Espasmo hemifacial

Síntomas más comunes

El espasmo hemifacial generalmente causa movimientos involuntarios e indoloros de los músculos faciales en un lado de la cara. Pueden empeorar con el tiempo. Por ejemplo, para la mayoría de las personas con esta afección, las contracciones suelen comenzar en el ojo y luego afectan gradualmente los músculos que mueven la boca o las cejas.

Estas contracciones también ocurren durante el sueño. Con el tiempo, esta contracción involuntaria puede provocar un espasmo sostenido de un lado de la cara que causa asimetría facial o una expresión de "mueca".

Síntomas principales

• Sin dolor,movimientos involuntarios
• Movimientos repetitivos
• Espasmos de los músculos de los ojos
• Espasmos de los músculos de la boca y los labios
• Espasmos de los músculos de las cejas
• asimetría facial
• Espasmos faciales durante el sueño, que pueden provocar trastornos del sueño oinsomnio.

Factores de riesgo

Según un estudio enRevista científica mundial, el espasmo hemifacial es una condición rara que ocurre con más frecuencia en mujeres que en hombres. Un estudio previo de laEstudio de la Fundación Mayo encontró que la mayoría de las personas desarrollan síntomas en la edad adulta, entre los 40 y los 60 años de edad. No parece darse en familias.

Causas

El espasmo hemifacial puede ser causado por una lesión, compresión o daño al nervio facial. Esto conduce a un disparo anormal del nervio facial que provoca contracciones musculares involuntarias.

El nervio facial comienza en la base del cerebro y se ramifica a lo largo del costado de la cara para controlar los músculos faciales. Cualquier cosa que irrite o interrumpa esta vía puede causar que se desarrolle un espasmo hemifacial.

La causa más común de espasmo hemifacial es la compresión del nervio facial por vasos sanguíneos anormalmente desarrollados o irregulares. Las diferencias estructurales en la forma del cráneo también pueden comprimir el nervio facial.

El espasmo hemifacial también puede ser causado por otras enfermedades subyacentes (llamadas espasmo hemifacial secundario), que incluyen:

• Trastornos neurológicos como la enfermedad desmielinizante, que puede romper los nervios, o unaataque, que puede retardar el flujo de sangre a las estructuras del cerebro.
• Masas o tumores en la oreja, debajo de la barbilla o en eltronco encefálico que comprimen el nervio facial.
• Infecciones de oído puede provocar irritación o compresión del nervio facial, ya que el nervio facial sale del cráneo por debajo de la oreja.

Espasmos faciales y estrés

Muchos pacientes con espasmo hemifacial notan que sus síntomas empeoran cuando sienten mayor estrés, fatiga o ansiedad. Las técnicas de relajación y las estrategias para reducir el estrés pueden ayudar a reducir la intensidad de los síntomas.

Próximos pasos

Haga una cita para ver a su médico con el fin de obtener el diagnóstico adecuado. Aunque el espasmo hemifacial no suele ser doloroso y puede ser poco frecuente al principio, no ignore sus síntomas ni intente tratarlos por su cuenta. Puede haber una causa subyacente grave para sus síntomas, como un tumor o una afección neurológica que deba tratarse.

En casos severos sin el tratamiento adecuado, el espasmo hemifacial puede progresar y causar asimetría facial permanente, daño a los nervios e incluso ceguera por el cierre constante del ojo.

Tratamiento

El objetivo principal del tratamiento de un espasmo facial es reducir el espasmo mediante el uso de medicamentos o cirugía, según la causa subyacente y su gravedad.

Medicamento

• Toxina botulínica (Botox).Aunque es más conocida por deshacerse de las arrugas faciales, la toxina botulínica es uno de los tratamientos más efectivos para el espasmo hemifacial. Las inyecciones de Botox funcionan paralizando los músculos, lo que reduce la contracción muscular involuntaria. AEstudio del departamento de neurología de la UCSF encontró que del 85% al 95% de los pacientes informaron una mejoría en sus síntomas después del tratamiento. Las inyecciones deben repetirse cada 3 o 4 meses o los síntomas regresarán.
• Anticonvulsivos.Muchos medicamentos anticonvulsivos también se usan para combatir la irritación de los nervios y el disparo anormal. Su médico puede recetarle medicamentos comogabapentina o carbamazepina, especialmente si el Botox no mejora los síntomas.

Cirugía

Si su espasmo hemifacial es causado por la compresión de un vaso sanguíneo en el nervio facial, la cirugía puede solucionar el problema. La cirugía se llama descompresión microvascular. El cirujano libera el nervio facial del vaso sanguíneo en el punto donde el nervio facial sale del tronco encefálico.Estudios realizados por el Hospital de la Amistad China-Japón informaron que entre el 80 % y el 88 % de los pacientes experimentaron una reducción significativa, si no completa, de los espasmos durante el primer año después de la cirugía.

Si un tumor está presionando el nervio, también se puede necesitar cirugía.

Hacer un seguimiento

Las personas con espasmo hemifacial requieren un seguimiento estrecho con su equipo de atención médica, independientemente del tipo de tratamiento.

Si recibe inyecciones de toxina botulínica, deberá recibir inyecciones regulares cada 3 o 4 meses. Para aquellos que toman medicamentos, es posible que deba ajustar las dosis y los tipos para controlar adecuadamente los síntomas.

Si se sometió a una cirugía, deberá realizar un seguimiento regular para controlar cualquier complicación después de los procedimientos. Por ejemplo, los riesgos postoperatorios de la descompresión microvascular incluyen pérdida de audición y parálisis facial tardía.

Prevención

El espasmo hemifacial generalmente no se puede prevenir. Sin embargo, dado que la afección puede verse exacerbada por el estrés y la ansiedad, es posible que pueda mejorar sus síntomas diarios al probar los siguientes cambios en el estilo de vida:

• Disminuir el estrés. Reducir el estrés es mucho más fácil decirlo que hacerlo, pero emprender actividades como el yoga o la meditación puede brindarle las herramientas para ayudarlo a lidiar con los factores estresantes de la vida de manera saludable.
• Lleva una dieta sana y equilibrada. Reemplazar bebidas como la cafeína o el alcohol con agua puede ayudar a reducir el estrés y la ansiedad.
• Duerma lo suficiente. El espasmo hemifacial también ocurre mientras duerme y puede hacer que descansar bien por la noche sea un desafío. Trabaje con su médico para desarrollar un régimen para la hora de acostarse, ya sea que incluya medicamentos o técnicas de relajación. Dormir lo suficiente ayudará a controlar sus síntomas y mejorará sus síntomas con el tiempo.