Luxación de cadera

¿Qué es una luxación de cadera?

Una dislocación de cadera es cuando la bola del fémur seforzado fuera de la cavidad del acetábulo. Hay dos tipos principales de dislocaciones de cadera. El noventa por ciento de los casos son luxaciones posteriores, en las que la cabeza del fémur es forzada hacia atrás. El diez por ciento de los casos son luxaciones anteriores, en las que la cabeza del fémur es forzada hacia adelante.

Los síntomas incluyen dolor intenso y repentino en la pierna afectada, dolor que empeora cuando se mueve esta pierna, incapacidad para soportar peso en la pierna y apariencia de que la pierna es más corta. También es probable que se presente entumecimiento, hormigueo y debilidad en toda la pierna afectada.

Las opciones de tratamiento incluirán medidas para asegurarse de que esté estable, como líquidos por vía intravenosa, transfusiones de sangre o antibióticos, ya sea reducción cerrada o abierta para volver a colocar la cadera en su posición correcta, así como descanso y fisioterapia.

Debe buscar atención médica inmediata en una clínica de atención urgente o en la sala de emergencias. Un médico confirmará el diagnóstico con una radiografía o una tomografía computarizada y, si se confirma, será ingresado en el hospital para que descanse en cama por completo. Por lo general, se recomienda la cirugía para estabilizar el hueso deslizado y evitar que se mueva más.

Síntomas de dislocación de cadera

Síntomas principales

La mayoría de las personas con una dislocación de cadera desarrollarán el dolor que se describe a continuación.

• Dolor intenso y repentino
• El dolor será peor cuando se mueva la pierna.
• Sin soporte de peso: Por lo general, no puede soportar ningún peso sobre la pierna afectada debido al dolor.

Tipos de dislocaciones

Algunas personas con una dislocación de cadera pueden notar unaposición anormal de la pierna del lado de la luxación de cadera. La pierna afectada a menudo parecerá más corta que la otra pierna.

• Luxaciones posteriores: En las luxaciones posteriores, en las que la cabeza del fémur es forzada hacia atrás fuera de la cavidad, la pierna puede estar doblada hacia adelante a la altura de la cadera, dirigida hacia la línea media del cuerpo y rotada hacia adentro para que la rodilla y el pie giren hacia el otro lado. pierna.
• Luxaciones anteriores: En las dislocaciones anteriores, en las que la cabeza del fémur es forzada hacia adelante fuera de la cavidad, la pierna puede doblarse hacia adelante a la altura de la cadera, dirigirse hacia afuera alejándose de la línea media del cuerpo y rotarse hacia afuera para que la rodilla y el pie se alejen. de la otra pierna.

Otros síntomas

En algunos casos, las personas con una dislocación de cadera pueden experimentar entumecimiento, hormigueo o debilidad en la pierna o el pie del lado de la dislocación de cadera. Esto puede ocurrir porque los nervios que inervan la pierna y el pie resultaron dañados por la dislocación de la cadera. El nervio más común que se lesiona es un nervio grande, el nervio ciático, que se lesiona en aproximadamente el 10% de los casos. La lesión de este nervio puede causar una incapacidad para mover el pie y el tobillo y entumecimiento en la parte inferior de la pierna y el pie.

Causas de la luxación de cadera

La mayoría de las dislocaciones de cadera son causadas portraumatismo en la cadera, aunque en algunos casos, el desarrollo anormal de la articulación de la cadera puede provocar dislocaciones de cadera.

Trauma en la cadera

La causa más común de dislocaciones de cadera es un traumatismo en la cadera. Por lo general, una lesión debe tener suficiente energía para causar una luxación de cadera. Una causa común son las colisiones de vehículos motorizados, particularmente cuando la rodilla golpea el tablero durante una frenada repentina, también conocida como “dislocación del tablero”. La fuerza se transmite hacia arriba por la pierna y obliga a la cadera a salir del encaje. Una caída desde una altura significativa también puede generar suficiente fuerza para causar una dislocación de cadera.

