Sarcoidosis

¿Qué es la sarcoidosis?

La sarcoidosis es una enfermedad rara que causa inflamación en muchas partes diferentes del cuerpo. Grupos de células inmunes, llamados granulomas, se acumulan en varias partes del cuerpo, donde pueden causar daño. Estos incluyen los pulmones, la piel, los ojos, el hígado, las articulaciones, el corazón, el sistema nervioso y, con menos frecuencia, los riñones y el tracto gastrointestinal.

No todas las personas con sarcoidosis tienen los mismos síntomas. Puede ser solo un órgano, como los pulmones o la piel, o varios órganos a la vez. En la mayoría de las personas, al menos los pulmones y/o los ganglios linfáticos se ven afectados.

Algunas personas con sarcoidosis no presentan ningún síntoma. (Por ejemplo, se descubre accidentalmente durante una radiografía de tórax por un problema diferente). Otros pueden tener síntomas leves y temporales. Y algunos tienen una enfermedad crónica más grave.

Es común que las personas con sarcoidosis mejoren por sí solas. El tratamiento no siempre es necesario.

Síntomas más comunes

Muchas personas con sarcoidosis no presentan síntomas. Cuando hay síntomas, generalmente comienzan entre los 30 y los 50 años y pueden ser leves o graves.

Al igual que otras enfermedades que causan inflamación en todo el cuerpo, los síntomas pueden ser muy generales, como fatiga, debilidad, dolor muscular, inflamación de los ganglios linfáticos, fiebre, falta de apetito y pérdida de peso.

Además, la sarcoidosis puede afectar a cualquier órgano o sistema de órganos. Cada uno de ellos reacciona de manera diferente. Los síntomas más comunes para cada órgano son:

Pulmones:Con mucho, el más comúnmente afectado, representando el 90% de los casos.

• Tos
• Dificultad para respirar
• Opresión en el pecho

Hígado: (30% a 40% de los casos) Alrededor del 80% de las personas con compromiso hepático no presentan síntomas.

• hígado agrandado
• Hallazgos en análisis de sangre, como enzimas hepáticas elevadas

Piel: (20% a 35% de los casos) Muchos hallazgos de la piel son posibles, incluyendo

• Eritema nodoso: protuberancias rojas, calientes y dolorosas debajo de la piel, generalmente en las espinillas.
• Erupciones (eritema multiforme, eccema numular y placas en la piel) que son circulares, elevados, rojos y/o con costras pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Pueden causar picazón o dolor.
• Lupus pernio: inflamación crónica, hinchazón y enrojecimiento de la piel de la cara.
• Es más probable que las cicatrices y los tatuajes se conviertan en sitios de inflamación de la sarcoidosis.

Ojos: (20% a 30%)

• Enrojecimiento
• Sequedad
• Empeoramiento de la visión
• Dolor de ojo
• Crecimientos del tejido alrededor del ojo
• Globos oculares saltones

Corazón: (5% a 25%) Los japoneses tienen más probabilidades de tener sarcoidosis en el músculo cardíaco.

• Dificultad para respirar
• Hinchazón en las piernas
• Arritmias (latidos cardíacos irregulares) que causan palpitaciones (latidos cardíacos acelerados) o desmayos

Riñones: (2% a 60%)

• Cálculos renales (La sarcoidosis puede cambiar la forma en que su cuerpo metaboliza el calcio, lo que conduce a cálculos renales)

Músculos y esqueleto: (2% a 40%)

• Artritis (dolor en las articulaciones) e hinchazón

Sistema nervioso: (1% a 5%)

• Neuralgia
• parálisis parcial

Otros síntomas que puede tener

También puede tener más síntomas en todo el cuerpo, como pérdida de peso, fatiga, fiebre, escalofríos o pérdida de apetito.

¿Cómo se contrae la sarcoidosis?

No se sabe qué causa la sarcoidosis. No hay opciones de estilo de vida o condiciones preexistentes que lo hagan más propenso a contraerlo.

