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Cómo detectar el cáncer de mama masculino

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Hombre con barba y una mancha rosa en el pecho izquierdo. Una gota marrón gotea de la mancha.
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Last updated February 18, 2021

Cuestionario de cáncer de mama masculino

Realice una prueba para averiguar si tiene cáncer de mama masculino.

El cáncer de mama masculino es increíblemente raro y generalmente no se nota hasta que ha progresado. Los síntomas incluyen una masa indolora, cambios en la piel o secreción sanguinolenta o lechosa del pezón. Por lo general, es un carcinoma ductal y se trata mediante la extirpación quirúrgica del tejido canceroso.

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¿Qué es el cáncer de mama masculino?

Resumen

cáncer de mama masculino es raro y representa menos del uno por ciento de todos los cánceres en el mundo. La gran mayoría de los cánceres de mama masculinos son carcinomas ductales.

Los profesionales de la salud o las personas a menudo notan el cáncer de mama cuando aparece una masa mamaria indolora, se producen cambios en la piel de la mama o se exprime una secreción sanguinolenta o lechosa del pezón.

El cáncer de mama en los hombres a menudo se encuentra en etapas más avanzadas (etapa 3 o 4) y debe tratarse de manera temprana y agresiva porque puede afectar el músculo subyacente. La cirugía curativa o la radioterapia son más difíciles (aunque no imposibles) si los músculos subyacentes están afectados. La principal modalidad de tratamiento es la extirpación quirúrgica del tejido canceroso. La edad promedio de presentación del cáncer de mama en los hombres es de 65 años.

Cuidado recomendado

El diagnóstico del cáncer de mama requiere un examen clínico, una mamografía y una biopsia de tejido por parte de un médico. Su tratamiento consiste en extirpar quirúrgicamente el cáncer seguido de tratamientos hormonales, quimioterapia y/o radioterapia. ¡Se necesita una visita al médico en los próximos días!

Síntomas del cáncer de mama masculino

El síntoma más común del cáncer de mama en los hombres es una masa sólida debajo de la areola de la mama. La areola es el anillo oscurecido y pigmentado alrededor del pezón. Es distinto del pezón ymás pequeño en los hombres que en las mujeres.

  • Masas móviles: La masa puede moverse libremente, lo que significa que se mueve cuando se frota, sin la sensación de estar "atada" al tórax "debajo" del bulto.
  • Masas fijas: La masa también puede ser fija; aunque, si realmente está pegado al pecho detrás del bulto, esto es una mala señal de la progresión de la enfermedad.

ginecomastia

Ginecomastia, oagrandamiento del tejido mamario, se asocia comúnmente con el cáncer de mama en cualquier lugar del cuatro al 40 por ciento de los casos. La ginecomastia es distinta de la "pseudoginecomastia" o agrandamiento del cáncer de mama debido a una gran cantidad de grasa corporal. La ginecomastia se debe al crecimiento de las glándulas subyacentes y del tejido conectivo del seno, que a su vez se debe a una mayor cantidad de exposición al estrógeno con el tiempo.

Enfermedad de Paget

La enfermedad de Paget de la mama es una manifestación del cáncer de mama subyacente. Se manifiesta como cambios en la piel que comienzan en el pezón y se extienden hacia afuera. Es importante buscar atención médica de inmediato si nota síntomas similares a los siguientes.

  • A menudo se confunde con una afección de la piel: Sin embargo, Paget implica descamación o descamación de la piel que recubre el pezón, piel con costras, supuración y endurecimiento.
  • La piel es a menudo roja.
  • El pezón puede estar invertido, aplanado o deformado
  • La piel también puede tener un aspecto similar al eczema en el pezón o la areola.
  • Las personas afectadas pueden tener picazón, ardor u hormigueo en el seno.

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Causas del cáncer de mama masculino

Mientras que los hombres experimentan menos cáncer de mama que las mujeres porque tienen menos tejido mamario, las causas del cáncer de mama en los hombres son similares a las causas del cáncer de mama en las mujeres.

Mayor exposición al estrógeno

Se ha encontrado que el estrógeno es muyaumentar el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Hay tres vías dentro del cuerpo a través de las cuales el estrógeno puede aumentar el riesgo de cáncer de mama: a través de los receptores, el aumento de las tasas de mutación y la interrupción de la división celular adecuada.

  • Cáncer de mama mediado por receptores de estrógeno (cáncer de mama ER positivo): Este es un cáncer en el que el estrógeno se une a los receptores de estrógeno en el tejido canceroso, lo que hace que el cáncer crezca y prolifere, avanzando de etapa. La presencia y la cantidad de receptores son genéticas, y cuanto mayor sea la cantidad de receptores, mayor será el riesgo de desarrollar cáncer de mama.
  • Cánceres sin receptores de estrógeno: Estos cánceres son en realidadmás difícil de tratar, se desarrollan antes, crecen más rápido y también están asociados con la exposición a estrógenos durante toda la vida (aunque menos fuertemente asociados). En consecuencia, cualquier cosa que aumente la cantidad de estrógeno en el cuerpo con el tiempo, puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de mama.

