prueba de dolor de costilla
Haga una prueba para averiguar qué está causando su dolor.
Las costillas encierran muchos órganos, por lo que el dolor en las costillas al toser, respirar, estornudar o reír puede tener una variedad de causas, que incluyen problemas pulmonares, musculoesqueléticos y cardíacos que varían en gravedad. Lea más a continuación para saber qué puede estar causando el dolor en las costillas al toser, respirar, estornudar o reír, y cómo su médico puede tratarlo.
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Explicación del dolor en las costillas que empeora al respirar, toser o estornudar
Las 24 costillas de la caja torácica y los músculos de la pared torácica encierran y protegen varios órganos de la parte superior del cuerpo, incluidos los pulmones y el corazón.
Aunque el daño a las costillas puede producir dolor, el dolor en las costillas con mayor frecuencia se origina en los órganos del tórax, como los pulmones o el corazón. Cuando los componentes del tórax o los pulmones se lesionan o inflaman, eldolor se puede sentir más en la costilla/pared torácica. Esto se conoce como dolor referido o dolor que no se siente en elsitio de origen.
Características
Algunos tipos de dolor referido de los pulmones o el corazón pueden manifestarse en el área de las costillas y empeorar con acciones como respirar, toser, estornudar o reír. El dolor puede sentirseafilado, apuñalamiento oincendio y también puede estar asociado con síntomas que incluyen:
- Fiebre
- Dificultad para respirar
- Síntomas de infección de las vías respiratorias superiores: Estos incluyen untos,congestión, y unrinorrea.
El dolor puede ser repentino e intenso, por lo tanto, un motivo grave de preocupación. Es importante obtener atención médica de inmediato, ya que este tipo de dolor puede indicar condiciones subyacentes graves que requieren una evaluación y un tratamiento inmediatos.
¿Por qué respirar, toser o estornudar puede aumentar el dolor en las costillas?
Dado que las costillas encierran tantos órganos, el dolor en las costillas que empeora al respirar, toser, estornudar o reír puede tener una variedad de causas. Estas causas se pueden agrupar más fácilmente en las siguientes categorías.
Pulmonar
Los pulmones están más cerca de las costillas/pared torácica y, a menudo, son la causa más común de dolor en las costillas asociado con la exhalación o la inhalación. El término médico para tal dolor es pleuresía o pleuritis.dolor en el pecho. El dolor pleurítico se relaciona con tejidos grandes, llamados pleura, que separan los pulmones de lospared torácica. Una capa de pleura envuelve los pulmones y la otra capa de pleura recubre la pared torácica. En condiciones normales, las capas se deslizan o se deslizan entre sí suavemente durante la inhalación o la exhalación. Sin embargo, ciertas condiciones pueden causar inflamación o irritación de la pleura causando fricción. Como resultado, las dos capas pleurales se frotan entre sí como papel de lija, causando dolor durante cualquier actividad o movimiento que provoque la expansión de los pulmones, como toser, estornudar, reír y respirar. Muchos tipos de condiciones pueden causar tal irritación, incluyendo:
- Inflamación: Los patógenos inflamatorios como virus, bacterias y hongos pueden infectar la pleura y causar dolor pleurítico además de síntomas como tos, fiebre y congestión. Una infección primaria del propio pulmón, como la neumonía, también puede extenderse a la pleura y causar dolor pleurítico.
- Obstrucción: La obstrucción crónica o aguda de los vasos de los pulmones, especialmente en forma de coágulo de sangre (embolia), puede provocar dificultad para respirar repentina y dolor que empeora con la inhalación o la exhalación.
musculoesquelético
Los músculos, huesos, piel y tejidos blandos de la pared torácica también pueden inflamarse o lesionarse, lo que provoca dolor en las costillas que empeora con actividades específicas.
- Uso excesivo: La actividad física extenuante y que ejerce presión sobre los músculos del pecho, como las flexiones o el levantamiento de pesas, puede provocar dolor que puede empeorar al respirar profundamente, reír o estornudar.
