Diabetes tipo 2

¿Qué es la diabetes tipo 2?

La diabetes tipo 2 es cuando su cuerpo no procesa bien el azúcar, lo que provoca niveles altos de azúcar en la sangre. El azúcar en la sangre, llamada glucosa, generalmente se traslada a los músculos y las células grasas con la ayuda de la hormona insulina.

En la diabetes tipo 2, las células se vuelven resistentes a los efectos de la insulina, por lo que el nivel de azúcar en la sangre se eleva. Esto es más probable que suceda en personas con sobrepeso. Con el tiempo, los niveles elevados de azúcar en la sangre pueden dañar muchos tejidos del cuerpo, incluidos el corazón, los riñones, los nervios y los ojos. La diabetes tipo 2 afecta a más de 34 millones de estadounidenses.

Síntomas de la diabetes tipo 2

Primeros signos de diabetes tipo 2

• A menudo no hay síntomas. Es posible que no sepa que tiene diabetes tipo 2 hasta que se encuentre durante un análisis de sangre de rutina.

Síntomas comunes

• Micción frecuente
• sed frecuente
• Visión borrosa
• Fatiga

Síntomas a medida que empeora

• Pérdida de peso rápida
• Náuseas
• vómitos
• Dolor abdominal
• Respiración dificultosa
• Letargo

Si tiene alguno de estos síntomas más graves, vaya a la sala de emergencias de inmediato. Podrían ser un signo de una complicación de la diabetes potencialmente mortal llamadacetoacidosis diabética (CAD). La CAD es cuando los niveles de insulina bajan y su cuerpo no puede usar el azúcar en la sangre como combustible. En cambio, otras sustancias se descomponen como combustible y luego se acumula ácido en la sangre, lo cual es peligroso.

Diabetes tipo 2 vs tipo 1

La mayoría de las personas con diabetes (90%) tienen diabetes tipo 2. En las personas con riesgo de diabetes, el tejido corporal se vuelve gradualmente menos sensible a los efectos de la insulina, por lo que el cuerpo no puede mover el azúcar de la sangre hacia las células, lo que lleva a niveles altos de azúcar en la sangre.

El 10% restante de las personas tienenDiabetes tipo 1, lo que significa que el cuerpo no produce insulina. La diabetes tipo 1 se desarrolla cuando el sistema inmunitario ataca por error a las células del páncreas que producen insulina. Por lo general, se ve en personas más jóvenes y, a menudo, es una afección hereditaria.

Factores de riesgo

Hay muchos factores que aumentan el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, entre ellos:

• Familiares con diabetes
• Tener sobrepeso u obesidad
• Ser mayor de 45 años
• Una dieta poco saludable
• no hacer ejercicio
• Colesterol alto
• Hipertensión
• Ser de ascendencia hispana, africana o asiática.
• En personas con factores de riesgo, el embarazo puede aumentar su riesgo de diabetes

Su médico puede hacerle una prueba de detección de diabetes si tiene sobrepeso u obesidad y tiene uno de los siguientes factores de riesgo:

• Padre o hermano con diabetes
• Afroamericano, hispano, nativo americano, asiático americano, isleño del Pacífico
• Cardiopatía
• Hipertensión
• Colesterol alto
• físicamente inactivo
• Mujeres consíndrome de ovario poliquístico

También es posible que le hagan una prueba de diabetes si tiene 45 años o más, tieneprediabetes (alteración de la tolerancia al azúcar en la sangre), o está embarazada y tiene antecedentes familiares de diabetes durante el embarazo (diabetes gestacional).

Próximos pasos

Si nota síntomas de diabetes, hable con su médico acerca de serprobado. Hay varias pruebas que se utilizan para diagnosticar la diabetes, entre ellas:

• Prueba aleatoria de azúcar en la sangre (se puede hacer de inmediato, sin ayunar)
• Prueba de glucosa en plasma en ayunas (sin comer ni beber durante 8 horas)
• Prueba de hemoglobina glicosilada (A1C)
• Test oral de tolerancia a la glucosa

Si tiene diabetes, es posible que su médico quiera que consulte a un endocrinólogo (especialista en hormonas) para verificar cómo la diabetes está afectando su cuerpo y crear un plan de tratamiento.

• Se le realizarán análisis de laboratorio para evaluar su nivel promedio de azúcar en la sangre (hemoglobina A1C), la función renal, la función hepática y el colesterol.
• El médico ordenará pruebas para buscar signos de complicaciones de la diabetes, como una muestra de orina (para comprobar el funcionamiento de los riñones) y un examen de los pies (para comprobar si hay daños en los vasos sanguíneos, los nervios, la piel y las uñas).
• También necesita ver a un oftalmólogo. Le dilatarán los ojos para verificar si hay algún daño en la retina causado por la diabetes.

Tratamiento de la diabetes tipo 2

El objetivo del tratamiento es mantener los niveles de azúcar en la sangre en un rango saludable. Si bien es importante seguir una dieta saludable, perder peso si tiene sobrepeso y hacer ejercicio, la mayoría de las personas también necesitan tomar medicamentos.

Mantener niveles normales de azúcar en la sangre también es importante para prevenir complicaciones a largo plazo. Pídale a su médico los nombres de algún dietista registrado; ellos pueden trabajar con usted para crear un plan de alimentación.

