Hombro congelado: causas y cómo tratarlo

¿Qué es el hombro congelado?

La capsulitis adhesiva, mejor conocida como “hombro congelado”, hace que la articulación del hombro se vuelva rígida y dolorosa. El tejido de la articulación del hombro se engrosa, lo que hace que se endurezca.

Empeora progresivamente hasta el punto de que apenas puede mover el brazo. Pero en el transcurso de 1 a 3 años, el hombro congelado finalmente mejora por sí solo.

Al principio, los síntomas del hombro congelado son similares a los de otras lesiones en el hombro. Debe consultar a su médico de atención primaria si tiene dolor o rigidez en el hombro.

Síntomas del hombro congelado

Las personas con hombro congelado suelen pasar por tres fases. Puedes estar en más de una etapa a la vez.

1. Hombro congelado (doloroso) (2 a 9 meses)

El primer síntoma suele ser un dolor intenso en el hombro. Esto generalmente comienza justo después de una lesión. Puede ser difícil determinar de dónde proviene el dolor. El dolor suele empeorar por la noche y los analgésicos de venta libre no ayudan mucho.

2. Hombro congelado (rígido) (4 a 6 meses)

Después de unos meses, el dolor comienza a mejorar. Pero el hombro se vuelve más rígido o “congelado”. Cuando intenta mover el hombro, no tiene su rango de movimiento normal y completo. Por ejemplo, no puedes estirarte tanto para lanzar una pelota o levantar los brazos por encima de la cabeza. Puede que no se sienta así todo el tiempo. El movimiento se vuelve más limitado hasta que tenga problemas con tareas simples como ponerse una chaqueta, alcanzar algo o levantar los brazos.

3. Hombro de descongelación (recuperación) (6 a 24 meses)

Todos sus síntomas de repente, pero lentamente, comienzan a mejorar. Tomará de 6 meses a 3 años para que se "descongele" por completo.

Al principio, los síntomas del hombro congelado son similares a los de otras lesiones del hombro. Debe consultar a su médico de atención primaria si siente alguno de los síntomas anteriores.

¿Cuál es la causa principal del hombro congelado?

El hombro es una articulación de “bola y cavidad”. Como ahuecar una mano alrededor de tu otro puño. El hueso del brazo redondeado descansa en un rincón formado por los huesos curvos del hombro. Su cuerpo también produce lubricación, llamada líquido sinovial. Se asienta entre los dos huesos para mantener el brazo en movimiento sin problemas.

No sabemos exactamente por qué ocurre el hombro congelado. Pero la mayoría de los expertos creen que se debe a la formación de tejido cicatricial en el hombro oa la inflamación del hombro.

De cualquier manera, esto obliga al tejido alrededor de la articulación del hombro a volverse más grueso y apretado. Hay menos espacio para el movimiento y menos lubricación. Entonces el movimiento se vuelve rígido y doloroso.

Es más probable que tenga el hombro congelado

Aproximadamente del 2% al 5% de las personas tendrán el hombro congelado en algún momento de su vida. Se desconoce la causa. Pero ciertas circunstancias y enfermedades pueden aumentar su riesgo.

• Estar en tus años 50 y 60
• ser mujer
• Diabetes tipo 1 (hasta 1/3 de las personas con diabetes tipo 1 desarrollarán hombro congelado)
• Otras enfermedades, incluidas enfermedades autoinmunes, hipo o hipertiroidismo, enfermedades cardíacas, enfermedades pulmonares, tuberculosis y enfermedad de Parkinson
• Tener un accidente cerebrovascular o una lesión que le impida usar el hombro durante un largo período de tiempo.
• Un hombro congelado anterior en un brazo hace que sea más probable que lo desarrolle en el otro brazo.

¿El hombro congelado puede desaparecer por sí solo?

El hombro congelado generalmente se cura por sí solo, con fisioterapia y tratamiento de los síntomas. Pero podría tomar de 1 a 3 años.

¿Cuál es el mejor tratamiento para el hombro congelado?

Su médico le hará un examen físico. Es posible que lo envíen a un ortopedista para que lo examine, como una radiografía, una ecografía o una resonancia magnética, para diagnosticar y tratar el problema.

El hombro congelado generalmente se trata con:

• Los analgésicos como el paracetamol y los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se pueden probar durante la dolorosa fase inicial de congelación, pero es posible que no brinden mucho alivio.
• Terapia de ejercicio continuo con un fisioterapeuta. Esto comienza con ejercicios suaves diarios para aumentar el rango de movimiento. Los ejercicios se vuelven más intensos a medida que el dolor mejora.
• Recibir una inyección de esteroides en el hombro para ayudar a descongelarlo y aliviar el dolor.
• Lubricar la articulación (llamada distensión) con inyecciones de solución salina en el hombro para ayudar con el movimiento.

En casos raros, cuando los tratamientos no funcionan después de 12 a 18 meses, su médico podría intentar la manipulación del hombro. Esto generalmente se realiza mientras está bajo anestesia general. El médico moverá el brazo en la articulación del hombro con las manos. Esto ayuda a romper el tejido cicatricial y aflojar la articulación rígida.

O su médico podría sugerirle una cirugía. Esto debería ayudar a eliminar cualquier tejido cicatricial que impida que el hombro se mueva. Sin embargo, la cirugía es rara.

En muchas personas, el hombro congelado mejora por sí solo. Sin embargo, un hombro puede tardar hasta 3 años en recuperarse. No es raro tener algo de tensión o dolor continuo en el hombro. En algunos pacientes, esto puede ser permanente aunque no suele limitar sus actividades.

Haga un seguimiento regular con su médico u ortopedista. Haz los ejercicios recomendados. Esto mejorará la movilidad y la fuerza de su hombro.

Prevención

Si su hombro o brazo está lesionado y no puede moverlo por un tiempo, o ha tenido un derrame cerebral y su brazo está inmóvil, hable con su médico. Pueden recomendar ejercicios de fisioterapia para mantener los hombros activos.