- Inflamación: La inflamación del cartílago que une las costillas con el esternón puede provocar una afección llamada costocondritis.costocondritis produce dolor y sensibilidad alrededor de las costillas que pueden exacerbarse al respirar profundamente o al toser.
- Traumático: Una lesión directa en la pared torácica puede provocar daños como una costilla fracturada o músculos desgarrados que pueden presentarse comodolor en las costillas que empeora con la inhalación o la exhalación.
Cardíaco
De manera similar a los pulmones, el daño o la inflamación del corazón también pueden provocar un dolor pleurítico distintivo que aparece repentinamente y se siente principalmente en la parte frontal del pecho. Un saco llamado pericardio rodea el corazón; ver una imagen del pericardioaquí. La inflamación del pericardio se conoce como pericarditis y etiologías similares como infección, trauma, condiciones inflamatorias sistémicas, etc. pueden causarla [8].
Esta lista no constituye un consejo médico y es posible que no represente con precisión lo que tiene.
Costocondritis crónica (síndrome de la pared torácica)
La costocondritis es una inflamación del cartílago que conecta una costilla con el esternón. El dolor causado por la costocondritis puede simular el de un ataque cardíaco u otras afecciones cardíacas.
Rareza: Poco común
Principales síntomas: dolor en las costillas, dolor en el pecho, dolor en el pecho que empeora al respirar, dolor en las costillas al moverse, dolor al presionar el pecho
Urgencia: Llamada telefónica o visita en persona
neumonía viral
La neumonía viral, también llamada "neumonía viral andante", es una infección del tejido pulmonar con influenza ("gripe") u otros virus.
Estos virus se propagan por el aire cuando una persona infectada tose o estornuda.
Las personas con sistemas inmunitarios debilitados son más susceptibles, como los niños pequeños, los ancianos y cualquier persona que reciba quimioterapia o medicamentos para trasplantes de órganos.
Los síntomas pueden ser leves al principio. Los más comunes son la tos que muestra mucosidad o sangre; fiebre alta con escalofríos; dificultad para respirar; dolor de cabeza; fatiga; y dolor agudo en el pecho al respirar profundamente o al toser.
Se necesita atención médica de inmediato. Si no se trata,neumonía viral puede provocar insuficiencia respiratoria y orgánica.
El diagnóstico se realiza a través de una radiografía de tórax. Se puede realizar una extracción de sangre o un hisopo nasal para realizar más pruebas.
Los antibióticos no funcionan contra los virus y no ayudarán con la neumonía viral. El tratamiento incluye medicamentos antivirales, corticosteroides, oxígeno, analgésicos/antifebriles como ibuprofeno y líquidos. Es posible que se necesiten líquidos IV (intravenosos) para prevenir la deshidratación.
La prevención consiste en vacunas contra la gripe, así como en el lavado de manos frecuente y minucioso.
Rareza: Poco común
Principales síntomas: fatiga, dolor de cabeza, tos, dificultad para respirar, pérdida de apetito
Urgencia: médico de atención primaria
Contusión o fractura de costilla
Las costillas rotas o magulladas suelen estar provocadas por una caída o un golpe en el pecho, aunque en ocasiones esto puede ocurrir por una tos intensa. Con una costilla rota, el dolor es peor al doblar y torcer el cuerpo.
Puede tratar esta afección de manera segura por su cuenta. La respiración será dolorosa, pero es importante evitar respirar superficialmente o no toser para evitar el dolor, ya que esto puede aumentar el riesgo de desarrollar una infección en el pecho. Puede cuidarse tomando analgésicos de venta libre, aplicando una bolsa de hielo en el pecho, descansando periódicamente (especialmente si su trabajo implica mucho trabajo físico) y sosteniendo una almohada contra el pecho si necesita toser. .
Rareza: Poco común
Principales síntomas: dolor en las costillas que empeora al respirar, toser, estornudar o reír, dolor en las costillas por una lesión, lesión deportiva, dolor en las costillas de un lado, lesión por una caída común
Síntomas que siempre ocurren con un hematoma o una fractura en las costillas: dolor en las costillas por una herida
Urgencia: médico de atención primaria
Pleuritis
La pleuresía es una inflamación de la pleura, las membranas protectoras que rodean los pulmones y recubren la cavidad torácica interna.
