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Los mejores tratamientos para el eritema posinflamatorio

Estas marcas rosadas o rojas dejadas por el acné y otras lesiones de la piel pueden desaparecer con el tiempo, pero hay muchas maneras de acelerar este proceso.
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Medically reviewed by
Clinical Instructor , Mount Sinai Hospital, Department of Dermatology
Last updated February 20, 2022

Cuestionario sobre el eritema posinflamatorio

Realice una prueba para averiguar qué está causando su eritema posinflamatorio.

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Tome la prueba de eritema posinflamatorio

¿Qué es el eritema posinflamatorio?

El eritema posinflamatorio (EIP) son marcas rosadas o rojas que quedan en la piel después deacné o una lesión. El PIE generalmente afecta a personas con piel más clara. Las marcas pueden desaparecer con el tiempo.

Las personas con piel más oscura tienen más probabilidades de desarrollar un tipo de afección similar, llamada hiperpigmentación posinflamatoria (PIH). Estas marcas pueden ser marrones, grises o más oscuras que el tono natural de su piel.

Tanto PIE como PIH son inofensivos. Pero las marcas pueden ser notorias y hacerte sentir cohibido.

¿Por qué algunas personas tienen manchas oscuras después del acné?

La inflamación del acné puede dilatar (ensanchar) o dañar los capilares en el área afectada, lo que lleva a PIE, que es básicamente enrojecimiento.

La PIH también es causada por inflamación o trauma en la piel. Pero en lugar de afectar los capilares, la inflamación o el trauma desencadenan la sobreproducción de melanina, que es el pigmento natural de la piel.

Las manchas de PIH pueden desvanecerse por sí solas, pero este proceso puede llevar más tiempo en comparación con el PIE porque el pigmento tarda más en desvanecerse.

Dr. Rx

La buena noticia es que el eritema posinflamatorio se desvanecerá con el tiempo por sí solo. Por lo general, toma de 4 a 8 semanas para una resolución completa. Con tratamiento, el PIE se desvanecerá más rápido. Incluso si no trata el PIE, es importante usar protector solar. El sol los empeora. Y los tratamientos pueden hacerlo más propenso a sufrir quemaduras. —Dra. Lauren Levy

Cómo prevenir las manchas oscuras del acné

La mejor manera de prevenir el PIE y el PIH es tratar el acné y evitar tocarlo. Se pueden recomendar productos de venta libre (OTC), como retinoles y limpiadores y humectantes para combatir el acné. Pero si su acné es persistente o severo, es posible que deba ver a un dermatólogo, quien le recetará medicamentos para tratarlo.

El uso diario de protector solar también es imprescindible porque la exposición al sol puede oscurecer las marcas y hacerlas aún más notorias. La exposición al sol también puede hacer que el pastel dure más.

Consejo profesional

Una pregunta importante para hacerle a su médico es, ¿durante cuánto tiempo debo usar el medicamento? Algunos agentes para rayos solo se pueden usar durante 12 a 16 semanas seguidas antes de tomar un descanso. Esto es cierto para la hidroquinona. Evite los efectos secundarios asegurándose de comprender y conocer la duración del ciclo de tratamiento que su médico desea que tenga. —Dra. Levy

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¿Funcionan los tratamientos de venta libre?

Hay varios medicamentos diferentes y terapias naturales que pueden ayudar a desvanecer las marcas de PIE y PIH. Algunos de ellos solo están disponibles sin receta, pero algunos también están disponibles en concentraciones más altas con receta médica. Algunas cremas de venta libre y recetadas combinan una serie de ingredientes para un enfoque más efectivo (defensa contra la decoloración de Skinceuticals; SkinMedica Lytera 2.0). Pero antes de probar cualquiera de ellos, pregúntele a su médico qué tipos de tratamientos serían los más seguros y efectivos para usted.

Las versiones de prescripción a menudo son compuestas juntas por un farmacéutico.

Cómo desvanecer el eritema postinflamatorio.

