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Los lunares suelen ser cambios benignos en la piel; sin embargo, se debe evaluar cualquier cambio alarmante. Pueden aparecer como "manchas" planas o grupos elevados, como pequeñas irregularidades que pueden tener una variedad de formas o colores, colgajos de piel adheridos en un solo lado o tejido cicatricial fibroso y oscuro.

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¿Qué son los lunares?

Los crecimientos benignos de la piel, como los lunares, son muy comunes y prácticamente todo el mundo tiene algún tipo de ellos. "Benigno" significa que el crecimiento no es canceroso. Algunos de estos crecimientos tienen orígenes genéticos y, para algunos, la causa no está clara.

Estos crecimientos de la piel pueden aparecer como "manchas" planas en la piel o como grupos elevados formados por pequeños vasos sanguíneos, pequeñas irregularidades que pueden tener una variedad de formas o colores, colgajos de piel adheridos en un solo lado o una cicatriz oscura y fibrosa. tejido. La mayoría de los cambios en la piel son benignos, pero cualquier crecimiento inusual o sospechoso en la piel debe ser revisado por un médico. El crecimiento se puede extirpar si es antiestético, interfiere con la ropa o resulta ser maligno (canceroso).

Si tiene muchos lunares que le preocupan, puede ir a ver a su médico de atención primaria para hacer un seguimiento de los lunares. Sin embargo, el tratamiento solo se considera si se desarrolla o cambia un nuevo lunar.

¿Cuáles son algunos síntomas de los lunares?

Cambios comunes en la piel

A medida que una persona envejece, pueden aparecer más cambios en la piel. Sin embargo, los lunares generalmente aparecen dentro de los primeros seis meses de vida y alcanzan su punto máximo alrededor de los 20 años. Los tipos comunes de cambios en la piel son:

  • Marcas de nacimiento: Estos pueden aparecer como "manchas" planas en la piel o como grupos elevados formados por pequeños vasos sanguíneos.
  • lunares: Son pequeñas irregularidades que se originan en las células productoras de pigmento de la piel. Pueden tener casi cualquier forma o color, pero normalmente no tienen más de un cuarto de pulgada de ancho.
  • Etiquetas de la piel: Estos son pequeños colgajos irregulares de piel, como un lunar aplanado, adherido de un solo lado.
  • Queloides: Esta es una forma oscura y fibrosa de tejido cicatricial que se forma después de una herida en la piel, ya sea por un traumatismo o por una cirugía.

Decoloración/Tamaño/Forma

Los lunares son acumulaciones de melanina que cambian el color de la piel localmente. La "mancha" que está formada por un lunar puede tener un tamaño y forma particular.

  • lunares planos: Este es un lunar típico, a veces denominado nevos de unión.
  • Lunares ligeramente elevados: Este tipo se conoce como mol compuesto.
  • Topos de textura gomosa: Los nevus intradérmicos rara vez ocurren.
  • Lunares indoloros: Por lo general, los lunares no duelen, no sangran y crecen muy lentamente, si es que crecen.
  • Lunares benignos: Por lo general, el único síntoma de un lunar benigno es su apariencia, que es estable a lo largo de la vida.

lunares levantados

Un lunar elevado (p. ej., un nevo intradérmico) es un crecimiento benigno (no canceroso) que suele aparecer en personas de piel clara y suele tener una coloración rosada o rojiza. Hay muchos otros tipos de crecimientos elevados o gomosos que pueden afectar la piel, incluida la queratosis seborreica. Si experimenta un nuevo bulto elevado, es posible que necesite una evaluación médica.

Desarrollo de malignidad/cáncer

Si bien es raro que un lunar se vuelva canceroso, sucede con tanta frecuencia que es importante realizar evaluaciones periódicas de un lunar a lo largo de su vida. La identificación temprana de cambios cancerosos es una forma importante de promover el tratamiento adecuado de un lunar. Los criterios comunes para el desarrollo de un lunar son descritos por elmnemotécnico "A-B-C-D-E" o:

  • Asimetría
  • Borde
  • Color
  • Diámetro
  • Tamaño en evolución

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¿Qué causa un lunar?

Hay células debajo de la piel llamadas "células nevus" que existen en racimos. Las células nevus son uno de los tipos de células que pueden producir melanina en la piel. La distribución y la capacidad de estas células para producir melanina determinan si se formará un lunar debajo de la piel. No existe una causa única para la formación de un lunar. Los lunares, en cambio, son causados por múltiples factores que provocan un aumento local de la cantidad de melanina debajo de la piel.

