Necrolisis epidérmica toxica

¿Qué es la necrólisis epidérmica tóxica?

La necrólisis epidérmica tóxica es una afección cutánea grave y potencialmente mortal que se caracteriza por enrojecimiento, ampollas intensas y desprendimiento y descamación generalizados de la piel. La necrólisis epidérmica tóxica puedeesparcir rápidamente y afectan a más del 30 por ciento del cuerpo.

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Más allá de los síntomas específicos de la piel, las personas con estecondición también puede experimentar fiebre, ardor/escozor en los ojos y molestias al tragar.

Los tratamientos incluyen suspender las drogas o los medicamentos nocivos, buscar ayuda en la unidad de quemados o en la unidad de cuidados intensivos, intercambios de plasma o inmunoglobulina humana intravenosa.

Debe ser llevado a la sala de emergencias lo antes posible para recibir tratamiento médico inmediato.

Síntomas de necrólisis epidérmica tóxica

La necrólisis epidérmica tóxica se presenta inicialmente con algunos síntomas inespecíficos, seguidos de síntomas relacionados con la piel.

Síntomas no específicos

El cuerpo completo serioerupción que ocurre en la necrólisis epidérmica tóxica suele ir precedida de síntomas inespecíficos como:

• Fiebre
• Ardor/escozor en los ojos
• incomodidad al tragar

Síntomas relacionados con la piel

El rápidodescamación de la piel, el daño y la supuración ocurren de manera variable de persona a persona y pueden ocurrir en horas o días después del inicio inicial. Los principales síntomas resultan en lo siguiente:

• Área roja y dolorosa que se propaga rápidamente: Estas áreas aparecerán como manchas de piel enrojecidas y enojadas.
• Peeling de la piel sin ampollas: La piel comenzará a pelarse como una quemadura de sol pero en pedazos grandes que deberían ser preocupantes.
• Áreas de piel en carne viva con ampollas: Durante el curso de la enfermedad, la piel se fusiona rápidamente y se vuelve tensa, dolorosa, grandeampollas
• Compromiso de la mucosa: La erupción se propaga rápidamente a varios revestimientos del cuerpo que secretan moco/líquido, como eláreas genitales, ojos,boca y garganta

Causas de la necrólisis epidérmica tóxica

Se desconoce el mecanismo exacto detrás de la necrólisis epidérmica tóxica; sin embargo, se cree que se debe a una intensa respuesta inmunitaria principalmente a ciertas clases de fármacos. En la mayoría de los casos deNecrolisis epidérmica toxica, existe una fuerte asociación directa entre el consumo de drogas seguido de la aparición de síntomas y la enfermedad.

Tipos de drogas

Los tipos de fármacos que se han identificado como posibles desencadenantes de la necrólisis epidérmica tóxica incluyen:

• Antibióticos:Esta clase de medicamentos se usa para tratar infecciones bacterianas.
• Anticonvulsivos: Esta clase de medicamentos se usa principalmente para tratar las convulsiones. A veces, los anticonvulsivos también se usan para tratar el dolor o el entumecimiento general de los nervios.
• Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos: Más comúnmente conocidos como AINE, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos alivian o reducen el dolor al reducir la inflamación corporal generalizada. Los ejemplos más comunes de esta clase son la aspirina y el ibuprofeno.
• Inhibidores de la xantina oxidasa: Esta es una clase de medicamentos utilizados para tratar los niveles altos de ácido úrico en el cuerpo. El fármaco más común y conocido de esta clase se llama alopurinol, que reduce la cantidad de ácido úrico en el cuerpo y previene los ataques de gota.

Opciones de tratamiento y prevención

La cantidad de compromiso de la piel en la necrólisis epidérmica tóxica es muy importante para decidir qué tan bien funcionará el tratamiento. Además, una biopsia de piel es importante endiagnosticando necrólisis epidérmica tóxica porque es necesario descartar un diagnóstico similar.

Tratamiento

Los tratamientos para la necrólisis epidérmica tóxica incluyen:

• Suspender el fármaco sospechoso: El fármaco sospechoso debe suspenderse de inmediato, ya que es el desencadenante de la afección.
• Unidad de quemados/unidad de cuidados intensivos: La gente necesita muchosoporte uno-a-uno y observación, especialmente para prevenir infecciones y cuidar la piel de forma similar a las personas quemadas.
• Intercambio de plasma: Esta es una posible opción terapéutica que extrae su sangre y separa el plasma de las células sanguíneas y plaquetas y lo reemplaza. Se cree que este procedimiento funciona porque el plasma extraído puede contener medicamentos o anticuerpos (proteínas del sistema inmunitario) que pueden estar causando la enfermedad.
• Inmunoglobulina humana intravenosa (IGIV): Proporcionar proteínas del sistema inmunitario puede prevenir un mayor daño al bloquear los anticuerpos que están causando la respuesta.

Pronóstico

En la necrólisis epidérmica tóxica, la tasa de mortalidad puede llegar al 25 por ciento en adultos y puede ser aún mayor en adultos mayores conampollas muy severas.

Si la persona afectada sobrevive, el pronóstico puede ser positivo. La piel vuelve a crecer por sí sola y, a diferencia de las quemaduras, no se necesitan injertos de piel. Los líquidos y las sales que se pierden a través de la piel dañada se reemplazan por vía intravenosa.

Cuándo buscar más consultas

Tan pronto como note cualquier síntoma no específico, como fiebre o ardor/escozor en los ojos después de la ingestión de cualquiera de las clases de medicamentos, esté alerta. Si nota algún signo de erupción, vaya al departamento de emergencias de inmediato.