Muchos tratamientos para PIE y PIH funcionan al inhibir la tirosinasa, que es una enzima crucial para que se produzca el pigmento de melanina. Algunos también contienen otros ingredientes.

hidroquinona

La hidroquinona actúa inhibiendo la tirosinasa. Está disponible como OTC o crema recetada. No debe usar ninguno de los dos tipos durante largos períodos de tiempo, ya que puede causar una afección llamada ocronosis, que provoca depósitos del medicamento en la piel y puede empeorar la pigmentación.

retinoides

Los retinoides inhiben el proceso de producción y almacenamiento de pigmento en las células de la piel (llamado transferencia de melanosomas). Los retinoides también aceleran la renovación celular, lo que disminuye el pigmento en las células de la piel. Los retinoides más efectivos son los medicamentos recetados, como la tretinoína. Se pueden usar retinoles de venta libre, pero son menos potentes y generalmente menos efectivos que las versiones recetadas.

ácido azelaico

El ácido azelaico también inhibe la tirosinasa, lo que lo hace efectivo para la PIH. También actúa como antiinflamatorio, lo que puede ayudar con el PIE. Se puede encontrar de venta libre o como parte de un medicamento compuesto recetado. Aestudiar enTerapéutica Clínica el uso de ácido azelaico al 20 % en personas de piel más oscura encontró una mejora en la PIH después de 24 semanas de tratamiento en comparación con el placebo.

ácido kójico

Este ácido proviene de un hongo e inhibe la tirosinasa para ayudar a atenuar las marcas oscuras e igualar el tono de la piel. Está disponible sin receta o en un medicamento compuesto recetado.

Extracto de raíz de regaliz

El extracto de raíz de regaliz es un producto natural que actúa inhibiendo la tirosinasa y eliminando la melanina. Se encuentra en muchos productos para aclarar la piel de venta libre y tiene muy pocos efectos secundarios. También tiene propiedades antiinflamatorias y puede ayudar a tratar las lesiones activas de acné, un beneficio adicional.

Arbutina

La arbutina es un derivado natural de la hidroquinona. Además de inhibir la tirosinasa, la arbutina retarda el desarrollo de los melanosomas, que producen pigmento. Se encuentra en muchos sueros OTC.

Se cree que es menos efectivo que el ácido kójico, según una revisión en elRevista de Cirugía Cutánea y Estética. Las concentraciones más altas son más efectivas para aclarar la piel, pero estas concentraciones más altas pueden tener el efecto opuesto del oscurecimiento de la piel en algunas personas.

tiamidol

El tiamidol es un potente inhibidor de la tirosinasa. Un estudioen elRevista Internacional de Ciencias Cosméticas descubrió que redujo la hiperpigmentación y la aspereza de la piel en 2 semanas.

resorcinol

Cuando se usa en una crema, el resorcinol puede provocar un aclaramiento rápido de la piel. Es un inhibidor más potente de la tirosinasa que la hidroquinona, el ácido kójico y la arbutina, y tiene una irritación mínima de la piel.

Ácido tranexámico

El ácido tranexámico está disponible en formas tópicas (aplicadas sobre la piel) u orales. Se cree que funciona al disminuir la sobreproducción de melanina por la exposición al sol. La versión tópica se puede encontrar en muchos agentes aclarantes de venta libre o puede estar en un medicamento compuesto recetado.

El tratamiento oral requiere prescripción médica y un estrecho seguimiento. Este medicamento generalmente se usa para disminuir o detener el sangrado, por lo que es posible que su médico no lo recomiende si tiene ciertos trastornos hemorrágicos o es propenso a los coágulos de sangre.

esteroides

Se puede incluir un esteroide en algunas cremas combinadas porque tiene efectos antiinflamatorios. Pero solo los esteroides recetados son lo suficientemente fuertes para ayudar a aclarar la piel. Desea evitar el uso de un esteroide tópico en la cara durante períodos prolongados de tiempo, ya que puede causar acné, rosácea y adelgazamiento de la piel.

Antioxidantes que pueden ayudar a PIE

Vitamina C

La vitamina C es un antioxidante que se encuentra en muchas cremas y sueros antienvejecimiento, para aclarar la piel y para decolorar la piel de venta libre. Actúa reduciendo una sustancia llamada dopaquinona, necesaria para producir melanina. Tiene propiedades antiinflamatorias y puede ayudar a proteger la piel de los rayos UV. Es seguro de usar en todos los tipos de piel y se puede usar a largo plazo.

