Síndorme de Guillain-Barré

¿Qué es el síndrome de Guillain-Barré?

El síndrome de Guillain-Barré es una afección en la que el sistema inmunitario del cuerpo daña partes de las neuronas. El síndrome de Guillain-Barré generalmente ocurre después de una infección u otro evento desencadenante. Se cree que el evento conduce a una respuesta inmunitaria anormal en la que el cuerpo produce anticuerpos, partículas inmunitarias específicas que atacan las neuronas o el material que recubre las neuronas.

Los síntomas incluyen debilidad progresiva, entumecimiento u hormigueo, disminución o pérdida de los reflejos, dolor en los brazos, las piernas o la espalda, visión doble, pérdida del equilibrio, ritmos cardíacos o niveles de presión arterial anormales y dificultad para respirar.

El tratamiento consiste principalmente en terapia de inmunoglobulina intravenosa o terapia de intercambio de plasma, junto con el control en un hospital o unidad de cuidados intensivos y atención de apoyo para el dolor y los signos vitales anormales.

Debe buscar atención médica inmediata en una sala de emergencias. El daño a los nervios puede afectar potencialmente su capacidad para controlar el corazón y los pulmones. Es posible que deba ser admitido en el hospital.

Síntomas del síndrome de Guillain-Barré

Hay algunos diferentesvariantes del síndrome de Guillain-Barré, que difieren en sus procesos de enfermedad y síntomas. Estos incluyen la polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda (AIDP), la neuropatía axonal motora aguda (AMAN), la neuropatía axonal sensorial y motora aguda (AMSAN) y el síndrome de Miller Fisher. El diagnóstico de esta afección se realiza mediante evaluación clínica, aunque los estudios electrofisiológicos y las pruebas de líquido cefalorraquídeo pueden respaldar el diagnóstico.

Síntomas principales

Los síntomas que generalmente se pueden ver en el síndrome de Guillain-Barre incluyen:

• Debilidad muscular: Esta debilidad generalmente comienza en las piernas y clásicamente progresa hacia arriba del cuerpo, pero en algunos casos puede comenzar en los brazos o la cara. La debilidad suele ser simétrica en ambos lados del cuerpo. En general, la debilidad muscular y otros síntomas del síndrome de Guillain-Barré suelen empeorar en el transcurso de días o semanas. El setenta y tres por ciento de las personas alcanzará los síntomas máximos en una semana y el 98 por ciento alcanzará los síntomas máximos en cuatro semanas; los síntomas luego se estancan y comienzan a mejorar en unos pocos días, aunque pueden persistir durante semanas.
• Entumecimiento u hormigueo: Esto generalmente afecta las manos o los pies.
• Disminución o pérdida de reflejos en brazos o piernas: Esto se puede notar cuando su médico lo examina con un martillo de reflejos.

Otros síntomas

Otros síntomas que también son probables con esta condición incluyen los siguientes.

• Dolor en los brazos, piernas o espalda: Aproximadamente la mitad de los pacientes con síndrome de Guillain-Barré desarrollarán dolor en los brazos, las piernas o la espalda. El dolor generalmente se describe como un dolor intenso y doloroso y puede ir acompañado de calambres musculares.
• Visión doble y/o pérdida del equilibrio: Esto se ve clásicamente en la variante del síndrome de Miller Fisher del síndrome de Guillain-Barre.
• Ritmos cardíacos anormales o niveles de presión arterial: Esto puede ocurrir si la inflamación afecta el sistema nervioso autónomo, la parte del sistema nervioso que controla la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Esto puede causarle molestias en el pecho, mareos o pérdida del conocimiento.
• Respiración dificultosa: Esto ocurre debido a la debilidad de los músculos que son importantes para la respiración. En algunos casos, la debilidad de los músculos respiratorios puede ser lo suficientemente grave como para necesitar intubación. Esto ocurre en aproximadamente el 30 por ciento de los casos.

