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Presión arterial alta: síntomas, diagnóstico y tratamiento

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Written by Andrew Le, MD.
Medically reviewed by
UCLA Health Cardiology Fellow
Last updated February 7, 2022

Cuestionario de presión arterial alta

Responda una prueba para averiguar qué está causando su presión arterial alta.

Cuestionario de presión arterial alta

Responda una prueba para averiguar qué está causando su presión arterial alta.

Tome la prueba de presión arterial alta

¿Qué es la presión arterial alta?

La presión arterial es una forma de medir el flujo de sangre a través de los vasos del cuerpo. Una presión arterial normal mantiene al corazón bombeando eficientemente para que pueda llevar oxígeno al resto de su cuerpo. Este proceso puede interrumpirse si la presión arterial es demasiado alta o demasiado baja.

La presión arterial alta, o hipertensión, es la razón médica más común para las consultas médicas y las recetas médicas en los EE. UU. Casi la mitad de los adultos estadounidenses tienen presión arterial elevada,según un estudio de la revistaCirculación.

Lo que se considera presión arterial alta versus límite

Una presión arterial (PA) normal es inferior a 120/80 mmHg. El primer número es su presión arterial sistólica, que es la presión que ejerce la sangre sobre las paredes de los vasos cuando late el corazón. El segundo número es su presión arterial diastólica, que es la presión que ejerce la sangre sobre las paredes de los vasos sanguíneos entre los latidos del corazón, o cuando el corazón se relaja.

Consejo profesional

La hipertensión suele ser asintomática hasta que provoca complicaciones a largo plazo en varios órganos del cuerpo, por lo que lo más importante es diagnosticarla y tratarla a tiempo. —Dr. Jay Patel

Hay tres niveles diferentes de presión arterial alta:

  • Presión arterial elevada o limítrofe es una PA sistólica entre 120-129 mmHg y una PA diastólica menor de 80 mmHg. La presión arterial límite no siempre requiere medicación. Pero debe controlar su presión arterial en las visitas regulares al médico o en casa usando un manguito de presión arterial.
  • Hipertensión etapa I es una PA sistólica de 130-139 mmHg o una PA diastólica de 80-89 mmHg. La etapa I se beneficiaría del tratamiento, ya sea a través de cambios en el estilo de vida o medicamentos.
  • Hipertensión en estadio II es una PA sistólica de 140 mmHg o superior o una PA diastólica de 90 mmHg o superior. La etapa II requiere tratamiento con cambios en el estilo de vida y uno o dos medicamentos.

¿Cómo te sientes cuando tienes presión arterial alta?

La mayoría de las personas que tienen presión arterial alta no tienen ningún síntoma. Pero con el tiempo, silenciosamente contribuye a condiciones serias, incluyendoataque,infarto de miocardio,insuficiencia cardíaca congestiva, ynefropatía.

Algunas personas experimentan aumentos repentinos de la presión arterial, lo que provoca síntomas graves. Obtenga atención de emergencia si desarrolla estos signos potenciales de presión arterial alta:

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¿Que causa la presión alta?

La presión arterial alta puede ser primaria (la forma más común) o secundaria. La causa de la hipertensión primaria no está clara. Algunos factores de riesgo para desarrollar hipertensión primaria incluyen:

  • Edad avanzada
  • Obesidad
  • Alto consumo de sal
  • alto consumo de alcohol
  • Antecedentes familiares de hipertensión

La hipertensión secundaria es causada por otro problema médico, como ciertos problemas de las glándulas suprarrenales, problemas renales, algunos medicamentos recetados yapnea del sueño.

Consejo profesional

Los efectos a largo plazo en el corazón y los riñones de años de presión arterial mal controlada pueden causar condiciones muy graves. Sin embargo, lo sorprendente es que esas complicaciones cardíacas y renales pueden tratarse e incluso revertirse con el manejo adecuado de la presión arterial. —Dra. patel

¿Qué es la hipertensión transitoria o de bata blanca?

La hipertensión transitoria es la presión arterial alta que ocurre solo en ciertas situaciones. Para muchas personas, sucede en situaciones de alto estrés. El ejercicio también se asocia con hipertensión transitoria, pero esto es normal.

La hipertensión transitoria que ocurre cuando los pacientes visitan a su médico se llama hipertensión de bata blanca. Se relaciona más comúnmente con la ansiedad provocada por estar en el consultorio de un médico. Para asegurarse de que su presión arterial esté en el rango normal fuera del consultorio del médico, es posible que le den un monitor de presión arterial para que lo use durante todo el día o que le pidan que controle su presión arterial en casa con regularidad.