Ácido ferúlico

El ácido ferúlico es un antioxidante, pero también hace que otros antioxidantes sean más efectivos (como la vitamina C). Se encuentra en muchos productos para el cuidado de la piel y para aclarar la piel.

Nicotinamida/niacinamida

La nicotinamida (o niacinamida) también se conoce como vitamina B3. Tiene propiedades antioxidantes y también disminuye la transferencia de melanosomas. Puede ayudar a aclarar la piel y reducir la inflamación.

Soja

La soja contiene enzimas que tienen propiedades antienvejecimiento y antioxidantes. También inhibe la transferencia de melanosomas.

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Trámites en oficina

terapia con láser

Su médico usa un dispositivo que emite energía lumínica para atacar y destruir las marcas de PIH. Si bien los estudios muestran que la terapia con láser puede ser efectiva, existe la posibilidad de que empeore la PIH. Los estudios están examinando si la combinación de ácido tranexámico con la terapia con láser es más eficaz.

El PIE se puede tratar con terapia de láser de colorante pulsado, que se dirige a los vasos sanguíneos. Se ha demostrado que reduce el enrojecimiento de PIE.

La terapia con láser puede ser incómoda. Algunos pacientes dicen que la sensación se siente como una banda de goma caliente golpeando la piel. A veces, se puede aplicar una crema anestésica tópica antes del tratamiento para ayudar con el malestar.

La terapia con láser también puede causar enrojecimiento leve e irritación de la piel, pero estos síntomas desaparecen poco después del tratamiento. Deberá usar protección para los ojos durante la sesión porque la terapia con láser puede dañar sus ojos.

Dr. Rx

Pregúntele a su médico acerca del tratamiento con luz azul o luz roja. Un simple procedimiento en el consultorio (sentarse bajo lámparas especializadas) puede ayudar a reducir el enrojecimiento y la inflamación de la piel. Muchos dermatólogos, cirujanos plásticos y medi spas ofrecen este tratamiento simple y efectivo. —Dra. Levy

microagujas

La microaguja consiste en pinchar la piel con agujas muy pequeñas, lo que estimula el proceso de curación de su cuerpo. Se puede usar en combinación con medicamentos tópicos, como la vitamina C o el ácido tranexámico, para ayudar a reducir aún más la PIE y la PIH. Los riesgos de las microagujas incluyen nueva PIH y enrojecimiento.

Peelings químicos

Ciertos tipos de productos químicos pueden despegar los niveles superiores de la piel. Esto aclara y reduce la pigmentación de la piel y acelera el ciclo de crecimiento de la piel. Las exfoliaciones químicas varían en fuerza de leves a profundas. Debido a que las exfoliaciones más profundas a veces pueden causar PIH, es más seguro comenzar con exfoliaciones más superficiales.

Los efectos secundarios de las exfoliaciones químicas incluyen una sensación de ardor y enrojecimiento temporal de la piel. Después de varios minutos, la cáscara se neutraliza lavando los químicos o aplicando un segundo químico. Los ejemplos de exfoliaciones superficiales incluyen ácido glicólico (un alfa-hidroxiácido), ácido salicílico (un beta-hidroxiácido), solución de Jessner y ácido tricloroacético.

Coberturas para PIE

Algunas personas eligen usar maquillaje para cubrir las marcas PIE o PIH. Solo asegúrese de que la etiqueta diga "no comedogénico", lo que significa que no causará acné ni empeorará las espinillas existentes. Es mejor usar tanto protector solar como maquillaje facial en lugar de uno u otro (incluso si el maquillaje contiene protector solar SPF). La combinación es más eficaz para proteger la piel de los rayos UV,según un estudio enInvestigación y tecnología de la piel. Esto ayudará a que PIE o PIH no empeoren.

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Clinical Instructor , Mount Sinai Hospital, Department of Dermatology
Dr. Levy is a board certified dermatologist specializing in medical derm with expertise in acne, rosacea, skin cancer, psoriasis, and skin manifestations of rheumatologic disease. Her undergraduate education was completed at the University of Pennsylvania where she graduated summa cum laude and was inducted into the Phi Beta Kappa honors society. She graduated with a distinction in research from t...
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