Accidente cerebrovascular: conozca los signos

¿Qué es un derrame cerebral?

Cuando la sangre deja de fluir al cerebro debido a un coágulo o ruptura (hemorragia), se denomina accidente cerebrovascular. Esto es extremadamente peligroso porque la sangre transporta oxígeno y nutrientes esenciales al cerebro.

El cerebro controla cada parte del cuerpo humano y, sin sangre, las células cerebrales comienzan a morir y el cerebro no puede funcionar correctamente.

¿Cuáles son los 3 tipos de ictus?

• Accidente cerebrovascular isquémicoes cuando un vaso sanguíneo está completamente bloqueado y la sangre no puede fluir. Este es, con mucho, el tipo de accidente cerebrovascular más común.
• Ataque hemorragico ocurre cuando se revienta un vaso sanguíneo en el cerebro. La sangre filtrada ejerce demasiada presión sobre el tejido cerebral circundante y lo daña.
• Ataque isquémico transitorio (AIT),que a veces se llama mini-stoke, es cuando hay un bloqueo breve y temporal de un vaso sanguíneo. Debido a que esto solo interrumpe el flujo de sangre por un corto período de tiempo, los síntomas también son de corta duración.

Todos los tipos de accidentes cerebrovasculares causan síntomas repentinos que afectan el sistema nervioso y afectan el equilibrio, la sensación y el control. Cuando un accidente cerebrovascular afecta múltiples áreas del cerebro o es muy grande, puede provocar la muerte.

Síntomas de ictus más comunes

Los síntomas del accidente cerebrovascular ocurren rápidamente y, a menudo, incluyen signos como:

• borrosa ovisión doble
• Debilidad o entumecimiento en una extremidad
• habla arrastrada
• convulsiones

Síntomas principales

Los principales síntomas que experimente, y la cantidad de daño permanente que pueda tener, dependen de dónde se produzca la obstrucción. Hay cuatro vasos sanguíneos principales del cerebro donde se puede originar un accidente cerebrovascular.

• La arteria cerebral media lleva sangre a la mitad y los lados del cerebro. Es un área grande en muchas partes de su cerebro con muchas responsabilidades. Por lo general, este tipo de accidente cerebrovascular conduce aentumecimiento o debilidad en la cara, manos y pies. Puede haber problemas con el procesamiento espacial (capacidad de sentir el espacio físico) y controlar su movimiento. Pueden parecer torpes, tropezarse con las cosas y pararse demasiado cerca. Puede causar problemas para hablar y entender palabras.
• La arteria cerebral anterior y sus ramas llevan sangre a la parte frontal del cerebro, que controla el movimiento de las piernas y la función ejecutiva (como la memoria, la concentración, las emociones, etc.), ya las áreas responsables del lenguaje. Las personas que sufren un ictus aquí pueden experimentar cambios de personalidad y problemas con el control de los impulsos.
• La arteria cerebral posterior lleva la sangre a la parte posterior del cerebro. Está a cargo de cómo ves. Este tipo de accidente cerebrovascular implica principalmente problemas de visión como visión borrosa y no poder ver por completo con un ojo. Aunque también puede haber problemas cognitivos como la confusión.
• El cerebelo es el centro de control para el equilibrio y los movimientos coordinados. Un accidente cerebrovascular en las arterias cerebelosas generalmente causa síntomas comodificultades para caminar, cambios en la forma de hablar, movimientos oculares anormales (movimientos oculares espasmódicos), náuseas y sensación de desequilibrio (vértigo).

Un ataque isquémico transitorio puede afectar cualquiera de estas áreas. Aunque los síntomas no son permanentes y tienden a mejorar sin necesidad de terapia.

Próximos pasos

Si nota alguno de los signos o síntomas de un derrame cerebral o un TIA, llame al 911 de inmediato. El tiempo es crucial. Cuanto más espere para recibir tratamiento, más probable es que el daño sea permanente.

En el hospital, un médico realizará imágenes de emergencia como una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética nuclear (RMN) para averiguar qué tipo tiene. Esto determinará el tratamiento.