Causas del síndrome de Guillain-Barré

El síndrome de Guillain-Barré generalmente ocurre después de una infección u otro evento desencadenante. Se cree que el evento desencadena una respuesta inmunitaria anormal en la que el cuerpo produce anticuerpos, partículas inmunitarias específicas que atacan las neuronas o el material que recubre las neuronas. El riesgo de desarrollar el síndrome de Guillain-Barré aumenta con la edad y esligeramente más común en hombres que en mujeres. Las causas específicas del síndrome de Guillain-Barré incluyen infecciones y vacunación.

Infección

Aproximadamente dos tercios de los casos del síndrome de Guillain-Barré ocurren después de una infección, y se cree que las infecciones pueden desencadenar el síndrome de Guillain-Barré a través de un proceso mediado por el sistema inmunitario. La infección precedente suele ser una infección respiratoria o gastrointestinal, ysíntomas del síndrome de Guillain-Barré generalmente se desarrollan dentro de un mes.

• Campylobacter jejuni: Esta es la infección más común asociada con el síndrome de Guillain-Barré, que es una bacteria que causa diarrea y puede adquirirse al comer carne cruda o lácteos o productos agrícolas contaminados. Se ve en 25 a 50 por ciento de los pacientes adultos.
• Otras infecciones: Otras infecciones asociadas incluyen el VIH, la influenza, los virus de la hepatitis y el virus Zika, entre otros.

Vacunación

Los estudios han demostrado que ciertas vacunas, incluidos ciertos tipos de vacunas contra la influenza, pueden estar asociadas con un ligero aumento del riesgo de desarrollar el síndrome de Guillain-Barré, con un riesgo de aproximadamente uno a dos casos por millón de personas inmunizadas. Por lo tanto, este riesgo debe sopesarse frente a los riesgos mucho mayores de desarrollar la enfermedad contra la que protege la vacuna. Un sistema de vigilancia administrado por los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) y la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) concluyó que el riesgo de desarrollar el síndrome de Guillain-Barré asociado a la vacuna es menor que el riesgo de sufrir un síndrome de Guillain-Barré grave.influenza.

Opciones de tratamiento y prevención

Aunque el síndrome de Guillain-Barré eventualmente se resolverá por sí solo, a menudo causa síntomas graves como parálisis y dificultad para respirar que deben tratarse con terapias de apoyo en una unidad de cuidados intensivos. Además, se ha demostrado que ciertos tratamientos acortan la duración de los síntomas del síndrome de Guillain-Barré y generalmente se recomiendan para mejorar los resultados. Por lo tanto, la mayoría de las personas a las que se les diagnostica el síndrome de Guillain-Barré ingresan en el hospital para recibir un control estricto y un tratamiento de apoyo. El tratamiento específico para el síndrome de Guillain-Barre incluye lo siguiente.

Terapia con inmunoglobina intravenosa (IGIV)

Esta terapia consiste en administrar una colección de anticuerpos recolectados de donantes sanos. Se cree que esto ayuda a tratar el síndrome de Guillain-Barre al reducir la inflamación y bloquear el efecto de los anticuerpos anormales.

Terapia de intercambio de plasma

Se extrae un componente de su sangre y se reemplaza con componentes de sangre del donante. Se cree que esta terapia ayuda al eliminar los anticuerpos que pueden estar atacando los nervios. Esta terapia generalmente implica múltiples tratamientos durante ocho a 10 días. Los estudios han demostrado que la terapia de intercambio de plasma es tan efectiva comoinmunoglobina intravenosa terapia para el tratamiento del síndrome de Guillain-Barré.

Cuándo buscar más consultas

Si desarrolla algún síntoma del síndrome de Guillain-Barré, como debilidad, entumecimiento u hormigueo, dolor en la espalda o en las extremidades, debe acudir a su médico. Si tiene dificultad para respirar, debe ir al departamento de emergencias o llamar a una ambulancia de inmediato.