Síndrome nefrótico

¿Qué es el síndrome nefrótico?

El síndrome nefrótico es untrastorno de los riñones eso resulta en demasiada proteína excretada en la orina. Por lo general, se asocia con riñones dañados, específicamente daño a los filtros de los riñones, llamados glomérulos.

El daño renal y el síndrome nefrótico incluyen principalmente albuminuria o grandes cantidades de proteína en la orina; hiperlipidemia, que es más alta que el contenido normal de grasa y colesterol en la sangre; edema, que es una hinchazón generalizada; e hipoalbuminemia, que es un nivel bajo de albúmina en la sangre.

El edema a menudo se presenta como un aumento de peso, la albuminuria se identifica pororina espumosa, y unpérdida de apetito Se debe a una combinación de albuminuria e hipoalbuminemia.Fatiga también se puede experimentar.

Los tratamientos incluyen medicamentos para aliviar los síntomas y evaluar las condiciones subyacentes, así como posibles ajustes en el estilo de vida.

En general, la evaluación del síndrome nefrótico debe realizarse en las próximas 24 a 48 horas, pero no es una emergencia médica y generalmente la puede realizar su médico de atención primaria. El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre y el tratamiento incluye medicamentos que reducen la retención de líquidos y estabilizan la presión arterial.

Síntomas del síndrome nefrótico

Hay unos pocossíntomas principales del síndrome nefrótico que se puede describir como albuminuria, hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia. Pueden presentarse de la siguiente manera:

• Aumento de peso: El aumento de peso se relaciona más comúnmente con el edema y la retención excesiva de líquidos asociados con el síndrome nefrótico, pero también puede estar relacionado con el aumento de peso asociado con otras afecciones médicas relacionadas.
• Orina espumosa: Esto está relacionado con el exceso de proteína que se encuentra en la orina (albuminuria).
• Pérdida de apetito: Demasiada proteína que se escapa a la orina (albuminuria) deja una falta de proteína en la sangre (hipoalbuminemia), lo que puede provocar desnutrición y cambiar su percepción sobre ciertos alimentos.
• Fatiga: Cualquier enfermedad crónica puede hacer que te sientas extremadamente cansado.

Complicaciones

Complicaciones del síndrome nefrótico incluyen:

• Coágulos en la sangre: Dado que los glomérulos no pueden filtrar adecuadamente la sangre, se pierden proteínas que son importantes para prevenir la formación de coágulos. Esto aumenta el riesgo de desarrollar coágulos de sangre en las venas.
• Infecciones: En el síndrome nefrótico, los glomérulos dañados no pueden filtrar ni retener adecuadamente componentes importantes del sistema inmunitario que ayudan a combatir las infecciones.
• Hipertensión: El daño a los glomérulos da como resultado la acumulación de desechos en el torrente sanguíneo que pueden aumentar la presión arterial.
• Enfermedad renal crónica: Con el tiempo, los riñones perderán gradualmente su función debido al síndrome nefrótico y es posible que necesite diálisis (filtrado de la sangre basado en una máquina) o un trasplante de riñón.

¿Qué causa el síndrome nefrótico?

El síndrome nefrótico es una colección de síntomas que ocurren debido al daño renal. Se debe a cuatro problemas principales:

• Albuminuria: Cuando los grupos de pequeños vasos sanguíneos en su riñón responsables de filtrar los desechos y el exceso de agua se dañan, los riñones no funcionan correctamente y excretan demasiada proteína llamada albúmina en la orina, llamada albuminuria.
• Hipoalbuminemia: Esta es una deficiencia de proteína en la sangre cuando se pierde demasiada en la orina.
• Edema(hinchazón): La albúmina es una proteína que actúa como una esponja, extrayendo el exceso de líquido del cuerpo hacia el torrente sanguíneo. La albúmina permanece allí hasta que es eliminada por elriñones. Cuando la albúmina se filtra en la orina, la sangre pierde su capacidad de absorber el exceso de líquido del cuerpo, lo que provoca edema en las piernas, los pies, los tobillos y, a veces, en las manos o la cara.
• Hiperlipidemia: Los niveles de grasa y colesterol en la sangre más altos de lo normal, llamados hiperlipidemia, pueden deberse a que el hígado produce más albúmina en un intento de reemplazar la pérdida en la sangre. Como resultado, libera más colesterol y triglicéridos.