Causas del accidente cerebrovascular

Los accidentes cerebrovasculares ocurren cuando se detiene el flujo de sangre al cerebro. Esto puede suceder si un coágulo viaja desde otra parte del cuerpo al cerebro y luego bloquea un vaso sanguíneo, si los vasos sanguíneos tienen una acumulación de placa que los hace demasiado estrechos o si un vaso sanguíneo revienta. En cualquiera de estos escenarios, las células cerebrales no pueden obtener el oxígeno que necesitan para sobrevivir. Las células cerebrales comienzan a liberar ácidos y electrolitos, lo que provoca su muerte.

tratamiento de accidente cerebrovascular

Es fundamental recibir tratamiento lo antes posible para reducir el daño a las células cerebrales. Los accidentes cerebrovasculares isquémicos que se detectan rápidamente se pueden tratar con un medicamento llamado activador tisular del plasminógeno (tPA). Esto ayuda a descomponer los coágulos y hace que la sangre fluya nuevamente.

Los coágulos muy grandes o los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos requieren cirugía para eliminar el coágulo o detener el sangrado. Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos no se pueden tratar con tPA.

Factores de riesgo

Hay muchos factores que pueden aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular de una persona.

• Cualquier problema de salud que afecte la facilidad con la que la sangre fluye por el cuerpo aumenta el riesgo. Esto incluye afecciones como presión arterial alta, diabetes y aterosclerosis (acumulación de placa en los vasos sanguíneos).
• Haber tenido un ictus previo o antecedentes familiares de ictus.
• Enfermedades genéticas como la enfermedad de células falciformes o la deficiencia de proteína C (trastorno de la coagulación).
• Fumar, incluso si ha dejado de fumar. Lo hace más propenso a desarrollar enfermedad arterial periférica o enfermedad cardiovascular.
• Ser mayor de 40 años. Es más probable que tenga acumulación de placa (aterosclerosis) y otros problemas de salud como la diabetes.

Accidente cerebrovascular en niños

No es muy común, pero los niños también pueden tener accidentes cerebrovasculares. Suelen ser isquémicos. Llame al 911 de inmediato si cree que su hijo está teniendo un derrame cerebral. Puede causar complicaciones graves, incluida la interferencia con el desarrollo cognitivo (cerebral) de un niño si no se trata.

A diferencia de un adulto, un accidente cerebrovascular en un niño generalmente no se debe a enfermedades como la diabetes o la enfermedad arterial periférica. En cambio, generalmente está relacionado con condiciones con las que nace un niño como:

• Defectos cardíacos congénitos
• Trastornos de la sangre
• Infección
• Falta de oxígeno durante el parto.

Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos en los niños suelen ser causados por una lesión en la cabeza que daña los vasos sanguíneos,aneurismas (debilidad en las paredes de la arteria), o áreas en el cerebro donde los vasos no se conectan correctamente.

Los niños también pueden experimentar ataques isquémicos transitorios. Si un niño se queja o nota alguno de los síntomas de un accidente cerebrovascular, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias. Se deben realizar pruebas de diagnóstico para tratarlo y evaluar las causas subyacentes.

Hacer un seguimiento

Haga una cita con su médico de cabecera y un neurólogo después de que le den de alta del hospital o de la sala de emergencias. Si tiene otras afecciones, como enfermedad arterial periférica y aterosclerosis, es posible que también deba ver a un cirujano vascular (o neurocirujano). Es probable que necesite ver a un fisioterapeuta y probablemente hacer rehabilitación. Esta es una parte importante del tratamiento para maximizar la recuperación del daño causado por el accidente cerebrovascular.

Si sufrió un accidente cerebrovascular isquémico, sus médicos pueden sugerirle un medicamento anticoagulante para prevenir futuros coágulos.

Los ataques isquémicos transitorios son una señal de que es posible que tenga un accidente cerebrovascular completo en el futuro. Suelen requerir seguimiento y control de otras enfermedades que aumentan su riesgo (hipertensión, diabetes, etc.). Su médico puede recetarle un medicamento para controlar mejor los síntomas, como una estatina (medicamento que reduce el colesterol) para tratar la aterosclerosis.

Prevención de accidentes cerebrovasculares

Usted puede ayudar a disminuir su riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular al:

• Conocer su historial familiar y compartirlo con su médico.
• Hacer ejercicio regularmente.
• Llevar una dieta sana y equilibrada (sobre todo si se tiene sobrepeso).
• Dejar de fumar.
• Obtención de pruebas de detección y tratamiento apropiados para otras afecciones.Su médico puede realizar pruebas para enfermedades cardíacas, diabetes, aterosclerosis y otras afecciones.