Tipos de cicatrices de acné

Las cicatrices del acné pueden ser difíciles de tratar y lleva tiempo. Las cicatrices pueden decolorarse y pueden estar elevadas, planas o picadas. Algunas cicatrices se desvanecen o desaparecen, pero otras pueden ser permanentes.

La mejor manera de evitar que el acné deje cicatrices es tratarlo temprano y no tocarlo. Pero si terminas con cicatrices de acné, tu dermatólogo puede recomendarte varios tipos de tratamientos según el tipo de cicatrices que tengas.

Es muy importante usar protector solar cuando recibe tratamiento para las cicatrices del acné, ya que ayuda a que la piel sane y previene una mayor decoloración.

¿Qué causa las cicatrices del acné?

cuando hay unespinilla o quiste en la piel, la protuberancia se llena de bacterias, aceite (sebo) y células muertas de la piel. Los glóbulos blancos intentan combatir la infección, causando pus e inflamación. El daño a las capas de la piel puede provocar cicatrices.

Las cicatrices del acné se forman por muchas razones diferentes.

• La inflamación puede desencadenar la liberación de ciertas sustancias que descomponen el colágeno (el tejido conectivo de la piel) y otros tejidos de la piel, lo que provoca una cicatriz atrófica.
• Las cicatrices elevadas, también llamadas cicatrices hipertróficas o queloides, se desarrollan cuando su cuerpo produce demasiado colágeno durante el proceso de curación.
• Las cicatrices planas incluyen eritema posinflamatorio (PIE) e hiperpigmentación posinflamatoria (PIH). Son causados por la dilatación de los vasos sanguíneos, que enrojecen la piel, y la melanina (el pigmento que oscurece la piel). La exposición a la luz solar puede oscurecerlos, por lo que es muy importante usar protector solar.

¿Se pueden eliminar las cicatrices del acné?

Hay tratamientos disponibles para todo tipo de cicatrices de acné. Tu dermatólogo te recomendará la mejor opción según el tipo de cicatriz que tengas.

Las cicatrices planas del acné, o marcas de acné, a menudo se desvanecen por sí solas con el tiempo. Puede acelerar el proceso con medicamentos tópicos (como retinoides) o un gel para cicatrices, como Pracasil, para ayudar a reconstruir el colágeno. Su dermatólogo también puede realizar exfoliaciones químicas o tratamientos con láser.

Las cicatrices de acné elevadas y picadas son permanentes y solo desaparecen con tratamiento. Algunos de los tratamientos para las cicatrices planas también se utilizan para tratar las cicatrices elevadas y con hoyuelos. Para obtener los mejores resultados, es posible que necesite tipos adicionales de procedimientos en el consultorio, como inyecciones de esteroides o incluso cirugía.

Marcas de acné vs. cicatrices de acné

Las marcas de acné son manchas planas y descoloridas causadas por PIH o PIE que generalmente desaparecen solas con el tiempo. Las cicatrices del acné son aquellas que están levantadas o picadas. Estos son permanentes y solo desaparecerán con tratamiento.

Tipos de cicatrices de acné

Eritema posinflamatorio

El eritema posinflamatorio (EIP) es un círculo o marca roja que permanece después de que desaparece un grano. Estas marcas se desarrollan cuando los vasos sanguíneos se dilatan (ensanchan) debido a la inflamación.

El PIE por lo general desaparece por sí solo sin ningún tratamiento, por lo general en aproximadamente 3 a 6 semanas. Pero existen varios tratamientos que pueden desvanecerlo más rápido:

• Los tratamientos con láser de colorante pulsado se dirigen a los vasos sanguíneos afectados para reducir el enrojecimiento.
• Los medicamentos tópicos como la vitamina C, la niacinamida o el ácido azelaico pueden ayudar a reducir la inflamación y atenuar la marca. Están disponibles tanto con receta como sin receta.
• Usar protector solar es muy importante si tiene PIE, ya que la luz ultravioleta puede empeorar el enrojecimiento.

Hiperpigmentación posinflamatoria

La hiperpigmentación posinflamatoria, o PIH, es una marca plana y marrón que permanece después de que desaparece una espinilla. La marca se produce cuando la inflamación desencadena la liberación de melanina, un pigmento natural que se encuentra en la piel.

Al igual que PIE, PIH se desvanecerá con el tiempo. Varios tratamientos pueden ayudar a que desaparezcan más rápido:

• Tratamientos tópicos de prescripción para aclarar las marcas como retinoides, vitamina C, hidroquinona, ácido glicólico o ácido azelaico.
• En algunos casos, se pueden recomendar procedimientos en el consultorio, como tratamientos con láser y exfoliaciones químicas con ácido salicílico o glicólico.

Cicatrices de acné elevadas

Las cicatrices elevadas (hipertróficas) son protuberancias duras, rosadas o marrones que se forman sobre el área del grano curado. Cuando la cicatriz crece más allá de la ubicación del grano, se llama queloide.

Las cicatrices elevadas se desarrollan cuando la piel produce demasiado colágeno durante el proceso de curación. A menudo se encuentran en el pecho, la espalda y los hombros. Algunas personas tienen más probabilidades de desarrollarlos debido a la genética. Las cicatrices elevadas o queloides son más comunes en las personas de raza negra.

