La enfermedad de Meniere

¿Qué es la enfermedad de Ménière?

La enfermedad de Ménière es una condición que afecta un área del oído interno. El área contiene estructuras y nervios que controlan el equilibrio y la audición.

La enfermedad de Ménière puede causarle mareos repentinos (vértigo), escuchar un zumbido en el oído (tinnitus), perder la audición o sentir una sensación de llenura incómoda en el oído. Por lo general, afecta solo un oído, aunque puede afectar ambos oídos.

No hay cura médica. A veces desaparece por sí solo. Pero para la mayoría de las personas es crónico y la atención se centra en el tratamiento de los síntomas. En algunos casos, la cirugía o los procedimientos en una clínica pueden ayudar.

¿Cómo se siente un ataque de Ménière?

Las personas con la enfermedad de Ménière suelen experimentar episodios de vértigo, zumbido en el oído, sensación de plenitud en el oído o pérdida de la audición. Estos síntomas duran horas o días.

A medida que la enfermedad continúa en el tiempo, los ataques de vértigo no ocurren con tanta frecuencia o desaparecen por completo. Pero la pérdida auditiva generalmente empeorará. En algunos casos, puede causar sordera permanente.

Síntomas principales

Vértigo (mareos intensos)

• La habitación o el mundo se siente como si estuviera girando a tu alrededor.
• Los ataques a menudo ocurren repentinamente sin previo aviso.
• Los ataques pueden durar unos minutos o hasta unas pocas horas.
• A menudo provoca una pérdida del equilibrio. Puede empeorar tanto que cae de rodillas o se cae, especialmente cuando trata de moverse.

Tinnitus (zumbido en los oídos)

• Suena como un zumbido, un timbre o un rugido.
• Puede ocurrir solo durante los ataques de vértigo o puede ocurrir todo el tiempo.
• Suele empeorar en el oído afectado.

Plenitud o congestión del oído

• Puede sentir que hay un bloqueo en el oído, como si estuviera escuchando bajo el agua o si su audición está amortiguada.
• Se puede sentir como una presión en el oído.

Pérdida de la audición

• Al principio de la enfermedad, esto solo ocurre durante los ataques de vértigo.
• Eventualmente, pérdida de audición incluso cuando no se está mareado.
• Empeora con el tiempo.

Otros síntomas que puede tener

• Náuseas y vómitos
• Descendente

Causas de la enfermedad de Ménière

La enfermedad es causada por una acumulación de líquido en la parte más interna del oído. Esta acumulación de líquido altera la audición y el sentido del equilibrio, lo que provoca los síntomas.

No se sabe por qué se acumula el líquido en primer lugar. Algunas teorías incluyen vasos sanguíneos anormales en el oído interno, un virus anteriorinfección, o algún tipo de respuesta inmune atípica.

Aunque se desconoce la causa exacta de la enfermedad de Ménière, se sabe que ciertos factores aumentan el riesgo.

• Es más común en mujeres.
• La edad promedio para desarrollarla es entre los 40 y 50 años, aunque los niños también pueden desarrollar la enfermedad de Ménière.
• Tener a alguien más en su familia con la enfermedad de Ménière puede aumentar el riesgo de desarrollarla, pero la mayoría de los casos ocurren aleatoriamente en personas que no tienen antecedentes familiares.

¿Cuál es el mejor tratamiento para la enfermedad de Ménière?

La enfermedad de Ménière es una afección de por vida. No existe una cura, pero los médicos pueden ayudarlo a tratar los síntomas.

Los especialistas incluyen un otorrinolaringólogo (también conocido como otorrinolaringólogo o otorrinolaringólogo) o un neurotólogo (un otorrinolaringólogo especialmente capacitado que se enfoca específicamente en los trastornos del oído).

Los síntomas pueden ir y venir entre mejorar y empeorar. La mayoría de las personas que lo padecen experimentan algunos síntomas durante toda su vida. Los medicamentos y, en algunas situaciones, la cirugía pueden ayudar. Por lo general, la pérdida auditiva no conduce a la sordera total. Los audífonos a veces ayudan.

Medicamento

Para tratar los mareos, los médicos pueden recetar medicamentos que también ayudan con el mareo por movimiento. Estos incluyen meclizina, prometazina o dimenhidrinato. Las benzodiazepinas como diazepam, clonazepam y lorazepam también pueden ayudar.

Para la acumulación de líquido en el oído interno, sus médicos pueden recetarle un diurético como furosemida, hidroclorotiazida o acetazolamida. Los diuréticos ayudan a su cuerpo a eliminar el exceso de líquido.

Rehabilitación

Su médico puede recomendarle una terapia de rehabilitación vestibular. (El sistema vestibular incluye partes del oído interno que controlan el equilibrio). Es un programa basado en ejercicios dirigido por un fisioterapeuta especialmente capacitado. La terapia le muestra a su cerebro cómo usar otros sentidos para mantener su sentido del equilibrio.

Procedimientos

Si los medicamentos y la fisioterapia no funcionan, un otorrinolaringólogo puede intentar inyectar ciertos medicamentos, como esteroides y antibióticos, en el tímpano para reducir los mareos.

Los antibióticos como la gentamicina y la estreptomicina destruyen selectivamente el órgano del equilibrio (y las señales caóticas que envía al cerebro) mientras preservan la audición.

Cirugía

La cirugía suele ser la última opción. Su médico podría sugerirlo para reducir la cantidad de líquido en el oído interno. O para cortar el nervio que siente el equilibrio. Ambas cirugías pueden disminuir o detener los mareos. Pero también pueden causar pérdida auditiva permanente o grave.

Las operaciones más exitosas destruyen estructuras en el oído (lo que resulta en sordera total) para detener el vértigo. Estas cirugías generalmente se realizan solo en personas que experimentan mareos severos y tienen poca o ninguna audición en el oído afectado.

En una operación llamada sección selectiva del nervio vestibular, el cirujano corta el nervio en el oído interno que envía información sobre el equilibrio al cerebro.

La derivación endolinfática es otro procedimiento quirúrgico. Se hace un pequeño orificio en el oído interno para que el líquido pueda drenar.