Urticaria

¿Qué son las colmenas?

La urticaria, o urticaria, son ronchas rojas y planas que pueden aparecer en cualquier parte de la piel y generalmente pican. La urticaria a menudo ocurre como una reacción alérgica a algo comido o algo que ha estado en contacto con la piel. Los alimentos, los medicamentos y las plantas son causas comunes, pero también se sabe que la exposición al sol, el estrés, las infecciones y las enfermedades autoinmunes causan urticaria.

Los síntomas incluyen un sarpullido rosado con comezón y escozor en la piel ligeramente hinchada. La erupción puede aumentar y disminuir en severidad. La urticaria aguda generalmente se resuelve dentro de las seis semanas, pero la urticaria crónica puede persistir durante meses o años.

La urticaria a menudo se resuelve por sí sola, especialmente en los niños. De lo contrario, el tratamiento para la urticaria aguda implica medicamentos antihistamínicos orales para ayudar a aliviar la picazón y el escozor. La urticaria crónica que no mejora con antihistamínicos puede tratarse adicionalmente con corticosteroides, antibióticos y otros medicamentos más fuertes. Un estudio encontró que el 35% de las personas con urticaria crónica están libres de síntomas dentro de un año, y otro 29% tiene alguna reducción de los síntomas.

Puede tratar esta afección de manera segura por su cuenta, siempre y cuando no tenga problemas para respirar. Cualquier antihistamínico (como Zyrtec, Clarinex, etc.) funciona.

Síntomas de la urticaria

La urticaria es común y puede serexperimentado por cualquiera por una multitud de razones. La urticaria afecta a alrededor del 20 por ciento de las personas en algún momento de su vida. La urticaria persistente debe ser evaluada por un proveedor médico para garantizar que la reacción no sea peligrosa, así como para brindar opciones para el alivio de los síntomas. El diagnóstico de la urticaria se realiza a través de la historia clínica del paciente, un examen físico, análisis de sangre y, a veces, pruebas de alergia.

Síntomas principales

El síntoma principal de la urticaria incluye una erupción cutánea rosada o roja que se puede describir con los siguientes detalles.

• La erupción puede estar ligeramente elevada.
• Parches de erupción: Estos pueden conectarse entre sí.
• Crecer y menguar: La erupción a menudo se resuelve en un lugar durante 24 horas, pero luego aparece en otro lugar.
• Moverse: La erupción puede ser migratoria.
• Varían en tamaño: La erupción puede variar desde tan pequeña como la punta de un bolígrafo hasta tan grande como un plato de comida.
• Puede picar, picar o doler
• Comienzo: La urticaria puede ocurrir momentos después de un desencadenante o comenzar varias horas después.
• Acute urticaria: La forma aguda ocurre en el 70 por ciento de los casos y dura menos de seis semanas. Generalmente se debe a una alergia.
• Urticaria crónica: La forma crónica ocurre en el 30 por ciento restante de los casos y dura más de seis semanas, y generalmente se debe a causas no identificables o autoinmunes.

Síntomas de angioedema

Urticaria a veces se asocian con angioedema, una afección potencialmente peligrosa que requiere atención médica inmediata y que implica:

• hinchazón de labios
• hinchazón de los párpados
• Hinchazón de garganta y lengua: Esto puede provocar dificultad para respirar, lo cual es una emergencia médica.
• Dolor abdominal: Los calambres pueden aparecer y desaparecer debido a la inflamación intermitente de los intestinos.
• Hinchazón genital

¿Qué causa la urticaria?

La urticaria es el resultado de las células inmunitarias. Los mastocitos y los basófilos son dos tipos de células inmunitarias que desempeñan un papel importante en la lucha contra sustancias extrañas (como infecciones y cáncer), la regulación del flujo sanguíneo al tejido dañado y la cicatrización de heridas. Estas células también liberan sustancias en la piel que hacen que los vasos sanguíneos se dilaten. La dilatación de los vasos sanguíneos y las respuestas de los glóbulos blancos conducen a la inflamación de la piel que se experimenta con la urticaria. Estas sustancias que se liberan incluyen histamina, bradicinina y calicreína. La activación de los mastocitos puede ser causada por:

• Activación inmunomediada: Los anticuerpos IgE se unen a los mastocitos debido a una alergia (es decir, una reacción de hipersensibilidad de tipo I) o un trastorno autoinmune.
• Activación no mediada por inmunidad: Los medicamentos pueden activar directamente los mastocitos o actuar sobre otras señales químicas que luego conducen a la activación de los mastocitos. El estrés físico o emocional también puede conducir a la liberación de señales químicas que luego activan los mastocitos.

