Osteocondritis disecante: síntomas, por qué sucede y tratamiento a largo plazo

¿Qué es la osteocondritis disecante?

Resumen

La palabra "osteo" significa hueso, "chondros" significa cartílago y "itis" significa inflamación. "Dissecans" significa cortar o diseccionar. "Osteocondritis disecante" significa que se están desprendiendo pedazos delgados de hueso cubierto de cartílago inflamado del extremo de un hueso largo dentro de una articulación. Estas escamas de hueso pueden desprenderse total o parcialmente. La osteocondritis disecante casi siempre ocurre en la rodilla, especialmente en la extremo lejano del hueso del muslo (fémur). A veces puede aparecer en el tobillo o el codo, pero puede ocurrir en cualquier articulación. Una o más articulaciones diferentes pueden verse afectadas.

Síntomas experimentados en la articulación afectada incluyen dificultad con el rango de movimiento, chasquidos o chasquidos, pandeo, dolor al moverse, así como hinchazón. Otros síntomas potenciales incluyen líquido en el espacio articular y dolor en el examen.

Tratamiento es principalmente de apoyo en la mayoría de los casos e implicará descanso, mejor nutrición y dispositivos para inmovilizar la articulación. Se pueden tomar medidas quirúrgicas en casos más avanzados o debilitantes.

Cuidado recomendado

Debe visitar a su médico de atención primaria. Primero se considera la terapia conservadora, como descansar la articulación y la fisioterapia. La cirugía se realiza si falla el tratamiento conservador.

Síntomas de la osteocondritis disecante

Síntomas principales

Por lo general, estos comienzan gradualmente y se notan por primera vez durante el ejercicio.

• Dificultad con el rango de movimiento: La articulación no se flexionará ni se enderezará tanto como solía hacerlo y puede trabarse o trabarse.
• Ruidos de estallidos o chasquidos
• Pandeo: La articulación puede torcerse o ceder cuando se usa como soporte.
• Dolor al movimiento
• Hinchazón

Otros síntomas

Estos pueden aparecer meses después de los primeros síntomas y tienden a progresar rápidamente. En el examen físico, se encontrarán más síntomas.

• Líquido en el espacio articular
• Dolor al examen: Por lo general, en un lugar específico dentro de la articulación

Causas de la osteocondritis disecante

La rotura ósea se produce enosteocondritis disecante porque algo está interfiriendo con su suministro de sangre, causando que partes de él mueran (necrosis). Lo más probable es que esta interferencia se deba a una combinación de rasgos hereditarios y uno o más factores adicionales.

• Rasgos hereditarios: Estos hacen que la persona nazca con una debilidad en los huesos o cartílagos.
• Lesión por esfuerzo repetitivo/uso excesivo: Los ejemplos incluyen entrenar para un deporte o hacer trabajo físico duro.
• Interferencia con el flujo sanguíneo: Esto puede causar daño y muerte a pequeños puntos de tejido óseo y cartilaginoso. Hay dos tipos de interferencia del flujo sanguíneo. La isquemia es la pérdida parcial del flujo sanguíneo y la necrosis avascular es la pérdida completa del flujo sanguíneo. Una vez que el tejido óseo esté lo suficientemente dañado o muerto, se separará del extremo del hueso principal en escamas o pedazos pequeños.
• Un crecimiento acelerado: Esto puede afectar a una persona joven ya que el crecimiento rápido tensiona un poco el hueso.
• Deficiencias dietéticas o desequilibrios minerales: Si faltan los nutrientes necesarios para el crecimiento óseo adecuado, el hueso se debilitará.

Quién se ve afectado con más frecuencia

Los siguientes grupos tienen más probabilidades de verse afectados por la osteocondritis disecante.

• Jóvenes de 12 a 19 años: Especialmente aquellos que sonpracticando deportes de alto impacto como fútbol, tenis, gimnasia y levantamiento de pesas, o realizar trabajos físicos extenuantes como labores agrícolas.
• Cualquier persona con antecedentes familiares de osteocondritis disecante: Es en gran parte un rasgo hereditario y a menudo se observa con estatura pequeña/baja u osteoartritis que aparece temprano en la vida.
• Cualquier persona con enfermedad de células falciformes: Esta enfermedad puede bloquear el suministro de sangre a algunas partes del hueso.

Condiciones relacionadas y similares

Hay varias condiciones relacionadas o similares que no deben confundirse con la osteocondritis disecante. Éstas incluyen:

• Osteocondrosis: Este es un término general para una anomalía del hueso y el cartílago. La osteocondritis disecante es un tipo de osteocondrosis pero tiene sus propias características particulares.
• Fractura articular: A veces se cree que esto es la causa del dolor dentro de la articulación, ya que los síntomas son similares. Sin embargo, una fractura casi siempre es el resultado de una lesión aguda con dolor inmediato y pérdida de uso. La osteocondritis disecante comienza de manera más gradual con una acumulación de síntomas.
• Drepanocito: Esto se puede ver con la osteocondritis disecante debido a la interferencia con el suministro de sangre que puede causar la anemia drepanocítica.

Opciones de tratamiento y prevención

La osteocondritis disecante se considera una enfermedad a largo plazo que puede curarse, o al menos controlarse bien, con una terapia a largo plazo.

Descansar

El descanso puede beneficiar a personas de todas las edades que experimentan esta condición.

• Personas más jóvenes: En las personas más jóvenes (menores de 18 años) todavía están creciendo nuevos huesos y cartílagos. Por lo tanto, simplementedetener la actividad deportiva intensa o el trabajo físico puede permitir el crecimiento de hueso nuevo para curar el daño.
• Personas mayores: Las personas mayores pueden beneficiarse del descanso para que el daño no progrese a la artritis degenerativa.

Cuidados de apoyo

Las medidas de apoyo pueden implicar una mejor nutrición, así como dispositivos de asistencia.

• Nutrición mejorada: Las cantidades y los equilibrios adecuados de calcio, fósforo y proteínas son necesarios para el crecimiento y la reparación de los huesos a cualquier edad. Un proveedor médico puede referirlo a un nutricionista para que lo ayude a planificar una dieta adecuada.
• Apoyo a la movilidad: Eliminar la tensión de los huesos dañados por un tiempo mediante el uso de aparatos ortopédicos, un bastón, muletas, férulas o yesos puede permitir una curación más rápida.

Cirugía

Se puede recomendar la cirugía para casos más avanzados o debilitantes.

• Casos que pueden necesitar cirugía: Se recomendará la cirugía cuando otras medidas no ayudan, especialmente en personas mayores de 18 años. También se necesita cirugía para una pieza de hueso parcialmente separada o si el área de daño al final de la articulación es más grande que un centímetro. Esto también se aplica si una pieza de hueso se ha separado por completo y está "flotando" dentro del espacio articular.
• Tipos de cirugía: Diferentetipos de reparacion quirurgica están disponibles, como la perforación en el área dañada al final del hueso. Esto puede estimular el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos y un mejor suministro de sangre. Se pueden usar clavos y tornillos para mantener el hueso parcialmente separado en su lugar, o se pueden injertar nuevas piezas de hueso vivo y cartílago en el área dañada.