Daño hepático

El hígado es un órgano importante que desintoxica y elimina toxinas en el cuerpo. Sin embargo, el hígado también convierte el estrógeno (hormona femenina) en el torrente sanguíneo en andrógenos (hormona masculina). Cuando el hígado se daña excesivamente durante un largo período de tiempo, puede dejar de eliminar eficazmente el estrógeno del cuerpo. Esto puede conducir a la acumulación de estrógeno. La exposición prolongada a los estrógenos, como se indicó en la descripción anterior, puede aumentar, y de hecho lo hace, el riesgo de desarrollar cáncer. Las dos formas principales en que el hígado acumula daño, particularmente en los hombres, son:

  • consumo de alcohol
  • Infección con hepatitis junto con alcoholismo crónico

Ambos, con el tiempo, pueden alterar la función hepática y provocar un aumento de la cantidad de estrógeno, lo que a su vez aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama.

Exposición a la radiación

La exposición a la radiación es un factor de riesgo para muchos tipos de cáncer. La exposición a grandes cantidades de radiación a través del tratamiento de otros tipos de cáncer (por ejemplo, el linfoma de Hodgkin) puede causar mutaciones en una célula que le permiten crecer sin tener en cuenta las células circundantes. La acumulación de estas mutaciones de múltiples exposiciones a la radiación puede conducir al desarrollo de una sola célula que puede escapar a la detección del sistema inmunitario o a su propia programación anticancerígena. En particular, la radiación no aumenta específicamente el riesgo de cáncer de mama, sino que puede causar muchos tipos de cáncer en el campo o área expuesta a la radiación.

Desarrollo del tejido mamario femenino

El exceso de tejido mamario o la maduración del tejido mamario (p. ej., ginecomastia) es un factor de riesgo notable para el desarrollo de cáncer de mama en los hombres porque las causas de la ginecomastia también aumentan el riesgo de cáncer de mama y, a medida que aumenta el tejido mamario durante el desarrollo de la ginecomastia, más las células están presentes. Debido a que hay más células, existe una mayor probabilidad de que una sola célula experimente un cambio canceroso y desarrolle una malignidad. La ginecomastia puede ser causada por el uso de esteroides, la obesidad o un desequilibrio hormonal.

Síndrome de Klinefelter

síndrome de Klinefelter Es un trastorno genético caracterizado por un cromosoma X adicional. Las personas con síndrome de Klinefelter tienen un genotipo XXY y tienden a tener testosterona reducida y exceso de estrógeno. Esto conduce a una serie clásica de síntomas que incluyen disgenesia, ginecomastia y un aumento de las hormonas sexuales con la excepción de la testosterona. Para las personas con síndrome de Klinefelter, el riesgo de enfermedad es de 20 a 50 veces mayor que el de la población general.

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Opciones de tratamiento y prevención del cáncer de mama masculino

La presencia de una masa mamaria o cualquier síntoma de cáncer de mama requiere una consulta con un médico. Las opciones de tratamiento incluyen lo siguiente, y su equipo de atención determinará el mejor curso de acción para usted.

Mastectomía

La extracción del tejido mamario a menudo se complica por la propagación a las estructuras subyacentes. El grado de diseminación y el tipo de cáncer determinan el abordaje quirúrgico. Es poco común tratar el cáncer de mama en hombres sin cirugía, ya que a menudo se encuentra en una etapa avanzada. La cirugía a menudo implica ya sea:

  • Una mastectomía simple: El tejido mamario, el pezón, la areola y una serie de ganglios linfáticos, pero no todos los ganglios linfáticos, se extirpan a discreción del cirujano.
  • Una mastectomía radical: Esto implica la extirpación de los músculos pectorales para eliminar el cáncer que ha invadido el músculo del tórax.

Radioterapia (adyuvante)

Radioterapia es común entre las modalidades de tratamiento.

  • Antes de la cirugía: La radiación no es un tratamiento curativo, pero a menudo se usa antes de la cirugía (si la cirugía es potencialmente curativa) para reducir la carga tumoral y aumentar la posibilidad de no tener tumor dentro de los márgenes de la cirugía.
  • Después de cirugía: También se puede usar después de la cirugía para reducir cualquier tumor que no se haya podido extirpar o extirpar mediante la cirugía.
  • Con cirugía: Siempre se usa junto con la cirugía si el objetivo es una cura.
  • Radiación sola: Se puede usar solo para aumentar la comodidad y disminuir la cantidad de dolor si se necesitan cuidados paliativos.

Cuándo buscar una consulta adicional para el cáncer de mama masculino

El cáncer de mama entre los hombres es un diagnóstico serio porque progresa rápidamente y, a menudo, se encuentra tarde en su progresión. El riesgo de mortalidad aumenta significativamente si el cáncer progresa más allá del tejido mamario. Tener cuidado de:

  • Masas mamarias
  • Secreción del pezón de sangre, líquido claro o líquido lechoso
  • Cambios en la piel sobre el pezón, la areola o el seno

Estos síntomas deben ser tomados en serio y evaluados por un profesional médico tan pronto como sea posible después de la detección.

También se debe tener en cuenta que el cáncer de mama en los hombres es raro. El hombre promedio, sin síndrome de estrógeno prolongado o síndrome de Klinefelter, tiene un riesgo relativamente bajo de desarrollar cáncer de mama. Es probable que las masas mamarias en este entorno sean benignas, pero debido al peligro de cáncer de mama, deben evaluarse para asegurarse de que no sean cancerosas.

Preguntas que su médico puede hacerle para determinar el cáncer de mama masculino

  • ¿Tu barriga sigue creciendo?
  • ¿Alguna vez le han diagnosticado diabetes?
  • ¿Tu bulto en el pecho es constante o va y viene?
  • ¿Hace cuánto que tienes el bulto?
  • ¿Cuál es su raza?

Autodiagnóstico con nuestro gratuitoAsistente de boya si responde afirmativamente a alguna de estas preguntas.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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