Insuficiencia ovárica primaria: causas, impacto en la fertilidad y períodos, y cómo tratar

¿Qué es la insuficiencia ovárica primaria?

Primarioinsuficiencia ovárica es la pérdida de la función ovárica normal y la reducción de la fertilidad antes de los 40 años de edad. En algunas mujeres, estos síntomas pueden comenzar en la adolescencia. Se prefiere el término "insuficiencia" a "fallo" porque la función ovárica es impredecible. Del cinco al 10% de las mujeres coninsuficiencia ovárica primaria concebir niños con éxito.

Los síntomas incluyen períodos irregulares o unapérdida de períodos, Sofocos,sudores nocturnos, disminución del deseo sexual, sequedad vaginal, dificultad para quedar embarazada y dificultad para concentrarse.

El tratamiento se enfoca en abordar los síntomas con terapia de estrógeno y otros suplementos. Puede ser necesario más apoyo para algunas mujeres que deseen tener hijos.

Si experimenta síntomas de insuficiencia ovárica primaria, o está preocupada por su ciclo menstrual, debe consultar a su médico para recibir la atención adecuada.

Síntomas de insuficiencia ovárica primaria

Síntomas principales

Los síntomas de la insuficiencia ovárica primaria son muy similares a los síntomas de la menopausia (aunque no son la misma condición). Los signos son similares porque la insuficiencia ovárica primaria y la menopausia son el resultado de una falta/deficiencia de estrógeno creado por los ovarios. Estos signos y síntomas incluyen:

• Períodos irregulares o ausentes: Los períodos irregulares o la pérdida completa de los períodos (amenorrea) que dura varios años en ausencia de control de la natalidad son los síntomas más comunes de la insuficiencia ovárica primaria que llevan a las mujeres a acudir a su médico.
• Sofocos
• Sudores nocturnos
• Disminución del deseo sexual
• sequedad vaginal
• Dificultad para quedar embarazada
• Dificultad para concentrarse

Complicaciones

Las complicaciones de la insuficiencia ovárica primaria pueden incluir las siguientes.

• Osteoporosis: La osteoporosis es una condición de huesos débiles y quebradizos que resulta de niveles bajos de estrógeno. El estrógeno es necesario para mantener huesos fuertes y sanos, por lo que las mujeres con insuficiencia ovárica primaria corren el riesgo de romperse fácilmente los huesos.
• Esterilidad: A menudo, la complicación más angustiosa de la insuficiencia ovárica primaria para muchas mujeres es la dificultad para quedar embarazada.
• Cardiopatía: Los niveles bajos de estrógeno pueden afectar los músculos que recubren las arterias del corazón y pueden aumentar la acumulación de colesterol dentro de los vasos. Estos factores aumentan el riesgo de aterosclerosis (endurecimiento de las arterias) y la enfermedad cardíaca resultante.
• Ansiedad y depresión: Las complicaciones de esta afección, además de los niveles de estrógeno ya bajos, pueden hacer que algunas mujeres se depriman yansioso por su situación.
• Hipoparatiroidismo: El veinte por ciento de las personas con primariainsuficiencia ovárica experimentará hipoparatiroidismo. “Hipo” significa “niveles bajos de” y la hormona paratiroidea es una hormona esencial que regula los niveles de calcio en la sangre.
• Insuficiencia suprarrenal: El cincuenta por ciento de las mujeres con insuficiencia ovárica primaria desarrollan insuficiencia suprarrenal. La glándula suprarrenal produce las hormonas esenciales adrenalina, cortisol y aldosterona.

Causas de la insuficiencia ovárica primaria

El ciclo reproductivo femenino es una secuencia compleja de cambios y eventos hormonales, todos con el objetivo de crear y mantener el ambiente ideal para concebir y criar un feto potencial. La insuficiencia ovárica primaria puede obstaculizar las expectativas familiares y de salud a corto y largo plazo de las mujeres que la padecen.

Sobre el ciclo reproductivo femenino

El ciclo comienza con los ovarios. Los ovarios producen estrógeno que inicia el ciclo. Los ovarios también son el lugar donde se almacenan todos los óvulos reproductivos femeninos u ovocitos. Cada mes, se libera un solo óvulo desde el ovario hacia la trompa de Falopio, donde es posible la fertilización con esperma masculino. Si el óvulo es fertilizado, el óvulo fertilizado (ahora llamado cigoto) se trasladará al útero donde el revestimiento se ha espesado en preparación para la implantación, donde el revestimiento le da energía al cigoto. Luego, el útero continuará expandiéndose y engrosándose a medida que el feto crece dentro.