Genética/Herencia

Uno de los principales factores en el desarrollo de los nevus melanocíticos adquiridos songenética. Muchos genes afectan la formación de la piel, y un cambio en un gen particular que se transmite puede contribuir a la formación de lunares. Los genes pueden desencadenar la formación de un lunar sin ningún factor adicional; sin embargo, estos lunares suelen ser congénitos (ocurren al nacer). Más comúnmente, un gen puede hacer que se forme un lunar con el tiempo cuando lo desencadena un evento como el envejecimiento, la pubertad o la exposición al sol. Un gen puede predisponer a los nevos a comenzar a liberar cantidades mayores de melanina después de haber recibido cierto tipo de estímulos.

Tipo de piel

En términos generales, lo que reconocemos comolos lunares son más comunes en personas con grandes cantidades de células nevus y piel ligeramente pigmentada. En la práctica, pequeños estudios encontraron que el número de nevus en adolescentes identificados como "blancos" era seis veces mayor que el encontrado entre razas no blancas. Sin embargo, las personas de piel clara y pelo claro, paradójicamente, tienden a tener menos nevus que las de pelo oscuro.

Luz de sol

La exposición a la luz solar puede desencadenar lunares en personas que songenéticamente predispuesto. La luz del sol puede hacer que las células aumenten la producción de melanina para proteger las estructuras internas del cuerpo de los efectos nocivos de la radiación ultravioleta. Cabe señalar que, con el tiempo, la exposición a la luz solar o la predisposición genética en combinación con la exposición a la luz solar pueden provocar lunares atípicos, que son un factor de riesgo importante para el cáncer de piel. Factores de riesgo para desarrollarmelanoma lunares incluyen una apariencia inusual o cambios recientes en laaparición de un lunar.

Opciones de tratamiento y prevención para los lunares

Los lunares son cambios comunes en la piel y suelen ser benignos. Sin embargo, si tiene un cambio en la piel o un lunar nuevo o existente que le preocupa, debe consultar a su médico.

Evaluación

La mayoría de los lunares o nevos no desarrollan malignidad a lo largo de la vida. Sin embargo, para las personas con muchos lunares, el riesgo de desarrollar un tumor maligno es mayor. El riesgo de malignidad depende de la cantidad de lunares presentes. El cáncer de piel es mucho más tratable si se detecta temprano en su desarrollo. Las personas con muchos lunares o las personas con piel clara y una predisposición al cáncer de piel deben evaluarse periódicamente para detectar cáncer de piel.

Evite la radiación ultravioleta

La aplicación adecuada de protector solar y el uso de una concentración adecuada de protector solar son importantes para prevenir que los lunares benignos e incluso la piel normal se conviertan en cáncer de piel. Es importante aplicar protector solar con SPF (factor de protección solar) adecuado. SPF 15 es adecuado para proteger del 95 por ciento de los rayos nocivos. SPF 30 es suficiente para proteger del 99,5 por ciento de los rayos nocivos. Además, usar ropa para reducir la exposición de la piel o usar un sombrero puede ayudar a proteger la piel de la radiación que puede causar cáncer de piel.

Controles de piel

Es importante que se familiarice con sus imperfecciones y lunares. La mayoría de las personas tienen una pequeña cantidad de lunares. Debes estar pendiente del tamaño, la forma, el color y si están levantados o no, porque un cambio en la apariencia de un lunar puede ser un signo de cáncer de piel. Cualquier cambio notable y rápido debe informarse a su médico y seguirse con controles regulares de la piel. El cáncer de piel es eminentemente tratable en la mayoría de los casos si se descubre temprano.

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Cuándo buscar una consulta adicional para los lunares

Si experimenta un cambio en la apariencia o el desarrollo de un nuevo lunar o mancha, es importante buscar una evaluación. La Asociación Estadounidense de Dermatólogos publica el ABCDE del melanoma que describe cinco características que deberían justificar la evaluación por parte de un experto en piel o un profesional médico.

  1. Asimetría: ¿Se podría dividir el lunar en dos o más partes aparentemente iguales?
  2. Borde: ¿El borde del lunar es irregular o es tenue en un lado y definido en el otro?
  3. Color: ¿El lunar es de un solo color o de diferentes colores?
  4. Diámetro: ¿El lunar tiene más de 6 mm de diámetro?
  5. Tamaño en evolución: ¿Has visto cambios recientes en tamaño o forma?

Si alguno de estos es cierto, debe hacer que un profesional médico, preferiblemente un dermatólogo, examine su lunar.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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