La inflamación suele ser causada por una infección viral, bacteriana o fúngica, como la influenza o la neumonía; por algunos medicamentos; o por una fractura de costilla.
Los síntomas incluyen dolor agudo, "pleurítico" en el pecho, la espalda o los hombros que empeora con la respiración profunda, los estornudos o la tos; dificultad para respirar debido a la respiración superficial en un esfuerzo por aliviar el dolor; ya veces fiebre y/o tos.
El dolor de pecho intenso y repentino durante la respiración es una emergencia médica. Lleve al paciente a la sala de emergencias o llame al 9-1-1.
El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente; examen físico; e imágenes tales como rayos X, tomografía computarizada o ultrasonido. En algunos casos, se utiliza una aguja para extraer líquido de la pleura para su análisis.
El tratamiento consiste en abordar la causa subyacente, como la prescripción de antibióticos para una infección bacteriana. Se pueden usar analgésicos de venta libre, junto con atención de apoyo en forma de descanso, líquidos y una buena dieta.
Rareza: Poco común
Principales síntomas: dificultad para respirar, dolores musculares, fiebre, tos con esputo seco o acuoso, dolor en las costillas que empeora al respirar, toser, estornudar o reír
Urgencia: médico de atención primaria
Ocurrencia normal de dolor en el pecho
A veces, el dolor de pecho no es un signo de un ataque al corazón. Los siguientes síntomas suelen ser típicos de condiciones más benignas:
Si el dolor es breve, como una descarga eléctrica breve, y desaparece de inmediato, lo más probable es que se deba a una lesión, como una costilla rota o un tirón muscular en el pecho.
El dolor agudo en el pecho que mejora con el ejercicio probablemente se deba al reflujo ácido oa una afección similar, y se aliviará con antiácidos.
Un dolor pequeño y agudo en cualquier parte del pecho que en realidad se siente peor al respirar probablemente se deba a una inflamación pulmonar como neumonía o asma.
Un ataque cardíaco real implica un dolor de pecho intenso e irradiado que dura varios minutos; empeora con la actividad; y se acompaña de náuseas, dificultad para respirar, mareos y dolor en los brazos, la espalda o la mandíbula. Lleve al paciente a la sala de emergencias o llame al 9-1-1.
Si hay alguna duda sobre si los síntomas son graves o no, se debe ver a un proveedor médico lo antes posible.
Rareza: Común
Principales síntomas: dolor en el pecho, dolor en las costillas
Síntomas que siempre ocurren con la aparición normal de dolor en el pecho: dolor en el pecho
Síntomas que nunca ocurren con la aparición normal de dolor en el pecho: estar gravemente enfermo, dificultad para respirar, desmayo, dolor intenso en el pecho, dolor opresivo en el pecho, sudoración excesiva, náuseas o vómitos
Urgencia: Llamada telefónica o visita en persona
Bronquitis
La bronquitis es una inflamación de los bronquios, las diminutas vías respiratorias de los pulmones.
Agudobronquitis, o "resfriado de pecho", aparece repentinamente y es causado por el mismo virus que causa la gripe o el resfriado común. Crónico dura al menos tres meses y se repite a lo largo de dos años. Es causada por el tabaquismo y/o la exposición a otros contaminantes.
Otros factores de riesgo son el sistema inmunitario debilitado y el reflujo gástrico (acidez estomacal).
Los síntomas incluyen tos con mucosidad clara, verdosa o amarillenta; fatiga; dolor de cabeza leve; dolor de cuerpo; dificultad para respirar; fiebre baja; molestias en el pecho.
La bronquitis aguda puede provocar neumonía. La bronquitis crónica es una forma de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y requiere tratamiento médico.
El diagnóstico se realiza con radiografía de tórax y prueba de esputo.