Dieta saludable

• No existe un plan de alimentación único para las personas con diabetes. Puedes elegir el que sea mejor para ti. Los planes efectivos incluyen las dietas mediterránea, basada en plantas y DASH.
• Trate de mantener una dieta balanceada de alimentos integrales y alimentos bajos en azúcares agregados y granos refinados. Y trata de no comer alimentos procesados. Los carbohidratos realmente afectan los niveles de azúcar en la sangre, así que elija almidones integrales que sean ricos en fibra y bajos en azúcares agregados, y muchos vegetales sin almidón.
• El método del plato puede ayudarte a limitar tus carbohidratos. Divida su plato de modo que la mitad contenga vegetales sin almidón, una cuarta parte contenga proteínas y una cuarta parte contenga carbohidratos, idealmente granos integrales.

Ejercicio regular

• Trate de hacer ejercicio durante 30 minutos 5 días a la semana por un total de 150 minutos. Incluya ejercicios aeróbicos (caminar, trotar, andar en bicicleta, nadar), ejercicios de resistencia para la fuerza (como pesas o bandas de resistencia) y ejercicios de flexibilidad y equilibrio (como tai chi y yoga).
• Evite sentarse y permanecer sedentario (sin moverse) durante largos períodos de tiempo. Ponte de pie y haz alguna actividad ligera cada 30 minutos.
• Si tiene sobrepeso, trate de bajar de peso. Incluso pequeños cambios, como una pérdida de peso del 5 %, realmente pueden mejorar sus niveles de azúcar en la sangre.

Medicamentos orales

La mayoría de las personas con diabetes tipo 2 necesitan medicamentos para ayudar a controlarla. Si sus niveles de azúcar en la sangre no son tan altos, su médico puede esperar para recetarle medicamentos. Es posible que le pidan que lleve un registro de los niveles de azúcar en la sangre durante unos meses para ver si los cambios en el estilo de vida marcan la diferencia.

Primera opción

metformina: Esto aumenta la sensibilidad del cuerpo a la insulina y disminuye la producción de azúcar del hígado. La metformina es la primera opción para la diabetes debido a su eficacia, tolerabilidad y bajo costo.

Otros medicamentos orales

Si no puede tomar metformina, su médico puede probarlo con otros tipos de medicamentos.

Sulfonilureas y glinidas aumentar la producción de insulina del cuerpo.

tiazolidinedionas aumentar la sensibilidad a la insulina.

Inhibidores de la di-peptidil peptidasa-4reducir la descomposición de la insulina.

Inhibidores de alfa-glucosidasa e inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 eliminar el azúcar a través del intestino o la orina.

inhibidores de SGLT2Se ha demostrado que ralentiza el empeoramiento de las complicaciones relacionadas con el corazón en personas que tienen enfermedades cardiovasculares, en particular insuficiencia cardíaca o enfermedad renal crónica.

hormonas inyectables

Las inyecciones que no son de insulina (agonistas del péptido 1 similar al glucagón) pueden aumentar la producción de insulina del páncreas, mejorar la sensibilidad del tejido corporal a la insulina y ayudar con la pérdida de peso al ralentizar el vaciado del estómago. El tratamiento varía de una vez al día a una vez a la semana. Su médico puede recomendarlos si tiene una enfermedad cardiovascular o renal.

Insulina

La insulina se inyecta debajo de la piel para mover el azúcar de la sangre a las células. Cuando sus niveles de azúcar en la sangre son muy altos, es posible que necesite insulina para reducir rápidamente los niveles de azúcar en la sangre. Por lo general, una insulina de acción rápida se inyecta varias veces al día antes de comer, y una insulina de acción prolongada se inyecta una vez al día para mantener un nivel constante de control de azúcar en la sangre.

Algunas personas que tienen problemas con ciertos medicamentos o aquellas con enfermedades renales o hepáticas graves también pueden necesitar insulina.

Monitoreo de azúcar en la sangre en el hogar

Una parte importante de controlar su nivel de azúcar en la sangre es revisar sus niveles con regularidad. Su médico le recomendará que mida su nivel de azúcar en la sangre en varios momentos del día, como después de comer o hacer ejercicio. La frecuencia con la que haga esto depende de los medicamentos que esté tomando.

Si está tomando insulina, la controlará con más frecuencia (hasta 6 a 8 veces al día). Es posible que otros medicamentos solo requieran controles de azúcar en la sangre 1 o 2 veces al día. Los tipos de control de azúcar en la sangre incluyen:

• Prueba de pinchazo en el dedo. Utiliza una lanceta para hacer un pequeño corte en la yema del dedo. La sangre extraída se aplica a una tira reactiva que está conectada a una máquina de lectura de glucosa llamada glucómetro.
• Monitoreo continuo de glucosa. Este es un dispositivo portátil que mide los niveles de azúcar debajo de la piel. Por lo general, se coloca uno nuevo cada 10 a 14 días.

¿Cuáles son las 3 cosas principales que puede hacer para ayudar a controlar su nivel de azúcar en la sangre?

• Un monitor continuo de glucosa, un dispositivo portátil para ver los niveles de azúcar en la sangre de forma instantánea, es una herramienta útil y ayuda enormemente con el control de la diabetes.
• Hay muchas aplicaciones basadas en la salud que puede descargar para ayudarlo a elegir una dieta más inteligente. Tienen información nutricional de la mayoría de los productos alimenticios de marca, así como artículos sin marca, como frutas.
• Una idea errónea común es que los medicamentos por sí solos solucionarán la diabetes. Los medicamentos se usan como una ayuda, pero no como un sustituto de las modificaciones de la dieta y el ejercicio. Las personas que logran el mayor control de la diabetes son aquellas que mantienen dietas saludables y ejercicio regular junto con sus medicamentos diarios.