Sin embargo, en ausencia de embarazo, cuando no ocurre la fertilización, la sangre y el tejido engrosado que recubre el útero se derramarán a través de la vagina. Esto se conoce como menstruación. Otros términos para la menstruación incluyen menstruación, ciclo menstrual y período.

Las mujeres continuarán experimentando este ciclo, ya sea que termine con la menstruación o el embarazo, hasta que los ovarios reduzcan su producción de estrógeno, un fenómeno natural llamado menopausia.Menopausia es el cese de la menstruación y suele ocurrir en promedio a los 52 años de edad. Muchas mujeres comienzan esta transición a la menopausia y, naturalmente, comienzan a experimentar una fertilidad reducida alrededor de los 40 años de edad.

Causas detalles

La insuficiencia ovárica primaria es causada por una pérdida de producción de estrógeno por parte de los ovarios. Puede ser causado por lo siguiente:

• Defectos cromosómicos: Ciertos trastornos genéticos que afectan al cromosoma X (como el síndrome de Turner y el cromosoma X frágil) están estrechamente relacionados con la insuficiencia ovárica primaria en adolescentes.
• Quimioterapia o radioterapia: Quimioterapia y la radioterapia son las causas más comunes de insuficiencia ovárica aguda. Estas terapias dañan el material genético de las células y tienen preferencia por las células ováricas.
• Disfunción inmunológica: El cuatro por ciento de las mujeres que tienen insuficiencia ovárica primaria no causada por anomalías cromosómicas o quimioterapia/radioterapia tendrán autoanticuerpos ováricos o suprarrenales, lo que sugiere unaautoinmune causa de su enfermedad. Una enfermedad autoinmune es aquella que resulta en el ataque del cuerpo a sus propias células.

Quién es más probable que se vea afectado

Factores que aumentan el riesgo de desarrollar primariaovárico insuficiencia incluyen:

• Edad: El riesgo aumenta con la edad y es más común entre los 35 y los 40 años. Sin embargo, las mujeres más jóvenes y las adolescentes también pueden desarrollar esta afección.
• Historia familiar: Tener antecedentes familiares de insuficiencia ovárica primaria aumenta el riesgo de desarrollar el trastorno.
• Múltiples cirugías de ovario: Las cirugías repetidas en los ovarios aumentan el riesgo de insuficiencia ovárica primaria.

Opciones de tratamiento, alivio y prevención de la insuficiencia ovárica primaria

El tratamiento de la insuficiencia ovárica primaria se centra en abordar los síntomas que se producen debido a la deficiencia de estrógenos.

terapia de estrógeno

Reemplazar el estrógeno puede aumentar los niveles del cuerpo y prevenir la osteoporosis. La administración de estrógeno también puede aliviar síntomas como los sofocos y la sequedad. Su médico le recetará estrógeno con otra hormona llamada progesterona para proteger el revestimiento del útero de los cambios que pueden provocar cáncer cuando se administra demasiado estrógeno solo. Estrógeno más progesterona a largo plazoterapia se ha relacionado con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y mamacáncer. Sin embargo, en mujeres jóvenes con insuficiencia ovárica primaria, los beneficios de la terapia hormonal superan los riesgos potenciales.

Suplementos de calcio y vitamina D

Ambos compuestos son importantes para prevenir la osteoporosis. Dado que es posible que no obtenga suficiente en su dieta o por la exposición a la luz solar, su médico puede decidir comenzar a tomar suplementos si su densidad ósea inicial es baja. Desafortunadamente, no existe una solución directa para los problemas de fertilidad relacionados con la insuficiencia ovárica primaria. La fertilidad no se puede restaurar, pero puede analizar con su médico otras opciones para el embarazo, como la fertilización in vitro y alternativas para los niños, como la adopción o la subrogación.

Fertilidad

Desafortunadamente, no existe una solución directa para los problemas de fertilidad relacionados con la insuficiencia ovárica primaria. La fertilidad no se puede restaurar, pero puede analizar con su médico otras opciones para el embarazo, como la fertilización in vitro y alternativas para los niños, como la adopción o la subrogación.

Cuándo buscar una consulta adicional por insuficiencia ovárica primaria

Si no ha tenido un período durante más de tres meses, debe hacer una cita con su médico de inmediato para determinar la causa. Hay muchas razones para no tener un período que no sea la insuficiencia ovárica primaria, incluidos el embarazo, el estrés y los cambios en la dieta o el ejercicio. Todas estas posibles causas deben evaluarse para recibir el tratamiento adecuado.

Incluso si agradece la interrupción de los períodos menstruales, es importante consultar a su médico de todos modos para determinar qué está causando el cambio, dado que los problemas reproductivos pueden tener múltiples complicaciones graves.