel activo en sus tratamientos! —dr. chandra pal

Maneras naturales de mejorar la disfunción eréctil

A veces, la disfunción eréctil se puede mejorar haciendo cambios en el estilo de vida como estos:

Dejar de fumar.Fumar puede afectar los vasos sanguíneos de su cuerpo, incluidos los que suministran sangre para las erecciones. Muchos fumadores ven una mejora en su disfunción eréctil cuandodejar el hábito. Si no ha podido dejar de fumar por su cuenta, pregúntele a su médico acerca de los medicamentos recetados y de venta libre que pueden ayudarlo.

Técnicas de relajación como la meditación y el yoga.Estas prácticas pueden ayudar a tratar algunas de las causas de la disfunción eréctil, como la ansiedad por el desempeño y la depresión. Incluso algo tan simple como la respiración profunda puede ser útil.

Ejercicio y pérdida de peso.Se ha demostrado que el ejercicio regular mejora la función eréctil de varias maneras, como al reducir los niveles de colesterol y el exceso de peso. Los ejercicios de Kegel, que fortalecen los músculos del piso pélvico, también pueden ayudarlo a recuperar la función eréctil normal.

Ser honesto con tu pareja.ED puede ser difícil para una relación, por lo que es importante hablar sobre lo que está experimentando y por qué puede estar sucediendo. También es una buena idea asegurarle a su pareja que no tienen la culpa y hablar sobre otras formas de darse placer mutuamente mientras reciben tratamiento para la disfunción eréctil.

Opciones de tratamiento médico para la disfunción eréctil

El primer paso para tratar la disfunción eréctil es determinar qué la causó. Si se trata de algo médico, entonces lo mejor que se puede hacer es tratar la enfermedad. Por ejemplo, si la causa es la diabetes, debe recibir tratamiento para mejorar sus niveles de azúcar en la sangre. Si un problema psicológico está causando la disfunción eréctil, ver a un profesional de la salud mental puede mejorar su capacidad para lograr una erección.

También existen medicamentos que pueden ayudarlo a tener una erección. Todos ellos están disponibles sólo con receta médica.

Tenga en cuenta que la FDA no ha aprobado la seguridad y la eficacia de ningún medicamento de venta libre, remedio a base de hierbas ni suplementos que afirmen tratar la disfunción eréctil. Es posible que estos productos no lo ayuden e incluso pueden ser dañinos. Siempre es mejor consultar a su médico si tiene disfunción eréctil.

Sildenafil (Viagra) y medicamentos similares

Sildenafil (Viagra) es parte de un grupo de medicamentos llamados inhibidores de la PDE-5. Otros incluyen tadalafilo (Cialis), vardenafilo (Levitra) y avanafilo (Stendra). Se toman por vía oral y funcionan aumentando la cantidad de sangre que llega a su pene, lo que lleva a una erección más fuerte y duradera.

Los inhibidores de la PDE-5 no lo obligan a tener una erección; en cambio, te permiten tener uno cuando quieras. Si la DE tiene una causa psicológica, es posible que estos medicamentos no sean útiles.

El principal riesgo de los inhibidores de la PDE-5 es que pueden causar una erección que dura demasiado (4 a 6 horas o más), conocida como priapismo. Si esto sucede, necesitará atención médica urgente porque si la erección dura más de 4 a 6 horas, puede causar daño eréctil permanente. Estos medicamentos no son seguros para ciertas personas, por lo que es importante preguntarle a su médico si son apropiados para usted.

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Terapia de reemplazo de testosterona

Si le diagnostican deficiencia de testosterona, la terapia de reemplazo de testosterona puede ser útil. La testosterona se puede administrar en forma de píldora o inyección o mediante un gel o parche aplicado a la piel. Su médico deberá controlarlo para asegurarse de que su nivel de testosterona no suba demasiado. Tomar testosterona sin receta es arriesgado y no se recomienda.

Psicoterapia

Si existe una causa psicológica para su disfunción eréctil, entonces el mejor tratamiento es la terapia de conversación. Hablar con un profesional de la salud mental puede ayudar a aliviar la ansiedad por el desempeño y tratar la depresión. Si tiene depresión, la combinación de terapia de conversación con medicamentos puede mejorar su libido y facilitar la erección.

Inyecciones intracavernosas (ICI)

Los medicamentos para inyecciones intracavernosas (ICI) se recetan cuando los medicamentos orales para la disfunción eréctil no ayudan. Son inhibidores de la PDE-5 que se inyectan directamente en el eje del pene. El medicamento debe comenzar a hacer efecto de 5 a 10 minutos después de la inyección y debe durar de 10 a 30 minutos.

Antes de usarlo en casa, lo probará en el consultorio de un médico para aprender cómo hacerlo y asegurarse de que no tenga una reacción alérgica. Hay muchos medicamentos dentro de la clase ICI, incluidos alprostadil, Bi-mix y Tri-mix. ICI no debe usarse en personas propensas al priapismo, angulación significativa del pene o aquellas con un implante de pene.

Comprimidos intrauretrales

Las tabletas de alprostadil (Muse) son otra opción si los inhibidores orales de la PDE-5 no funcionan. Se inserta directamente en la uretra (el conducto por el que orina) y se disuelve en el tejido eréctil. Debe tomar alprostadil de 5 a 20 minutos antes de tener relaciones sexuales. El efecto secundario más común es un pene ardiente o doloroso. Al igual que los inhibidores de la PDE-5, el alprostadil puede provocar una erección que dure demasiado.

bomba de pene

Una bomba de pene es un dispositivo de succión que puede ayudarlo a lograr una erección al aumentar el flujo de sangre a su pene. Pero la efectividad varía y la erección puede no durar mucho. Están disponibles con receta y sin receta, y ambas versiones tienen una eficacia similar. El dispositivo puede causar algo de dolor en el pene.

implante de pene

Si su disfunción eréctil no responde a otros tratamientos, su médico puede recomendarle un implante de pene. En esta cirugía, se coloca una bomba de depósito debajo de la pared de su abdomen y se insertan cilindros inflables en el eje de su pene. Cuando se activa la bomba, el líquido del depósito llena los cilindros y provoca una erección. Para deshacerse de la erección, desactive la bomba y el fluido de los cilindros regrese al depósito.

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Interprofessional Advanced Clinical Simulation Fellow. Durham, NC
Dr. Chandrapal is the current Interprofessional Advanced Clinical Simulation Fellow at the VA medical center in Durham, NC. Prior to his current position he was a urology resident at Duke University. Originally from Houston, TX he went to undergrad at the University of Texas in Austin, followed by a masters degree from the University of Texas Health Science Center in San Antonio, and medical schoo...
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