Estas cicatrices no desaparecen solas, pero existen varios tratamientos muy efectivos que ayudan a aplanarlas:

• Inyecciones de esteroides en la cicatriz.
• Usar un parche de silicona sobre la cicatriz.
• terapia con láser
• Medicamentos tópicos recetados, incluidos 5-fluorouracilo e imiquimod

Cicatrices de acné picadas

Las cicatrices de acné picadas (atróficas) se desarrollan cuando la inflamación provoca la descomposición del tejido y el colágeno, creando pequeños hoyos o hendiduras. Hay tres tipos de cicatrices de acné atróficas: picahielos, furgones y rodantes.

Cicatrices de picahielos

Estas son las cicatrices picadas más pequeñas y estrechas. Las cicatrices de los picahielos son más anchas en la capa superior de la piel y se estrechan a medida que se adentran más en la piel. Por lo general, aparecen en áreas donde la piel es más delgada, como la frente y la parte superior de las mejillas.

Las cicatrices de los picahielos son una de las cicatrices del acné más difíciles de tratar porque pueden ser bastante profundas. Pero existen varios procedimientos en el consultorio que pueden ayudar a generar colágeno y mejorar su apariencia. Éstas incluyen:

• TCA CROSS (reconstrucción química de cicatrices cutáneas). Se deposita una fuerte concentración de ácido tricloroacético (TCA) en la cicatriz, lo que hace que crezca colágeno nuevo y reduzca la profundidad de la cicatriz. Es posible que se necesiten múltiples tratamientos.
• Peelings químicos. Las exfoliaciones químicas más profundas pueden desencadenar la formación de colágeno nuevo para ayudar a rellenar la cicatriz. Este tratamiento es mejor para las cicatrices poco profundas de los picahielos.
• Escisión con sacabocados (también llamada biopsia con sacabocados). En este procedimiento, el dermatólogo usa un instrumento circular que parece un pequeño cortador de galletas para cortar la cicatriz, luego cose el orificio para crear una nueva cicatriz plana.
• Elevación del punzón. En este procedimiento, el instrumento de biopsia con sacabocados se usa para recolectar una pequeña cantidad de tejido de la parte más profunda de la cicatriz, que luego se usa para levantar la base de la cicatriz para que quede nivelada con el resto de la piel.
• Punzón de injerto. Su dermatólogo quita la cicatriz con el instrumento de biopsia por punción, luego cose un trozo de piel del mismo tamaño (tomado de su cuello o detrás de la oreja, por ejemplo) sobre la fosa para que el área parezca plana.
• Dermoabrasión. Su dermatólogo usa un dispositivo para eliminar la capa superior de su piel, lo que hace que la cicatriz quede más nivelada. Puede requerir de 2 a 6 tratamientos.
• Microagujas. Se utiliza un dispositivo con varias agujas pequeñas para pinchar orificios poco profundos en la piel, lo que hace que crezca colágeno nuevo y rellene la cicatriz. Microneedling puede requerir de 2 a 6 tratamientos.
• Tratamientos de plasma rico en plaquetas (PRP). En este procedimiento, su dermatólogo usa plasma de su propia sangre para tratar sus cicatrices. El plasma rico en plaquetas contiene una gran cantidad de factores de crecimiento que, cuando se inyectan en la piel, pueden desencadenar la producción de colágeno nuevo.
• Tratamientos con láser. Según la profundidad de la cicatriz, se pueden usar diferentes láseres para tratarla. Los láseres ablativos eliminan la capa externa de la piel y calientan las capas más profundas para promover el crecimiento de tejido nuevo, haciendo que la piel sea más suave y tersa. Los láseres no ablativos simplemente calientan las capas más profundas para promover el crecimiento de tejido nuevo. Pueden ser necesarios varios tratamientos.

Cicatrices de furgón

Estas cicatrices redondas u ovaladas son más anchas que las cicatrices de los picahielos y tienen bordes afilados y bien definidos. Las cicatrices del vagón se producen principalmente en la parte inferior de las mejillas y la línea de la mandíbula, donde la piel es más gruesa.

Su dermatólogo puede tratar estas cicatrices con un procedimiento llamado subcisión. Se usa una aguja para separar la capa superior de la piel del tejido cicatricial que se encuentra debajo, lo que hace que se forme colágeno nuevo y empuje la cicatriz hacia arriba para que quede nivelada con el resto de la piel.

Las exfoliaciones químicas, las microagujas, la dermoabrasión y la terapia con láser también se pueden usar para tratar las cicatrices de los vagones. O su dermatólogo puede sugerir inyectar un relleno, como ácido hialurónico o metacrilato de polimetilo, para rellenar la cicatriz.

cicatrices rodantes

Al igual que las cicatrices de los vagones, las cicatrices rodantes son anchas y suelen aparecer en la parte inferior de las mejillas y en la línea de la mandíbula. Pero tienen bordes inclinados, lo que hace que la textura de la piel parezca desigual.

Los mismos tratamientos que tratan las cicatrices de vagones también se pueden usar para tratar las cicatrices rodantes. Estos incluyen exfoliaciones químicas, microagujas, dermoabrasión, terapia con láser e inyecciones de relleno.