Causas primarias

Las causas primarias se refieren a condiciones y enfermedades que afectan directamente a los riñones. Muy a menudo, estas condiciones dañan o causan lesiones en los vasos sanguíneos de filtración de los riñones (los glomérulos). Cuando los glomérulos están dañados, el riñón no puede filtrar adecuadamente la albúmina. Por ejemplo, en una enfermedad como la glomeruloesclerosis focal y segmentaria, se forma tejido cicatricial en los glomérulos. Mientras que en una condición como la nefropatía membranosa, el sistema inmunitario forma depósitos dañinos en los glomérulos.

Causas secundarias

Las causas secundarias se refieren a enfermedades sistémicas que afectan a múltiples órganos del cuerpo, incluido el riñón. Elcondiciones sistémicas más propensos a causar problemas renales son la diabetes y el lupus. Otra causa secundaria puede pertenecer a la vasculatura de los riñones. Por ejemplo, un coágulo de sangre en las venas del riñón puede provocar un síndrome nefrótico.

Quién es más probable que se vea afectado

Ciertos factores de riesgo también pueden aumentar su riesgo de desarrollar síndrome nefrótico. Esto incluye:

• Tener diabetes o lupus: Estas condiciones pueden causar daño a los riñones, también mencionado anteriormente.
• Uso crónico de AINE: Usandofármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) y algunos medicamentos utilizados para combatir infecciones durante largos períodos de tiempo pueden predisponer a las personas al síndrome nefrótico.
• Tener infecciones: El VIH, la hepatitis y la malaria pueden aumentar el riesgo dedesarrollando síndrome nefrótico.

Opciones de tratamiento y prevención del síndrome nefrótico

El tratamiento del síndrome nefrótico incluye abordar adecuadamente los síntomas asociados, así como las condiciones médicas subyacentes que pueden estar causando el síndrome. Las opciones de tratamiento pueden incluir una combinación de medicamentos para tratar el edema, la presión arterial, el colesterol y la inflamación, y remedios caseros y de estilo de vida.

Medicamentos para el edema y la presión arterial.

Su médico puede prescribirlemedicamentos para tratar complicaciones como edema y presión arterial alta. Estos medicamentos reducen la presión sobre los glomérulos y ayudan a reducir la albuminuria, además de aumentar la producción de líquidos para ayudar a controlar la inflamación.

• Medicamentos para la presión arterial: Los medicamentos llamados inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) reducen la presión arterial y también reducen la cantidad de proteína liberada en la orina. Otro grupo de medicamentos que funciona de manera similar se llama bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA).
• Diuréticos (píldoras de agua): Estos ayudan a controlar la hinchazón al aumentar la producción de líquido de los riñones, lo que resultará en una micción más frecuente.

Medicamentos para el colesterol e inmunosupresores

Dependiendo de otras complicaciones que haya desarrollado debido a su síndrome nefrótico, su médico puede recetarle medicamentos para abordar específicamente estos problemas. Algunos medicamentos incluyen:

• Medicamentos para reducir el colesterol: Las estatinas pueden ayudar a reducir los niveles de colesterol.
• Medicamentos supresores del sistema inmunológico: Los corticosteroides pueden disminuir la inflamación que acompaña a las condiciones subyacentes y daña los riñones, como el lupus.

Estilo de vida y tratamientos en el hogar

Su médico también puede sugerircambios en su dieta o referirlo a un dietista para que lo ayude con su síndrome nefrótico. Los cambios sugeridos pueden incluir:

• Comer fuentes magras de proteína: Como pollo o pescado.
• Comer una dieta baja en sal: Para controlar y aliviar el edema.
• Limitar la cantidad de alimentos grasos que come: Para ayudar a controlar el colesterol en la sangre.
• Comer una dieta balanceada: Para ayudar a controlar el aumento de peso

Cuándo buscar una consulta adicional para el síndrome nefrótico

Debe buscar atención médica si experimenta algún síntoma del síndrome nefrótico, como aumento de peso o edema, orina espumosa, fatiga o pérdida de apetito, o si tiene alguna afección que pueda provocar el síndrome nefrótico.