Roturas de menisco de rodilla

¿Qué es una rotura de menisco de rodilla?

El menisco es cartílago (tejido conectivo) entre los dos huesos que forman la rodilla. Cada rodilla tiene dos meniscos, uno en el lado externo y otro en el lado interno de la articulación de la rodilla.

El menisco puede desgarrarse por una lesión (desgarros agudos) o por el desgaste de la rodilla con el tiempo (desgarros degenerativos). Un menisco desgarrado es muy común, pero puede ser difícil de diagnosticar y tratar.

¿Cómo sabes si tienes un menisco roto en la rodilla?

Por lo general, las personas sienten primero los "síntomas mecánicos". Esto incluye sentir que la rodilla se traba, bloquea o cede. A veces, estos son signos de otros problemas de rodilla, como artritis o problemas en la rótula, pero es más probable que el enganche y el bloqueo se deban a un desgarro. Un menisco desgarrado también causa un dolor agudo cuando gira la rodilla o la dobla profundamente.

A veces, la rodilla puede hincharse (agua en la rodilla) si el desgarro irrita el revestimiento de la rodilla (membrana sinovial). Algunas personas sienten que su pierna no es estable o que no confían lo suficiente en ella para pararse o caminar.

Los síntomas pueden ser leves, como una sensación de atrapamiento ocasional o una ligera hinchazón, o pueden ser más graves, como dificultad para poner peso sobre la pierna y mucha hinchazón.

Síntomas principales

• atrapar osensación de estallido en la rodilla
• Sintiendo que ella rodilla está bloqueada en su lugar cuando intentas moverlo
• Pandeo de la pierna
• Dolor agudo (especialmente al torcer la rodilla)

Otros síntomas que puede tener

• Hinchazón de la rodilla
• Una sensación de inestabilidad (no confiar en la rodilla)

Próximos pasos

La mayoría de los desgarros de menisco se pueden tratar en casa al principio. Deje de hacer cualquier ejercicio o actividad que le haga girar, girar o doblar la rodilla profundamente. Eso incluye deportes y mover objetos pesados. Sigue el R.I.C.E. protocolo para descansar, hielo, comprimir y elevar la rodilla. Tome medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID, por sus siglas en inglés) de venta libre con regularidad si el dolor es demasiado intenso.

Si sus síntomas no mejoran después de 3 a 6 semanas o si el dolor es intenso y no puede poner peso sobre la pierna o mover la rodilla sin sentir dolor, llame a su médico. Es posible que lo deriven a un especialista en huesos (cirujano ortopédico).

El menisco no tiene un buen suministro de sangre, lo que significa que la mayoría de los desgarros en el menisco no se curan solos. Sin embargo, eso no significa que todos los desgarros de menisco requieran cirugía. De hecho, el dolor de la mayoría de los desgarros mejora con el tratamiento.

Hay un tipo de desgarro llamado "desgarro en asa de balde bloqueado" que requiere cirugía. Aquí, la pieza rota de menisco puede quedar atrapada entre los huesos. Esto hace que sea imposible enderezar la rodilla. Esto suele ocurrir después de una lesión específica. Probablemente necesitará cirugía. Si se lesiona la rodilla y no puede enderezarla, comuníquese con su proveedor médico. Es probable que lo remitan a un cirujano ortopédico.

Tratamientos de rotura de menisco de rodilla

La mejor manera de tratar un desgarro de menisco depende de la gravedad de sus síntomas. Y si el desgarro es por una lesión o por desgaste. La mayoría de los desgarros se pueden tratar en casa con los siguientes enfoques:

Descanso, Hielo, Compresión y Elevación (R.I.C.E.) suele ser el primer paso del tratamiento. Es mejor usarlo en las primeras 24 a 72 horas después de que comienzan los síntomas. Pero puedes seguir usando R.I.C.E. hasta que el dolor y la hinchazón mejoren.

• Descansar significa no realizar ninguna actividad que requiera mucho esfuerzo. Caminar está bien si su dolor no es tan fuerte.
• Aplique hielo en la rodilla durante 20 a 30 minutos, 3 a 4 veces al día. Esto ayuda a reducir el dolor y la hinchazón.
• Comprima el área envolviendo la rodilla con una venda ACE.
• Elevación significa mantener la rodilla por encima del nivel del corazón para reducir la hinchazón.

Deje de hacer cualquier actividad que le lastime la rodilla.

• Sin movimientos giratorios o giratorios.
• Sin flexión profunda de la rodilla (en cuclillas, levantando).
• Una vez que sus síntomas mejoren, puede comenzar a hacer estas cosas lentamente de nuevo.

