Aneurisma de la aorta torácica

¿Qué es el aneurisma de la aorta torácica?

La aorta es el vaso sanguíneo grande en el pecho que sale del corazón y lleva sangre al resto del cuerpo. Un aneurisma de la aorta torácica es unprotuberancia en la pared de la aorta.

Si los aneurismas de la aorta torácica son lo suficientemente graves como para causar síntomas, puede experimentar dolor intenso en el pecho o la espalda, dificultad para respirar, tos o sibilancias, dificultad para tragar, ronquera, entumecimiento o debilidad en uno o ambos brazos y pérdida del conocimiento o presión arterial baja. .

Los tratamientos incluyen un control cuidadoso, medicamentos para controlar la presión arterial o el colesterol y cirugía.

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Síntomas del aneurisma de la aorta torácica

La mayoría de los aneurismas de la aorta torácica son asintomáticos, a menos que sean de un tipo más grave debido a una disección (cuando se desarrolla un desgarro entre las capas de una arteria) o una ruptura (cuando la pared de una arteria se desgarra por completo). Por lo tanto, cuando causan síntomas, esto generalmente indica una condición peligrosa y potencialmente mortal.

Síntomas relacionados con el pecho

Los síntomas relacionados con el pecho incluyen:

Dolor intenso en el pecho o la espalda:Dolor en el pecho odolor de espalda puede volverse grave gradualmente a medida que el aneurisma de la aorta torácica crece y empuja las estructuras circundantes, como la columna vertebral. El dolor también puede ocurrir repentinamente si el aneurisma de la aorta torácica se diseca o se rompe.

Dificultad para respirar, tos o sibilancias:Dificultad para respirar puede ocurrir si la expansión de la aorta hace que la sangre retroceda del corazón a los pulmones. Dificultad para respirar, así comotos osibilancias (un silbido que se escucha al exhalar) también puede ocurrir si el aneurisma crece y presiona los pulmones o los conductos que van hacia o desde los pulmones.

Otros síntomas

Más allá de los síntomas relacionados con el pecho, también puede experimentar:

• Dificultad para tragar: Un aneurisma de la aorta torácica puede causardificultad para tragar si crece lo suficiente como para presionar el esófago, que es el tubo muscular que conecta la boca con el estómago.
• Ronquera: Si el aneurisma de la aorta torácica crece lo suficiente como para empujar un nervio cercano que ayuda a que las cuerdas vocales funcionen correctamente, ella voz puede volverse ronca.
• Entumecimiento o debilidad en uno o ambos brazos: Si el aneurisma de la aorta torácica comprime uno de los vasos sanguíneos que se ramifican de la aorta para llevar sangre a los brazos, uno oambos brazos pueden volverse débiles oadormecer.
• Pérdida del conocimiento y presión arterial baja: Si un aneurisma de la aorta torácica se rompe, puede causar presión arterial muy baja y pérdida del conocimiento. Esto ocurre porque la sangre se escapa de la aorta rota y no llega al resto del cuerpo. Esta es una emergencia que debe ser tratada de inmediato.

Causas del aneurisma de la aorta torácica

Aneurismas de la aorta torácica son raros y ocurren en seis a 10 personas por cada 100,000. Alrededor del 20 por ciento de los casos están relacionados con antecedentes familiares. Hay una serie de causas y factores de riesgo para desarrollar un aneurisma de la aorta torácica, como la aterosclerosis, la inflamación de la aorta, los síndromes genéticos y las mutaciones genéticas.

Aterosclerosis de los vasos sanguíneos

La mayoría de los casos de aneurisma de la aorta torácica ocurren cuando se acumulan placas de grasa en las paredes de los vasos sanguíneos, en un proceso conocido como aterosclerosis. Con el tiempo, esto puede debilitar las paredes de los vasos sanguíneos como la aorta y provocar un aneurisma. Los factores de riesgo para la aterosclerosis incluyen:

• De fumar
• Hipertensión
• Niveles altos de colesterol

Inflamación de la aorta

La inflamación puede debilitar las paredes de la aorta y causar un aneurisma de la aorta torácica. Ciertas infecciones como las siguientes pueden ser causas.

