Fascitis plantar: qué la causa y tratamiento

¿Qué es la fascitis plantar?

La fascitis plantar es una inflamación del tejido, llamado fascia, que se extiende a lo largo del arco del pie. Experimenta un dolor intenso en la planta del pie junto al talón, donde la fascia plantar se une al hueso.

Afecta principalmente a adultos y puede ocurrir en personas activas o sedentarias. Varios factores del estilo de vida pueden aumentar el riesgo de fascitis plantar. Por lo general, se resuelve con reposo, hielo y otros remedios caseros, pero puede tardar meses en mejorar.

Síntomas más comunes

El síntoma principal es dolor en la planta del pie cerca del talón. A menudo ocurre a primera hora de la mañana o al levantarse después de estar sentado en la misma posición durante mucho tiempo (como durante un viaje en automóvil o sentado en un escritorio).

Los primeros pasos suelen ser los más dolorosos. Los síntomas disminuyen al caminar, aunque es posible que no desaparezcan por completo. El dolor se puede sentir en ambos pies. Y es peor después, pero no durante la actividad.

Síntomas principales

• Dolor agudo en la planta del pie.
• Mucho dolor.
• Dolor al bajar a primera hora de la mañana.
• Dolor después de estar sentado durante mucho tiempo (por ejemplo, andar en automóvil, sentarse en un escritorio).
• El dolor mejora al caminar.
• Sensibilidad en la parte inferior del pie en el hueso del talón.

Otros síntomas

• Músculos de la pantorrilla tensos o tendones del talón.
• Más dolor después (no durante) el ejercicio.
• Espolones óseos (vistos durante las radiografías).

Próximos pasos

Al menos el 90 % de los casos de fascitis plantar mejoran con cambios menores en el estilo de vida. Aunque puede pasar casi un año hasta que los síntomas desaparezcan.

La mayoría de las personas pueden ser tratadas no haciendo lo que la agrava, como no correr. Otros tratamientos incluyen reposo, hielo, antiinflamatorios (AINE) y estiramientos.

Si aún tiene síntomas después de 6 a 8 semanas de autotratamiento o si el dolor se vuelve tan intenso que no puede caminar, consulte a un médico. Es posible que puedan evaluar y tratar casos leves a moderados de fascitis plantar.

En casos severos o si el tratamiento no ayuda, es posible que lo deriven a un podólogo o cirujano ortopédico que se especialice en problemas de pie y tobillo.

¿Qué causa la fascitis plantar?

La fascitis plantar ocurre cuando la fascia plantar que se extiende a lo largo de la planta del pie se inflama. Demasiada presión sobre la fascia puede dañarla, causando inflamación y tirantez. Suele doler cuando el tejido se tensa, como después de dormir o estar sentado durante mucho tiempo.

Los factores que pueden hacerlo más propenso a la fascitis plantar incluyen:

• Ser obeso, lo que supone una carga adicional para los pies.
• Golpear repetidamente los pies sobre superficies duras, como los corredores o aquellos que hacen otros ejercicios de alto impacto.
• Músculos de la pantorrilla apretados/cordones del talón.
• Arco de pie alto.
• Aumento o cambio repentino en el nivel de actividad.
• Estacionamiento prolongado, especialmente en pisos de concreto.
• Posición anormal del pie al caminar (pronación o desviación del pie a la altura del tobillo).

tratamiento de la fascitis plantar

La fascitis plantar generalmente se puede tratar con atención domiciliaria. Aunque los síntomas tienden a persistir y pueden pasar meses antes de que sane por completo. El tratamiento incluye:

• Evite las actividades ofensivas: Se deben minimizar los golpes repetitivos (correr o saltar sobre superficies duras), estar de pie durante mucho tiempo sobre superficies duras.
• Férulas nocturnas: Estos son aparatos ortopédicos especiales que se usan por la noche para ayudar a mantener la fascia plantar estirada mientras duerme. Las férulas nocturnas generalmente son económicas y las venden muchos minoristas en línea. En algunos casos, los cojines de talón disponibles en el mercado pueden ser efectivos para aliviar los síntomas.
• Antiinflamatorios (AINE): La fascitis plantar puede aliviarse con el uso regular de AINE de venta libre, como ibuprofeno (Motrin, Advil) o naproxeno (Aleve). La clave es tomarlos en un horario de al menos 2-3 semanas. Muchos pacientes abandonan demasiado rápido estos medicamentos. Los AINE recetados se pueden usar cuando estos no están ayudando. Consulte con su médico si los toma durante más de un mes o si le han dicho que no los tome en el pasado, ya que las personas con ciertas afecciones no deben tomar AINE con regularidad.
• Hielo: Aplicar hielo en la planta del pie/talón puede ayudar a aliviar los síntomas. El hielo se puede aplicar durante 20 minutos a la vez de 3 a 4 veces al día.
• Extensión:Los ejercicios para la fascitis plantar intentan estirar la fascia en la parte inferior del pie, así como el músculo de la pantorrilla y el tendón del talón. Aquí hay un sencillorutina de estiramiento para hacer por su cuenta.
• Inyecciones de corticosteroides (“cortisona”): Estos pueden ayudar a aliviar el dolor. En algunos casos, las inyecciones de cortisona pueden debilitar y hacer que el tejido de la fascia plantar se desgarre por completo o pueden causar atrofia (desgaste) del tejido adiposo que amortigua el hueso del talón.
• Cirugía:El procedimiento, llamado liberación de la fascia plantar, es muy poco común. Se puede sugerir para el pequeño número de personas que no responden a otros tratamientos. Se trata de cortar una pequeña porción de la fascia plantar para aliviar la tensión. No se recomienda cortar toda la fascia, ya que esto puede provocar la caída del arco.

Hacer un seguimiento

Puede tomar hasta 9 meses de tratamiento constante para mejorar los síntomas. Es mejor no volver a las actividades de alto impacto hasta que el dolor desaparezca. Se corre el riesgo de agravar la condición y ralentizar el proceso de curación.

Prevención

La prevención de la fascitis plantar implica la pérdida de peso para los pacientes obesos, evitando los golpes repetitivos, como correr sobre superficies duras, y haciendo ejercicios de estiramiento de los músculos de la pantorrilla y los tendones de los talones.

Si la fascitis plantar regresa, es importante considerar mantener un programa regular de estiramiento y/o usar férulas nocturnas con regularidad.