Tomar analgésicos de venta libre (AINE)

• Los AINE como el ibuprofeno (Motrin, Advil) o el naproxeno (Aleve) pueden ayudar. Tienes que tomarlos regularmente para obtener algún beneficio. Tome ibuprofeno 3 veces al día o naproxeno dos veces al día durante al menos 2 a 3 semanas. Si no alivian el dolor o solo funcionan durante unos días, hable con su médico acerca de un AINE recetado.

Use una rodillera. Esto puede ayudar a sostener la articulación. Y ayude a abordar el dolor, el bloqueo y la cesión de la rodilla. La mayoría de los aparatos ortopédicos disponibles en las farmacias funcionan bien.

Si el dolor no mejora en 3 a 6 semanas, consulte a su médico de atención primaria o a un cirujano ortopédico. Podrían recomendar:

• Terapia física para ayudar a estirar y fortalecer los músculos de las piernas que sostienen la rodilla.
• Inyecciones de corticosteroides ("cortisona"). Estos pueden aliviar el dolor intenso o el dolor que no ha mejorado con el tiempo. También reduce la inflamación y la hinchazón dentro de la articulación.
• prueba de resonancia magnética. Estas pruebas solo son necesarias si el dolor ha durado más de 6 semanas o si el médico está preocupado por un desgarro de menisco bloqueado. Las resonancias magnéticas tienden a usarse en exceso en la evaluación de los desgarros de menisco.

Cirugía

La cirugía para desgarros de menisco solo se recomienda para desgarros bloqueados, desgarros que no responden a por lo menos 6 semanas de tratamiento no quirúrgico y desgarros grandes por una lesión en pacientes jóvenes.

Existe mucha controversia acerca de la cirugía para los desgarros de menisco degenerativos (desgaste y rotura). Algunos estudios han demostrado que estos desgarros funcionan igual de bien con la fisioterapia y las inyecciones de cortisona que con la cirugía.

No se recomienda realizar una cirugía de rodilla para las rodillas que tienen artritis y desgarros de menisco, ya que no se ha demostrado que esto mejore el dolor y, de hecho, puede agravar aún más la rodilla.

Si se justifica la cirugía, el cirujano reparará el desgarro o eliminará el menisco dañado por completo. Solo se pueden reparar ciertos tipos de desgarros, generalmente en pacientes más jóvenes. Eso se debe a que el menisco tiene un suministro de sangre deficiente, lo que limita su capacidad de curación. El suministro de sangre empeora con la edad. Su cirujano tomará esta decisión en el momento de la cirugía.

artroscopia de rodilla

Esto es cuando se hacen unos pequeños cortes en la parte delantera de la rodilla. Se utilizan herramientas pequeñas para reparar o extraer el tejido desgarrado.

• Si se repara el menisco, puede tomar de 6 a 12 semanas sanar de la cirugía. Probablemente no se le permitirá poner todo su peso sobre la pierna y necesitará muletas. Es posible que necesite fisioterapia para recuperar la fuerza y el rango de movimiento.
• El cirujano podría extraer el menisco dañado en lugar de repararlo. Después de esta cirugía, por lo general, puede poner todo su peso sobre la pierna de inmediato. Pero las muletas pueden sentirse mejor durante las primeras 3 semanas. Es posible que necesite terapia física.

Hacer un seguimiento

Si trata su desgarro de menisco sin cirugía, su médico querrá verlo para ver cómo están funcionando los tratamientos.

Si continúa teniendo dolor, es posible que se ordene una resonancia magnética. Si se somete a una cirugía, el seguimiento suele ser de 1 a 3 semanas para retirar los puntos, verificar su progreso y determinar si necesita fisioterapia.

Causas del desgarro de menisco de rodilla

El menisco es un cartílago que actúa como amortiguador entre los dos huesos de la pierna. Con el tiempo o con una lesión repentina, el menisco puede desgarrarse. Los factores que pueden aumentar su riesgo incluyen:

• Practicar deportes, especialmente si tiene que girar o girar (p. ej., fútbol, esquí, voleibol).
• Flexión profunda de rodillas o levantarse de una posición agachada. Esto puede moler el menisco entre los huesos de la rodilla.
• Mayor edad. El menisco se vuelve más frágil con la edad.
• Artritis de rodilla.
• Depósitos de calcio en el menisco (también llamado condrocalcinosis o pseudogota).

Consejos preventivos

Fortalecer los músculos de las piernas (especialmente el cuádriceps y el tendón de la corva) puede ayudar a reducir las posibilidades de que se rompa un menisco. Esto es especialmente útil si practica un deporte que requiere girar o girar.