La bronquitis aguda dura de 7 a 10 días y necesita un buen cuidado de apoyo: descanso, líquidos y analgésicos de venta libre. Los antibióticos no funcionan contra las enfermedades virales.
La bronquitis crónica se trata con cambios en el estilo de vida, especialmente dejar de fumar, y un inhalador u otro medicamento para los pulmones.
Las vacunas contra la gripe, lavarse las manos con frecuencia y no fumar son la mejor prevención.
Neumonia bacterial
La neumonía bacteriana es una infección de los pulmones causada por una de varias bacterias diferentes, a menudo Streptococcus pneumoniae. La neumonía a menudo se contrae en hospitales o residencias de ancianos.
Los síntomas incluyen fatiga, fiebre, escalofríos, dificultad para respirar y dolor, y tos que produce mucosidad. Los pacientes ancianos pueden tener baja temperatura corporal y confusión.
La neumonía puede ser una emergencia médica para niños muy pequeños o mayores de 65 años, así como para cualquier persona con un sistema inmunitario debilitado o una afección cardíaca o pulmonar crónica.
Las complicaciones pueden incluir insuficiencia orgánica e insuficiencia respiratoria. Lleve al paciente a la sala de emergencias o llame al 9-1-1.
El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre y radiografía de tórax.
ConNeumonia bacterial, el tratamiento son los antibióticos. Asegúrese de terminar todos los medicamentos, incluso si comienza a sentirse mejor. La hospitalización puede ser necesaria para los casos de mayor riesgo.
Algunos tipos de neumonía bacteriana se pueden prevenir mediante la vacunación. Las vacunas contra la gripe también ayudan a prevenir que se arraigue otra enfermedad. Mantenga saludable el sistema inmunológico a través de una buena dieta y hábitos de sueño, no fumar y lavarse las manos con frecuencia.
Rareza: Común
Principales síntomas: fatiga, tos, dolor de cabeza, pérdida de apetito, dificultad para respirar
Síntomas que siempre ocurren con la neumonía bacteriana: tos
Urgencia: Visita en persona
Dolor torácico atípico
Dolor torácico atípico describe la situación en la que es poco probable que el dolor de pecho de una persona esté relacionado con una enfermedad cardíaca o pulmonar. Hay muchas otras causas posibles que podrían explicar el dolor de pecho, como dolor en los músculos de la pared torácica o factores psicológicos como el estrés y la ansiedad.
Parece que su dolor de pecho es atípico, sin embargo, es posible que se necesiten más pruebas. Por lo tanto, debe programar una cita dentro de los dos días con su médico de atención primaria, quien puede coordinar estas pruebas adicionales. Estos probablemente incluirán un EKG (electrocardiograma) de esfuerzo, que es una lectura de la actividad eléctrica del corazón durante el ejercicio.
Rareza: Común
Principales síntomas: dolor de pecho, dificultad para respirar
Síntomas que siempre ocurren con el dolor torácico atípico: dolor en el pecho
Síntomas que nunca ocurren con el dolor torácico atípico: fiebre
Urgencia: médico de atención primaria
Costocondritis aguda (síndrome de la pared torácica)
costocondritis aguda También se llama síndrome de la pared torácica anterior. Es una inflamación del cartílago flexible que conecta cada costilla con el esternón.
La costocondritis es causada por tos excesiva o por forzar la parte superior del cuerpo, como en el levantamiento de pesas. Es una ocurrencia común y se ve en niños, adolescentes y adultos.
Los síntomas incluyen un dolor repentino, agudo y doloroso en cualquier parte de la pared torácica, especialmente cerca del esternón, donde se conecta con las costillas. El dolor empeora con la respiración profunda o con casi cualquier movimiento.
Cualquier tipo de dolor en el pecho debe ser visto por un proveedor médico, especialmente si la persona tiene más de 35 años y/o ha tenido algún síntoma cardiopulmonar. Los síntomas de un ataque cardíaco pueden confundirse con costocondritis en algunos casos.
El diagnóstico se realiza a través del examen físico. Se pueden realizar radiografías o tomografías computarizadas para descartar cualquier otra causa del dolor.