Puede haber factores de riesgo genéticos. La enfermedad puede ser desencadenada por otras infecciones. O por algo en el medio ambiente.

Sabemos que ciertos grupos de personas tienen más probabilidades de contraer la enfermedad. Eso incluye:

• Afroamericanos y escandinavos
• Gente de 30 y 40 años
• Mujeres, especialmente mujeres afroamericanas.

Además de todas las formas en que la sarcoidosis actúa de manera diferente de persona a persona, también se comporta de manera diferente en personas de diferentes razas y etnias. Por ejemplo,Los afroamericanos tienden a tener versiones más severas. de la enfermedad que los blancos; Los japoneses tienen más probabilidades de sufrir daños en los ojos y el corazón que las personas de otras nacionalidades.

Causas de la sarcoidosis

La sarcoidosis es una enfermedad inflamatoria que ocurre cuando el sistema inmunitario se ataca a sí mismo, provocando un exceso de inflamación.

Los grupos de células inmunitarias llamados granulomas generalmente ayudan a combatir las infecciones en el cuerpo. En la sarcoidosis, el cuerpo produce demasiados. Esto puede conducir a la cicatrización del tejido del órgano, lo que puede interferir con la estructura y función de un órgano.

¿Cuál es la esperanza de vida de una persona con sarcoidosis?

En muchas personas, la sarcoidosis desaparecerá por sí sola y nunca volverá.

Menos del 5% de las personas con sarcoidosis mueren a causa de su enfermedad. Por lo general, la muerte se debe a daños en los órganos oa complicaciones del tratamiento.

Las personas con más probabilidades de morir a causa de la sarcoidosis son aquellas que son mayores, tienen fibrosis pulmonar (cicatrización) extensa, hipertensión pulmonar o afectación del corazón o el cerebro.

Próximos pasos

Vaya a la sala de emergencias si tiene:

• Dolor en el pecho
• Palpitaciones (latidos cardíacos rápidos o irregulares)
• Nueva dificultad para respirar
• Cambios en su visión (especialmente ceguera)
• Nueva parálisis de una parte de su cuerpo
• Cualquier otro síntoma que sea repentino, intenso o alarmante

Así como hay muchos síntomas diferentes posibles, hay muchas formas de diagnosticar la sarcoidosis y muchos tratamientos.

Puede ser atendido por un médico de atención primaria, un neumólogo (especialista en los pulmones), un dermatólogo (especialista en la piel), un reumatólogo (especialista en enfermedades autoinmunes) o un equipo multidisciplinario de médicos.

Si está seguro de que no es una emergencia, su médico de atención primaria siempre es un buen lugar para comenzar.

Consulte a su médico si tiene:

• Dolor en las articulaciones
• Falta de aliento todo el tiempo
• Ojos secos o dolorosos
• Fatiga
• Pérdida de peso
• fiebres
• Cambios en su apetito
• Para una nueva erupción u otros cambios en la piel, consulte a un dermatólogo

tratamiento sarcoidosis

Muchos casos de sarcoidosis desaparecen por sí solos. Algunas personas tienen síntomas que no empeoran sino que permanecen igual. Otros tienen síntomas que empeoran durante un largo período de tiempo.

En muchos casos, el tratamiento consiste simplemente en observar y esperar. Con suerte, los síntomas comenzarán a desaparecer por sí solos.

Si su médico decide tratar su sarcoidosis, el objetivo será suprimir el sistema inmunitario. Esto ayuda a reducir los síntomas inflamatorios.

La piel y los ojos se pueden tratar con corticosteroides tópicos (esteroides en ungüentos para la piel o gotas para los ojos). Otros órganos necesitarán corticosteroides orales, como la prednisona. Estos esteroides pueden tener efectos secundarios que incluyen cambios de humor, aumento de peso, osteoporosis y mayor riesgo de infección.

Los casos más graves de sarcoidosis que no responden a los corticosteroides pueden necesitar medicamentos inmunosupresores más fuertes. Dado que estos medicamentos suprimen el sistema inmunitario, también pueden aumentar el riesgo de infección.