Trastorno de disfunción de la ATM

¿Qué es el trastorno de disfunción de la ATM?

La articulación temporomandibular (TMJ) conecta la mandíbula con el cráneo. La articulación de la mandíbula, frente a las orejas, ayuda a que la boca se abra y se cierre al hablar y masticar.

Los problemas con la mandíbula y sus músculos se denominan trastorno de disfunción de la articulación temporomandibular. También se conoce como trastorno temporomandibular (TTM). Las personas a menudo se refieren a TMD como TMJ.

TMD causa dolor e incomodidad en la mandíbula, la cara o el cuello. También puede hacer que su mandíbula haga clic, explote o se sienta rígida. TMD puede ser constante o ir y venir.

A menudo, TMD mejora con tratamientos como medicamentos para el dolor, ejercicios de mandíbula y un protector bucal nocturno. Si esto no funciona, es posible que necesite inyecciones para reducir el dolor y la tensión o acudir a un fisioterapeuta. A veces, se recomienda la cirugía.

Síntomas de la ATM

Los síntomas más comunes de TTM incluyen dolor facial (frente a las orejas y en la sien) y dolor en la mandíbula y el cuello. Es posible que tenga problemas para mover la mandíbula y abrirla completamente. Es posible que escuche un clic o un chasquido al abrir y cerrar la mandíbula. En casos severos, puede convertirse en trismo: su mandíbula está trabada en la posición abierta o cerrada.

Síntomas principales

• Dolor en la cara, la mandíbula o el cuello, especialmente cuando se mueve la mandíbula
• Problemas para mover la mandíbula al hablar, masticar
• Dificultad para abrir bien la boca (bostezar o morder un sándwich)
• Sonidos de chasquidos o estallidos de la mandíbula
• Rigidez de la mandíbula
• Cambio en la forma en que los dientes superiores e inferiores se juntan cuando muerde, lo que dificulta masticar y hablar

Otros síntomas

• Dolor de cabeza
• Dolor de oído o irritación
• Lockjaw: cuando la mandíbula se congela en su lugar

¿Cuál es la causa principal de la ATM?

Hay tres causas principales de los trastornos de la ATM.

• Muscular: Algunas personas con TMD tienen músculos mandibulares sensibles o tienen mucha tensión en la mandíbula. La tensión, el agotamiento o los espasmos musculares pueden desencadenar dolor. El dolor puede extenderse al resto de la cara, la mandíbula y el cuello.
• Mecánico: A veces, la articulación temporomandibular se ha dañado. Esto puede ser de:
  • Rechinar los dientes mientras duerme.
  • Apretar la mandíbula durante el día.
  • Trauma (por un accidente o lesión) que hace que los huesos, músculos o discos de la ATM se salgan de su lugar.
• Inflamatoria o degenerativa: La inflamación o irritación de la articulación puede causar TMD. También puede la articulación romperse con el tiempo. Esto puede ocurrir debido al envejecimiento normal o al rechinar los dientes. La artritis también puede hacer que la articulación se irrite y se ponga rígida.

Factores de riesgo

Las mujeres son más propensas a desarrollar trastornos de la articulación temporomandibular. Si fuma tabaco, es aún más probable que lo consiga.

Las personas con condiciones de dolor crónico, como dolores de cabeza crónicos o fibromialgia, tienen más probabilidades de tener TMD. También lo son las personas que tienen un trastorno autoinmune, apnea del sueño o un trastorno psiquiátrico como ansiedad o depresión.

Tratamiento para los trastornos de la ATM

Medicamento

• Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) recetados o de venta libre, como el ibuprofeno, pueden aliviar el dolor de la inflamación.
• Los relajantes musculares recetados por un médico pueden ayudar con la tensión y los espasmos musculares.
• Los esteroides recetados por un médico pueden reducir la inflamación.
• Ciertos antidepresivos son efectivos para reducir el dolor nervioso. Estos incluyen antidepresivos tricíclicos (amitriptilina, doxepina).
• Analgésicos tópicos para frotar sobre la piel. Pueden contener AINE, medicamentos anestésicos o esteroides.

Cambios en el estilo de vida

Estos pueden ayudar a prevenir los brotes.

• Evite comer alimentos duros (frutas y verduras crudas, papas fritas, pretzels, caramelos duros).
• Evite comer alimentos masticables (carnes duras, carnes secas, frutas secas, caramelo, taffy).
• Coloque una compresa caliente o fría en la articulación, justo debajo de la oreja.
• Reduzca el estrés, que puede estar creando tensión muscular o haciendo que apriete o apriete la mandíbula. Puedes utilizar técnicas de relajación, como la respiración profunda o la meditación.
• Use una boquilla por la noche. Estos son colocados por su dentista para mantener su mandíbula en su lugar durante la noche y evitar que rechine los dientes.
• Dejar de fumar.

Terapia física

Es posible que lo deriven a un fisioterapeuta que se especialice en TMD. Se le mostrarán ejercicios que fortalecen ciertos músculos y mejoran mejor el rango de movimiento de la ATM.

Inyecciones

Si los otros tratamientos no funcionan, su médico podría intentar inyecciones de esteroides para reducir la inflamación y el dolor.

Las inyecciones de Botox evitan que los músculos se contraigan para evitar apretones y espasmos. También ayuda con la curación y evita el rechinar de dientes.

Cirugía

La mayoría de los casos de TMD no necesitan cirugía. Por lo general, la cirugía solo se recomienda cuando la articulación no está en el lugar correcto, ya sea que siempre haya estado así o debido a una lesión.

¿Puede TMJ desaparecer por sí solo?

El trastorno de la ATM debe tratarse para ayudar a reducir los síntomas. A menudo se recomienda una combinación de medicamentos, cambios en el estilo de vida y fisioterapia.

El diagnóstico de TMD puede ser difícil. Un médico o dentista puede ayudar a descartar otras afecciones con síntomas similares, como neuralgia (causada por nervios dañados), sinusitis, migrañas, infección de oído o un problema dental.

Próximos pasos

Generalmente, TMD no es un signo de nada serio. Pero si nota síntomas, llame a su médico de cabecera o dentista. Es posible que lo deriven a un cirujano bucal o a un especialista en oídos, nariz y garganta (otorrinolaringólogo).

TMD a menudo mejora con cambios en el estilo de vida. Si no hay ninguna mejora después de algunas semanas, hable con su médico o dentista. Es posible que le den una receta para medicamentos o fisioterapia.