Síndrome de dolor miofascial

¿Qué es el síndrome de dolor miofascial?

El síndrome de dolor miofascial (MPS, por sus siglas en inglés) es un trastorno de dolor crónico que generalmente afecta a un grupo específico de músculos del cuerpo. Es causado por bandas de fibras tensas y contraídas en los músculos llamadas "puntos gatillo miofasciales".

El dolor se siente como un dolor profundo y constante. Cuando se presionan los puntos gatillo, el dolor puede irradiarse a las áreas circundantes. También puede sentir una sensación de ardor o escozor.

La MPS a menudo se confunde con la fibromialgia, que causa dolor en todo el cuerpo, no solo en un área específica, y generalmente no tiene puntos desencadenantes.

Síntomas más comunes

Es posible que sienta dolor en un grupo de músculos o en una parte de su cuerpo, como la parte inferior de la espalda, el cuello o la mandíbula.

Síntomas principales

• Dolor
• Rigidez muscular
• Puntos de activación (pueden sentirse como nudos musculares o sensibilidad al empujar hacia abajo en un punto en particular)

¿Qué causa el síndrome de dolor miofascial?

MPS parece desencadenarse por algún tipo de evento, como un espasmo muscular, una lesión muscular o estrés muscular continuo (uso excesivo). Estos pueden conducir al desarrollo de fibras musculares contraídas, que se convierten en puntos de activación. La contracción prolongada crea inflamación, lo que puede provocar un nudo doloroso. Esta es la razón por la cual la mala postura a menudo se menciona como una causa del síndrome de dolor miofascial. La postura conduce a una contracción prolongada, lo que lleva al nudo y la incomodidad correspondiente. Como discutiremos más adelante, las terapias están dirigidas a aliviar la inflamación y mejorar la función del músculo y la fascia en el área.

¿Qué lo hace más propenso a tener MPS?

Factores que pueden contribuir al desarrollo de MPS:

• Pobrepostura
• Sentado durante mucho tiempo en posiciones incómodas
• Deficiencias nutricionales (por ejemplo, deficiencias vitamínicas, anomalías electrolíticas)
• Cualquier lesión en el sistema musculoesquelético (músculos, huesos, tendones) o discos en la columna vertebral
• Fatiga y falta de sueño.
• Cambios hormonales (menopausia)
• Enfriamiento intenso de los músculos (como cuando se duerme frente a un acondicionador de aire)
• Estrés y problemas de salud mental (depresión,ansiedad)
• Enfermedades inflamatorias subyacentes
• Obesidad

¿Cuál es el mejor tratamiento para el dolor miofascial?

El tratamiento para la MPS generalmente incluye una combinación de medicamentos, inyecciones en los puntos gatillo, ejercicio, masaje de presión y puntos gatillo, y fisioterapia.

• Extensión. Un fisioterapeuta puede guiarlo a través de ejercicios de estiramiento suaves a través de un rango de movimiento tolerable para ayudar a controlar el dolor muscular. Si tiene dolor en los puntos gatillo al estirar, el fisioterapeuta puede rociarle una solución anestésica en la piel.
• Masaje. Masajear los músculos tensos manualmente o mediante acupresión o el uso de un dispositivo de percusión de masaje (pistola de masaje) aplicado directamente en los puntos gatillo puede ofrecer un alivio instantáneo del dolor y liberar la tensión muscular. Esto probablemente se deba a la mejora del movimiento de la fascia.
• Calor. Aplique calor con una compresa caliente o una toalla tibia en el área adolorida para ayudar a aliviar la tensión muscular y reducir el dolor.
• Ultrasonido terapéutico. El uso de ondas sonoras puede aumentar la circulación sanguínea y calentar el área, lo que puede brindar alivio y promover la curación de los músculos.
• Punción seca/húmeda. La inserción de una aguja (punción seca) en el punto de activación puede romper la tensión. A veces se usa un agente anestésico o un esteroide (punción húmeda).
• Acupuntura.Hablando de agujas, la acupuntura es la práctica de insertar agujas metálicas delgadas y sólidas a través de la piel combinada con movimientos suaves de las manos del practicante.

Medicamento

• relajantes musculares
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
• Inyecciones en puntos gatillo
• Analgésicos (parches de lidocaína) aplicados en los grupos musculares afectados
• Anticonvulsivos (lidocaína, pregabalina)
• Antidepresivos (duloxetina)
• Inyecciones de botox en las zonas afectadas

Prevención

• Mejorar su postura puede ayudar a tratar, pero también a prevenir el dolor miofascial, particularmente en el cuello (por ejemplo, "cuello tecnológico"). Puedes mejorar la postura estirándote y evitando estar en la misma posición por mucho tiempo.
• Hacer ejercicios que fortalezcan los músculos que rodean el punto gatillo ayudará a evitar el uso excesivo de los músculos.
• Trate de reducir su estrés y practique técnicas de relajación.
• Trate de mantener un horario de sueño regular para mejorar su sueño.