Hiperhidrosis

¿Qué es la hiperhidrosis?

La hiperhidrosis, también conocida como “sudoración excesiva”, es cuando sudas más de lo que necesitas o cuando sudas en momentos en los que no deberías sudar.

Esto puede ocurrir en todo el cuerpo o puede ocurrir solo en partes particulares de su cuerpo, lo que se denomina hiperhidrosis focal. Más comúnmente, afecta las axilas, la cara, las manos y los pies.

A veces, la sudoración aparece sin razón y, a veces, es causada por el estrés o las emociones.

El tratamiento comienza con antitranspirantes. La hiperhidrosis puede ser un síntoma de otra afección, como el hipertiroidismo o la menopausia, por lo que es importante consultar a un médico para que lo examine en busca de otros problemas médicos.

Síntomas más comunes

El síntoma principal de la hiperhidrosis es la sudoración inadecuada y excesiva. Por lo general, esta sudoración ocurre en las palmas de las manos, las plantas de los pies, las axilas o la cara. También puede ocurrir entre las piernas, entre las mejillas de las nalgas o en el cuero cabelludo.

A menudo empeora con el calor o el estrés. Algunas personas empaparán la ropa.

Estos síntomas generalmente ocurren durante el día, pero cuando la hiperhidrosis es causada por otra afección médica, es posible que también sudes mientras duermes. La sudoración que solo ocurre por la noche se conoce como “sudores nocturnos”.

Síntomas principales

• Sudar mucho cuando no es apropiado sudar (como cuando no hace mucho calor o no hace ejercicio)
• Sudoración de las palmas de las manos, las plantas de los pies, la cara o las axilas
• Dura 6 meses o más.
• Manchas de ropa en las zonas donde sudas
• La humedad provoca la ruptura de la piel en las áreas donde se suda
• Manos frías y húmedas
• Deshidratación (por sudar demasiado)

Otros síntomas que puede tener

Se le puede diagnosticar hiperhidrosis si tiene al menos dos de los siguientes síntomas adicionales:

• La sudoración debe estar en ambos lados de su cuerpo (afecta ambas manos en lugar de solo la mano izquierda)
• La sudoración dificulta la realización de actividades diarias, como agarrar o agarrar
• La sudoración hace que te preocupes de que te empapes la ropa.
• Tiene uno o más episodios de sudoración excesiva por semana.
• La sudoración comenzó antes de los 25 años.
• Otros miembros de la familia tienen los mismos síntomas.
• No se suda mientras duerme

Tipos de hiperhidrosis

Hiperhidrosis generalizada

En la hiperhidrosis generalizada, todo el cuerpo empieza a sudar. Esto es menos común que los otros tipos. De hecho, si tiene hiperhidrosis generalizada, esto generalmente sugiere que alguna otra condición está causando la sudoración.

Hiperhidrosis focal

En la hiperhidrosis focal, la sudoración se limita a áreas particulares de su cuerpo. Por ejemplo, puede estar solo en las palmas de las manos o en las axilas y no en la ingle.

hiperhidrosis palmoplantar

En la hiperhidrosis palmoplantar, la sudoración está solo en las palmas de las manos y las plantas de los pies.

hiperhidrosis palmar

En la hiperhidrosis palmar, la sudoración ocurre solo en las palmas de las manos y no en las plantas de los pies.

Hiperhidrosis craneofacial

En la hiperhidrosis craneofacial, la sudoración está en el cuero cabelludo y la cara, pero no en otras partes del cuerpo.

Causas

La hiperhidrosis es causada por glándulas sudoríparas hiperactivas, llamadas “glándulas ecrinas”. Estas glándulas se encuentran en las palmas de las manos, las plantas de los pies y las axilas, por lo que las personas con hiperhidrosis sudan con frecuencia en esos lugares.

La hiperhidrosis primaria ocurre por sí sola (sin otra afección que la provoque). También se conoce como “hiperhidrosis idiopática”, lo que significa que se desconoce la causa.

La hiperhidrosis secundaria es causada por otra condición médica. Algunas de estas condiciones incluyen el uso de ciertos medicamentos o drogas recreativas, menopausia, lesión de la médula espinal, tumores, diabetes, algunas infecciones virales (como el herpes zóster) y problemas metabólicos como el hipertiroidismo.

La hiperhidrosis también se da en familias.

