Trastorno disfórico premenstrual

¿Qué es el trastorno disfórico premenstrual?

El trastorno disfórico premenstrual (TDPM) es un trastorno del estado de ánimo que se ve afectado por su ciclo menstrual (su período). PMDD es una versión más severa del síndrome premenstrual o PMS.

Comienza alrededor de la semana antes de que tenga su período. Por lo general, causa cambios de humor severos, episodios de depresión o aumento de la ansiedad. Puede sentir una angustia significativa y puede afectar en gran medida su capacidad para llevar a cabo sus actividades normales de la vida. También hay síntomas físicos como fatiga e hinchazón.

Una vez que termina su período, los síntomas desaparecen. Puede ocurrir en cualquier momento después de que tenga su período por primera vez. Termina con la menopausia, cuando deja de tener su período, generalmente a los 40 o 50 años, aunque los síntomas pueden empeorar en la fase de perimenopausia, cuando su cuerpo está en transición a la menopausia.

¿Cuáles son los 11 síntomas del TDPM?

No es raro que las mujeres experimenten algunos cambios emocionales y físicos antes de que les llegue la regla. Pero si es tan grave que interfiere con su rutina diaria, es posible que tenga TDPM.

Emocionalmente, tendrá cambios de humor intensos, llanto, irritabilidad o depresión.

Físicamente, es posible que tenga fatiga, cambios en los patrones de sueño, dolor en las articulaciones o los músculos, sensibilidad en los senos e hinchazón.

Los síntomas empeoran la semana antes de que tenga su período (el tiempo entre la ovulación y el comienzo de su período). Mejoran al final del ciclo. (Si sus síntomas ocurren durante su período, es posible que tenga una afección diferente, llamada dismenorrea). El TDPM ocurre todos los meses.

11 síntomas principales

Tendrá al menos cinco de los siguientes síntomas en la mayoría de los ciclos. Ocurrirán la semana antes de que tenga su período y disminuirán después de que termine su período.

• Cambios de humor o sentirse más sensible de lo habitual
• Irritabilidad o aumento de la ira
• Sentirse deprimido, desesperanzado o sin valor
• Sentirse ansioso o constantemente al límite
• Pérdida de interés en sus actividades típicas
• Pobre concentración
• Sentirse especialmente cansado
• comer en exceso
• Cambios en los patrones de sueño
• Sentirse abrumado fácilmente
• Sensibilidad en los senos, dolor en las articulaciones, dolor muscular, hinchazón

¿Qué lo hace más propenso a tener TDPM?

Los factores de riesgo para el TDPM incluyen:

• Estrés
• Haber vivido un trauma
• Antecedentes familiares de cambios de humor premenstruales
• Cuando cambia la estación, algunas personas tienen peores síntomas

Próximos pasos

Si nota estos síntomas durante varios ciclos menstruales, debe consultar a su médico. Es útil llevar un diario de los síntomas (puede usar una aplicación con un registro de la menstruación). Registre sus síntomas emocionales y físicos en cada día del ciclo, cuándo comienzan y cuándo mejoran(Aquí hay un ejemplo). Lleve el diario o la aplicación a su cita. Puede ayudar a su médico a hacer el diagnóstico más adecuado.

El PMDD puede ser tratado por su médico de atención primaria (PCP), OB-GYN o un psiquiatra. Esto depende de sus otras condiciones médicas y de salud mental y de cómo le vaya con el tratamiento que su médico intente primero.

Si alguna vez tiene pensamientos suicidas durante los episodios de TDPM, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana de inmediato.

Causas del TDPM

Todavía no se comprende bien por qué ocurre el TDPM. Puede haber ciertas variaciones genéticas que hagan que algunas personas sean más sensibles a los cambios hormonales.

Todos los meses, los niveles de hormonas en el torrente sanguíneo, como el estrógeno y la progesterona, suben y bajan. Estas fluctuaciones pueden cambiar la función de los neurotransmisores del cerebro (como la serotonina y la dopamina), lo que provoca cambios en su estado de ánimo. También puede alterar otras hormonas y causar algunos de los síntomas físicos.

¿Cuál es el mejor tratamiento para el TDPM?

Los tratamientos para el TDPM pueden reducir tanto el estado de ánimo como los síntomas físicos. Los principales tratamientos son las píldoras anticonceptivas orales (píldoras anticonceptivas), que estabilizan los niveles hormonales, y los antidepresivos para mejorar el estado de ánimo. La psicoterapia también puede ayudarlo a sobrellevar los síntomas.

medicamentos

• Píldoras anticonceptivas orales (píldoras anticonceptivas): contienen estrógeno y progesterona, o solo progesterona. Siga las instrucciones de su médico sobre cómo tomar.
• Medicamentos antidepresivos: Los médicos a menudo prescriben primero los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Como fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft) o escitalopram (Lexapro). Para tratar el TDPM, puede tomarlos todos los días o puede comenzar a la mitad de su ciclo menstrual (14 días antes de que comience su período). Hable con su médico sobre lo que es mejor para usted.
• Los suplementos nutricionales pueden ser útiles—incluyendo calcio, vitamina B6 y magnesio. Estos están disponibles sin receta. Hable con su médico si estos suplementos lo beneficiarán antes de comenzar a tomarlos.

Psicoterapia

La terapia de conversación puede ser útil para algunas personas. Podría funcionar mejor si se combina con medicamentos según la gravedad de los síntomas del estado de ánimo. Hay muchos tipos diferentes de terapia. Probablemente tendrá sesiones todas las semanas durante algunos meses, en entornos individuales o grupales.

La terapia cognitiva conductual (TCC) es una terapia de conversación bien estudiada. Se enfoca en ayudarlo a reconocer patrones de pensamiento que no son útiles y le brinda habilidades para realizar cambios positivos en pensamientos y comportamientos.

La atención plena también puede ser eficaz. Esto te enseña a concentrarte en el presente y aceptar tus pensamientos sin juzgarlos.

Hacer un seguimiento

Continúe con sus medicamentos según lo prescrito. Seguimiento regular con su médico. Informe a su médico acerca de cualquier efecto secundario. Es posible que quieran ajustar su dosis o cambiar su tratamiento.

Prevención

Reduzca los síntomas haciendo cosas que promuevan su bienestar mental y físico.

• Tomar pastillas anticonceptivas oralespara reducir la probabilidad de experimentar síntomas premenstruales y TDPM.
• Manténgase físicamente activo: El ejercicio regular puede reducir la hinchazón, el insomnio y los síntomas del estado de ánimo.
• Dormir lo suficiente.El sueño afecta tu estado de ánimo. Trate de irse a dormir a la misma hora todos los días. Evite la cafeína, la nicotina, el alcohol y las comidas copiosas antes de acostarse. Deja de mirar pantallas brillantes al menos una hora antes de acostarte. Mantenga su dormitorio tranquilo y cómodo.
• Minimice la cafeína, el alcohol y la nicotina:Estos pueden empeorar sus síntomas.