El tratamiento consiste en descansar junto con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos de venta libre. Ocasionalmente se inyectan corticosteroides para aliviar el dolor y la inflamación.
Tratamiento para el dolor en las costillas que empeora al respirar, toser o estornudar
El tratamiento del dolor pleurítico depende mucho de la causa, por lo que es de suma importancia obtener atención médica inmediata.
Los objetivos del tratamiento de muchas causas de pleuresía son aliviar el dolor y resolver la inflamación. Según la causa específica, su proveedor de atención médica puede recetarle los siguientes medicamentos:
- Analgésico: Los medicamentos como la aspirina o los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID, por sus siglas en inglés) a menudo se usan para combatir tanto el dolor como la inflamación asociados con muchas de estas afecciones. Otro medicamento antiinflamatorio, la colchicina, que se usa con más frecuencia para tratar la gota, también se puede usar para tratarpericarditis
- Antibióticos: Si el dolor pleurítico está asociado con una infección bacteriana, su proveedor de atención médica le recetará antibióticos dirigidos al patógeno específico.
Hay muchas causas de inflamación pulmonar o cardíaca, comoembolia pulmonar (PE) o infarto de miocardio (ataque al corazón) que requieren una intervención de emergencia, como medicamentos para disolver coágulos (trombolíticos) o diluir la sangre (anticoagulantes).
Preguntas frecuentes sobre el dolor en las costillas que empeora al respirar, toser, estornudar o reír
¿El dolor que empeora cuando me río, estornudo, toso o respiro es potencialmente mortal?
Nunca ignore tales síntomas porque el dolor pleurítico puede ser un síntoma de condiciones que amenazan seriamente la vida, como una embolia pulmonar. Obtenga tratamiento de emergencia de inmediato, especialmente si experimenta síntomas adicionales como dificultad para respirar, pantorrilla odolor de muslo/hinchazón o tiene antecedentes de coágulos de sangre en la pierna.
Si mi dolor pleurítico se debe a una etiología musculoesquelética, ¿hay algo que pueda hacer en casa para aliviar mis síntomas?
Puedes intentar hacer ejercicios de estiramiento que apunten al pecho y sus músculos, como el yoga o el Tai Chi. Poner una almohadilla térmica o una bolsa de hielo en el área adolorida periódicamente también puede ayudar a relajar y aliviar el dolor.
¿Cómo se trata la costocondritis?
A menudo,costocondritis es autolimitante, lo que significa que desaparece sin tratamiento; sin embargo, los medicamentos de venta libre como Tylenol o ibuprofeno pueden aliviar el dolor.
¿Cuánto tiempo durarán mis síntomas de dolor torácico pleurítico?
La duración de los síntomas depende de lacausa específica. Por ejemplo, la irritación de la pleura por una infección viral es autolimitada y no se trata con antibióticos. Muy a menudo, una vez que se resuelve la infección viral, también se resolverán la inflamación y el dolor pleurítico. Asegúrese de hablar con su médico acerca de sus síntomas específicos y la posible duración.
¿Por qué mi dolor en las costillas empeora cuando respiro profundo?
Cuando el revestimiento de los pulmones (la pleura) se inflama, esto provoca una afección llamada pleuritis.dolor agudo en el pecho esoempeora durante la respiración. La pleura se divide en dos capas delgadas. Una capa envuelve los pulmones y la otra capa recubre la pared torácica interna. La respiración hace que los pulmones se expandan y que las pleuras inflamadas se rocen entre sí, causando dolor durante la inhalación y la exhalación.
Preguntas que su médico puede hacerle sobre el dolor en las costillas que empeora al respirar, toser, estornudar o reír
- ¿Tienes tos?
- ¿Alguna fiebre hoy o durante la última semana?
- ¿Cómo explicarías por qué te duele el pecho?
- ¿Tuvo algún síntoma de resfriado en la última semana o dos?
Autodiagnóstico con nuestro gratuitoAsistente de boya si responde afirmativamente a alguna de estas preguntas.
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References
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