Queratosis actínica

Síntomas

Una queratosis actínica es una lesión que a menudo se palpa antes de verse. La piel se siente seca o como papel de lija. Puede haber una protuberancia rosada o roja. Aparecen comúnmente en la piel expuesta al sol, como el cuero cabelludo calvo, la cara, la parte superior de las orejas, el dorso de las manos, los brazos y la parte delantera de las piernas.

A menudo hay algunas protuberancias en un área. A veces, la queratosis actínica puede volverse espesa con una escama seca blanca. Estos se conocen como queratosis actínica hipertrófica.

• Protuberancia rosada o roja escamosa áspera en la piel
• La piel puede sentirse áspera como papel de lija sin manchas o enrojecimiento perceptibles
• Ocasionalmente pueden ser dolorosos, pero no suelen causar dolor.

¿La queratosis actínica es cáncer?

Las queratosis actínicas son precánceres, lo que significa que, si no se tratan, pueden convertirse en un carcinoma de células escamosas, un tipo de cáncer de piel.

Alrededor del 10 % de las queratosis actínicas se convertirán en un carcinoma de células escamosas, que puede demorar entre 2 y 10 años. Aunque muchas queratosis actínicas no se convertirán en cáncer de piel, los médicos no pueden saber cuáles lo harán o no, por lo que querrán tratarlas todas.

Causas

Las queratosis actínicas son causadas por la exposición a los rayos ultravioleta (UV) del sol o de las camas de bronceado. La exposición a los rayos UV con el tiempo daña el ADN de la piel, lo que hace que las células de la piel se multipliquen sin control. Cuando las células se multiplican, provoca una queratosis actínica. Si no se trata, el daño adicional del ADN hace que se desarrolle de un precáncer a un cáncer de piel.

Tratamiento

Es importante tratar una queratosis actínica para evitar que se convierta en cáncer de piel. Hay varias buenas opciones para eliminarlos.

Un dermatólogo puede tratarlos con nitrógeno líquido (criocirugía) o terapia fotodinámica, o extirparlos quirúrgicamente. También puede aplicar una crema recetada que destruye y elimina las células precancerosas.

Criocirugía

La criocirugía utiliza nitrógeno líquido para congelar la queratosis actínica. Se siente frío y es posible que tenga algunos latidos durante unos segundos. La protuberancia se volverá blanca y en los próximos días se volverá costrosa y se caerá. Tendrá una pequeña costra durante unos 5 a 7 días.

Biopsia

Un dermatólogo puede extirpar la queratosis actínica con un procedimiento de biopsia por afeitado. Después de adormecerlo con una inyección de lidocaína, se usa una hoja de afeitar pequeña para rasurar la lesión. Llevará un vendaje durante aproximadamente 7 días mientras la piel sana. La lesión se envía a un laboratorio para analizar si hay células precancerosas o malignas.

Si la biopsia determina que tiene queratosis actínica, necesitará una visita de seguimiento en aproximadamente 4 a 6 semanas. Si no se eliminó por completo, su médico puede realizar una criocirugía en el bulto restante o recomendar una crema medicada recetada.

Medicamento

Hay algunos medicamentos entre los que su médico puede elegir. No debe usarlos si está embarazada o amamantando.

• Crema de fluorouracilo(Efudex, Carac) es una crema de quimioterapia que su dermatólogo puede recetarle para tratar su queratosis actínica en casa. Mata las células precancerosas. El tratamiento hará que el área se ponga roja y con costras, y algunas veces puede comenzar a doler. Esto significa que el medicamento está funcionando.
• Así crema (Aldara) actúa estimulando el sistema inmunitario para que ataque las células precancerosas. Durante el tratamiento, su piel puede enrojecerse, inflamarse y formar costras.
• Tirbanibulina (Klisyri) es un nuevo medicamento recetado que funciona interrumpiendo el ciclo celular, por lo que las células precancerosas no pueden multiplicarse. Provoca enrojecimiento en la piel o irritación.

Terapia fotodinámica

La terapia fotodinámica (también llamada tratamiento con luz azul) es un procedimiento que combina medicación y exposición a la luz azul. El ácido aminolevulínico (Levulan) se aplica a la queratosis actínica durante aproximadamente una hora (a veces más). El área con la lesión se somete a una luz azul, que activa el medicamento para destruir las células precancerosas.

Consejos preventivos

La mejor manera de prevenir la queratosis actínica es usar protector solar diario y evitar la exposición al sol. Aplique protector solar de amplio espectro 50+ SPF diariamente y vuelva a aplicar según lo recomendado. La ropa, los sombreros y los guantes con protección UV también pueden proteger la piel del sol.

Un gran estudio,publicado en elRevista de medicina de Nueva Inglaterra, descubrió que tomar niacinamida (500 mg dos veces al día), una forma de vitamina B3, reducía el riesgo de queratosis actínica en las personas que tenían más probabilidades de padecerla.