Desencadenantes alérgicos

Los desencadenantes alérgicos comunes de la urticaria, que causan la mayoría de los casos agudos, incluyen:

• Alimentos: Incluyendo frutas, leche, huevos, nueces, soja y mariscos
• Medicamentos: Como aspirina, AINE (p. ej., ibuprofeno/Motrin, naproxeno/Aleve), opioides, antibióticos, algunos medicamentos para la presión arterial (como lisinopril)
• Transfusiones de sangre
• Mordeduras y picaduras de insectos
• Saliva y caspa de animales
• Irritantes ambientales: Como polen, polvo y moho.
• Látex

Otros disparadores

Otros desencadenantes que también pueden causar urticaria incluyen los siguientes.

• Infecciones: Estos pueden surgir de virus (como hepatitis, VIH, enterovirus y EBV, el virus que causa la mononucleosis), parásitos (Giardia, esquistosomiasis), bacterias (como infecciones del tracto urinario, estreptococos y H. pylori) y hongos.
• Enfermedades autoinmunes: Como lupus, inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis), síndrome de Sjogren y enfermedad de la tiroides
• Ciertos tipos de cáncer: Como cáncer gastrointestinal, cáncer de pulmón y linfoma.
• Luz solar (urticaria solar)
• Temperaturas extremadamente calientes o frías
• Ejercicio
• Estrés
• Presión: Por ejemplo, por estar sentado durante un período prolongado o por usar una muñequera apretada
• rascarse la piel

Opciones de tratamiento y prevención para la urticaria

Si experimentó urticaria después de comenzar a tomar un nuevo medicamento, comer un alimento que normalmente no forma parte de su dieta o estar expuesto a un animal o entorno que es inusual para usted, evite la exposición futura a estos posibles desencadenantes. Para aliviar los síntomas de la urticaria cuya causa no ha identificado, también existen varios métodos de tratamiento que pueden ser efectivos, como medicamentos de venta libre, medicamentos recetados y modificaciones en el estilo de vida.

Medicamentos de venta libre

Los medicamentos antihistamínicos a menudo son efectivos para reducir la picazón y la hinchazón. Funcionan mejor cuando se toman regularmente, en lugar de solo cuando se necesitan.

• Antihistamínicos más nuevos: Estas son opciones que bloquean el receptor H1, como la cetirizina (Zyrtec), la fexofenadina (Allegra) y la desloratadina (Clarinex), que se pueden tomar a diario y tienen efectos secundarios mínimos.
• Antihistamínicos más antiguos: La difenhidramina (Benadryl) es eficaz, pero los antihistamínicos más antiguos a menudo tienen efectos secundarios como cansancio. Estos pueden ser más útiles cuando se toman antes de acostarse.
• Los antihistamínicos tópicos y los esteroides no son efectivos para la urticaria.

Cuándo buscar una consulta adicional para la urticaria

Si tiene dificultad para respirar o hinchazón de los labios, párpados o lengua

La dificultad para respirar y la hinchazón facial pueden ser los primeros signos de una reacción grave que podría progresar rápidamente si no se trata de inmediato. Si tiene signos de urticaria y desarrolla dificultad respiratoria, llame al 911 de inmediato.

Si la urticaria es grave e interfiere con el sueño o las actividades diarias

Si su urticaria es tan incómoda que interfiere con su vida diaria, busque atención médica para saber cómo controlar mejor sus síntomas.

Si su urticaria no mejora en un par de días

Muchos casos de urticaria se resuelven en 48 horas. Si la urticaria persiste, se justifica la atención médica para evaluar cualquier problema médico subyacente más profundo.