Próximos pasos

La hiperhidrosis no es una emergencia médica, por lo que no necesita atención de urgencia. Debe hacer una cita para ver a un médico si cree que tiene la afección.

Es importante descartar otras condiciones que pueden causar sudoración.

Su médico puede derivarlo a un especialista. También es posible que desee hablar con un profesional de la salud mental o un terapeuta sobre los problemas sociales que conlleva la sudoración excesiva.La ansiedad y la depresión son comunes en pacientes con hiperhidrosis, por lo que el tratamiento de esas condiciones puede ayudar a su sudoración. Un terapeuta también podría ayudarlo a lidiar con sus emociones de manera efectiva, lo que puede disminuir la cantidad de ataques de sudor que tiene.

Tratamiento

Es importante recibir tratamiento para la hiperhidrosis, no solo para sentirse mejor y comenzar a sudar menos, sino porque la sudoración excesiva puede causar otras complicaciones. Puede conducir a la descomposición de la piel, lo que lo hace susceptible a las infecciones de la piel y las uñas encarnadas.

Medicamento

• El antitranspirante recetado se usa para tratar la hiperhidrosis de las axilas. Un antitranspirante hexahidratado de cloruro de aluminio del 6% al 20% obstruye las glándulas sudoríparas para reducir la cantidad de sudor. Debe usar estos antitranspirantes por la noche durante al menos una semana. Después de que comience a mejorar, redúzcalo a una vez por semana.
• La crema de hidrocortisona (esteroide) recetada puede aliviar la irritación que pueden causar los antitranspirantes. Debe aplicarse cuando no se esté sudando.
• La crema de glicopirronio al 2,4 % recetada funciona de manera diferente al antitranspirante. Seca las glándulas sudoríparas (en lugar de obstruirlas). Puede ser una buena opción para las personas a las que no les gusta el antitranspirante.
• Si estos tratamientos no funcionan, es posible que desee considerar medicamentos recetados que se toman en forma de píldoras, como el glicopirrolato y la oxibutinina. Estos medicamentos tienen más efectos secundarios. La boca seca es el efecto secundario más común, que algunas personas no pueden tolerar.

Procedimientos

• Las inyecciones de toxina botulínica (Botox) generalmente solo se usan si los medicamentos no funcionan. Botox bloquea la señal nerviosa a las glándulas sudoríparas. Esto se puede usar para la sudoración que afecta las palmas de las manos, las plantas de los pies, las axilas o la cara. Las inyecciones deben repetirse cada pocos meses. Este tratamiento puede ser doloroso y costoso.
• La termólisis por microondas y los tratamientos con láser usan calor para dañar las glándulas sudoríparas. Son principalmente para el tratamiento de la hiperhidrosis de las axilas. Los procedimientos son efectivos pero no están ampliamente disponibles.
• La iontoforesis se utiliza para la hiperhidrosis de las palmas de las manos y las plantas de los pies. Las manos y los pies se colocan en agua mientras se aplica una corriente eléctrica continua. Este tratamiento se puede hacer en casa y tiene efectos secundarios mínimos.
• La cirugía de axilas o la liposucción pueden extirpar o destruir las glándulas sudoríparas. Aunque los síntomas pueden reaparecer después de unos meses.
• La simpatectomía es el recorte quirúrgico del nervio que alimenta las glándulas sudoríparas. Los nervios están dentro del espacio torácico debajo de las costillas, pero este procedimiento se puede realizar con cámaras y herramientas robóticas. Si bien por lo general funciona bien, a veces el cuerpo lo compensa aumentando la sudoración en otras áreas.

Hacer un seguimiento

Haga un seguimiento con su médico si su hiperhidrosis es causada por una condición médica que requiere tratamiento. También debe hacer un seguimiento con su médico si sus síntomas no mejoran, porque existen otras opciones de terapia.

Consejos preventivos

No hay forma de prevenir la hiperhidrosis, pero hay pasos que puede seguir para disminuir su efecto en su vida o la posibilidad de que empiece a sudar:

• Use ropa más oscura que no muestre manchas de sudor.
• Traiga una muda de ropa con usted en caso de que sude a través de su ropa.
• Si el calor te hace sudar más, evita los ambientes cálidos.
• Si las emociones desencadenan su sudoración, considere consultar a un profesional de la salud mental o a un terapeuta. Es posible que puedan tratar un problema de salud mental subyacente o ayudarlo a aprender formas de reducir los efectos, como aprender ejercicios de respiración profunda.