Dr. Rx

Dada la cantidad de diferentes tipos de medicamentos para tratar la presión arterial alta, consulte con su médico cuál es el mejor para usted. Algunos medicamentos pueden tener efectos secundarios no deseados si tiene otros diagnósticos, mientras que otros medicamentos pueden tener efectos beneficiosos si tiene otros diagnósticos. —Dra. patel

Cómo bajar la presión arterial alta

Hacer cambios para mejorar su dieta y aumentar su rutina de ejercicios puede ayudar a reducir la presión arterial. Estos cambios pueden ser suficientes si tiene hipertensión limítrofe o etapa 1. Pero si su presión arterial es muy elevada, también necesitará tomar medicamentos.

Dieta saludable

El plan de alimentación DASH significa Enfoque dietético para detener la hipertensión.esta dieta está respaldado por el Instituto Nacional del Corazón, la Sangre y los Pulmones (NHLBI). Es una dieta baja en sal y grasas saturadas con muchas frutas, verduras, productos lácteos bajos en grasa y cereales integrales. También tiene altas cantidades de potasio y magnesio, que ayudan a controlar la presión arterial.

Si tiene presión arterial elevada o alta, es muy importante controlar su consumo de sal. El equilibrio de sodio en el cuerpo está controlado por los riñones, que normalmente hacen un gran trabajo eliminando el exceso de sodio.

Pero si su consumo de sal es demasiado alto, los riñones se aferran a algo de ese sodio adicional, lo que conduce a la retención de agua. Esto crea un volumen adicional en los vasos sanguíneos, lo que aumenta la presión arterial. Es más fácil reducir el consumo de sal si cocina en casa, porque la comida de los restaurantes suele tener un alto contenido de sal.

Mantener un peso saludable

Mantener un peso saludable ayuda a mantener la presión arterial bajo control. También reduce el riesgo de otras afecciones que pueden contribuir a la hipertensión, como la apnea del sueño.

Por cada dos libras de pérdida de peso, puede esperar una caída de 1 mmHg en su presión arterial sistólica y diastólica.

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Dejar de fumar

Fumar aumenta el riesgo de complicaciones de la hipertensión crónica. La nicotina en los cigarrillos aumenta el sistema nervioso simpático del cuerpo, que es responsable de la respuesta de "lucha o huida".

Eliminar este exceso de estimulación disminuirá naturalmente la presión arterial porque los vasos sanguíneos estarán más relajados. Algunos estudios sugieren quedejar de fumar puede disminuir la presión arterial sistólica en aproximadamente 5 mmHg.

Actividad física

El ejercicio aeróbico, como correr o andar en bicicleta, y el entrenamiento de fuerza reducen la presión arterial sistólica y diastólica. También pueden ayudarlo a perder peso. No se comprende bien cómo el ejercicio reduce la presión arterial, pero se cree que reduce la inflamación y la constricción de los vasos sanguíneos y mejora la sensibilidad al sodio.

Trate de hacer ejercicio de intensidad moderada 3 o 4 días a la semana durante al menos 40 minutos. Hacer ejercicio regularmente durante varios meses puede reducir la presión arterial en aproximadamente 5-8 mmHg.

Reducir la ingesta de alcohol

No beber mucho alcohol puede reducir la presión arterial. Un estudio encontró que los hombres que bebían menos de 2 tragos al día y las mujeres que bebían menos de 1 trago al día redujeron su presión arterial sistólica y diastólica en aproximadamente 4 mmHg.

medicamentos

Si los cambios en el estilo de vida no son suficientes para bajar la presión arterial a un rango normal, se recomendarán medicamentos recetados. Hay varios tipos de medicamentos para la presión arterial disponibles, que incluyen:

  • diuréticos (hidroclorotiazida, clortalidona, furosemida, espironolactona). Estos ayudan a su cuerpo a deshacerse del sodio y el agua.
  • Bloqueadores de los canales de calcio (amlodipina, nifedipina). Estos relajan y dilatan (ensanchan) las paredes de los vasos sanguíneos para reducir la presión.
  • Inhibidores de la ECA y ARB(lisinopril, enalapril, losartán, valsartán). Estos reducen el efecto de ciertas sustancias, como la hormona angiotensina, que contraen los vasos sanguíneos.
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UCLA Health Cardiology Fellow
Dr. Patel is a cardiology fellow at the University of California, Los Angeles. He received his undergraduate degrees in Mathematics and Psychology at the University of Illinois at Chicago, where he was a student in the Guaranteed Pre-Professional Admissions Program. After graduating summa cum laude with 2 degrees in 3 years, he matriculated to medical school at the University of Illinois. He compl...
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