Displasia del desarrollo de la cadera

La displasia del desarrollo de la cadera se refiere a un conjunto de condiciones en las que la articulación de la cadera no se desarrolla adecuadamente en bebés y niños pequeños. Esto da como resultado una articulación de la cadera inestable que es propensa a desarrollar una dislocación de la cadera.

Opciones de tratamiento y prevención de la luxación de cadera

Cuando se sospecha una luxación de cadera, el médico generalmente ordenará primero estudios de imágenes para confirmar el diagnóstico de luxación de cadera y buscar otras lesiones que también puedan haber sido causadas por el trauma, como fracturas en el fémur o el hueso pélvico. Una vez que se han realizado las imágenes, el médico puede recomendar varios tratamientos para corregir ladislocación y ayudar en la recuperación a largo plazo.

Líquidos intravenosos, transfusiones de sangre y medicamentos antibióticos

Si desarrolla una dislocación de cadera después de un trauma, el equipo de tratamiento generalmente primero se asegurará de que esté estable. Según la gravedad del traumatismo y la naturaleza de la lesión, el tratamiento puede incluir líquidos por vía intravenosa, transfusiones de sangre si hay una hemorragia significativa y medicamentos antibióticos para prevenir el desarrollo de una infección.

Reducción cerrada sin cirugía

En los casos de dislocación de cadera sin otras lesiones, incluidas fracturas y lesiones en los nervios o los vasos sanguíneos, el médico puede recomendar unareducción cerrada sin cirugía. En una reducción cerrada, el médico administra anestesia y luego manipula la articulación para volver a colocar los huesos en su lugar normal. Después de una reducción cerrada, el médico puede ordenar otra prueba de imagen para asegurarse de que los huesos estén en la posición correcta.

Reducción abierta con cirugía

En casos de luxación de cadera con otras lesiones asociadas, como fracturas de fémur o hueso de la pelvis o lesiones en los nervios o vasos sanguíneos, el médico puede recomendar una reducción abierta. En una reducción abierta, lo llevan al quirófano y lo colocan bajo anestesia, y los huesos se colocan en su posición normal mediante cirugía. Durante la cirugía, el cirujano también puede reparar otros huesos fracturados y extraer fragmentos de hueso que puedan haberse roto.

Descanso y fisioterapia

Una vez que se ha reducido la dislocación de la cadera (los huesos se han vuelto a colocar en su posición normal), la cadera puede tardar de dos a tres meses en sanar, o más si hay otras lesiones asociadas, como fracturas. Después de eso, es probable que su médico le recomiende:

• Descansar: Durante las primeras semanas después de la dislocación de la cadera, el médico puede recomendar limitar el movimiento de la cadera para evitar que se vuelva a dislocar.
• Terapia física: Esto generalmente se recomienda para desarrollar un plan para recuperar la función en la cadera durante y después de la recuperación.

Cuándo buscar una consulta adicional por luxación de cadera

Si experimenta dolor intenso en la cadera o incapacidad para mover la pierna

Si experimenta algún síntoma dedislocación de cadera después de un trauma, como dolor intenso en la cadera, incapacidad para mover la pierna o entumecimiento u hormigueo en la pierna o el pie, debe ir a la sala de emergencias o llamar a una ambulancia. Una dislocación de cadera por trauma es una emergencia médica que debe tratarse de inmediato, idealmente dentro de las seis horas.

Si está involucrado en un trauma de alta energía con daño en las piernas

Si está involucrado en un incidente traumático de alta energía, como una colisión de un vehículo motorizado o una caída desde una altura significativa que implica lesiones en la cadera o las piernas, debe considerar ir a la sala de emergencias o llamar a una ambulancia, incluso si no lo hace. No crea que tiene los síntomas de una dislocación de cadera. Es posible que haya experimentado una dislocación de cadera con síntomas mínimos u otras lesiones asociadas que requieran tratamiento. Su equipo de atención médica puede ordenar pruebas de imágenes para determinar el alcance de sus lesiones y recomendar los tratamientos apropiados.