• Etapa tardíasífilis: Esto puede causar inflamación de la aorta.
• Vasculitis: Este es un trastorno autoinmune que implica la inflamación de los vasos sanguíneos.
• Lupus: Otro trastorno autoinmune.

Síndromes genéticos

Ciertosíndromes genéticos puede hacer que se desarrolle un aneurisma de la aorta torácica. Estos síndromes involucran anormalidades en el tejido conectivo, lo que puede causar estiramiento de la piel o articulaciones flexibles. Estos síndromes incluyen:

• síndrome de Marfan
• Síndrome de Ehlers-Danlos
• Síndrome de Loeys-Dietz
• Síndrome de Turner

Mutaciones genéticas

Algunos casos de aneurisma de la aorta torácica son causados por mutaciones genéticas específicas que no están asociadas con otro síndrome. Estosmutaciones generalmente causará un aneurisma de la aorta torácica que se presenta en familias.

Opciones de tratamiento y prevención

Un aneurisma de la aorta torácica es una afección crónica que se desarrolla con el tiempo, pero que repentinamente puede provocar síntomas graves y peligrosos si se presenta una complicación. Por lo tanto, los tratamientos se enfocan tanto en examinar los riesgos de complicaciones como en tratar las complicaciones si ocurren. Los tratamientos específicos para el aneurisma de la aorta torácica incluyen monitoreo, medicamentos y cirugía.

Supervisión

Si se le diagnostica un aneurisma de la aorta torácica, debe consultar periódicamente a su médico para que evalúe su aneurisma. Su médico:

• Solicitar estudios de imagen: Como una radiografía de tórax o una tomografía computarizada para determinar el tamaño del aneurisma
• Rastree qué tan rápido está creciendo con el tiempo
• Recomendar tratamientos si es necesario

Medicamentos para controlar la presión arterial.

Si su aneurisma de la aorta torácica no causa síntomas, su médico puede recomendarle medicamentos para controlar la presión arterial.

• Tipos: Los medicamentos específicos pueden incluir propranolol (Inderal) o losartán (Cozaar), entre otros.
• Eficacia: El control de la presión arterial puede reducir la velocidad a la que se expande el aneurisma de la aorta torácica.

Medicamentos para bajar los niveles de colesterol

Si su aneurisma de la aorta torácica no causa síntomas, su médico puede recomendarle medicamentos para reducir los niveles de colesterol.

• Tipos: Los medicamentos que se utilizan suelen ser estatinas, como atorvastatina (Lipitor) o rosuvastatina (Crestor).
• Eficacia: Reducir el colesterol puede reduciraterosclerosis, que puede debilitar la pared de la aorta y otros vasos sanguíneos.

Cirugía para reparar el aneurisma de la aorta torácica

Cuando el aneurisma de la aorta torácica crece lo suficiente como para causar un riesgo significativo de ruptura, su médico puede recomendarcirugía para reparar el aneurisma. Esto puede incluir:

• Cirugía de emergencia para salvar vidas: Esto será necesario si su aneurisma aórtico torácico desarrolla una disección o una ruptura.
• Cirugía abierta: Realizado a través del pecho
• Cirugía endovascular: Se realiza a través de los vasos sanguíneos.

Cuándo buscar más consultas

Debe buscar atención médica si desarrolla síntomas o si tiene antecedentes familiares de aneurismas de la aorta torácica.

Si desarrolla algún síntoma de aneurisma de la aorta torácica

Debe acudir a su médico de inmediato si experimenta dolor en el pecho o la espalda, dificultad para respirar, dificultad para tragar o ronquera, o ir directamente a la sala de emergencias si el dolor es repentino o intenso.

Si tiene un síndrome genético que aumenta el riesgo de tener un aneurisma de la aorta torácica

Puede considerar consultar a su médico si tiene el síndrome de Marfan, el síndrome de Ehlers-Danlos, el síndrome de Loeys-Dietz o el síndrome de Turner. Es posible que solicite una prueba de imagen para ver si tiene un aneurisma de la aorta torácica.

Si tiene un familiar que tuvo un aneurisma de la aorta torácica o una complicación

Debería ver a su médico. Es posible que solicite una prueba de imagen para ver si también tiene un aneurisma de la aorta torácica.