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7 causas del sangrado vaginal después del sexo, la menopausia y los períodos

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Last updated April 20, 2022

Prueba de sangrado vaginal

Responda una prueba para averiguar qué está causando su sangrado vaginal.

¿Experimenta sangrado vaginal fuera de su ciclo menstrual normal, después de tener relaciones sexuales o después de la menopausia? Es importante reconocer los patrones de sangrado vaginal fuera de su ciclo menstrual normal para que pueda hablar con su médico. Lea a continuación para conocer siete posibles causas de sangrado vaginal y posibles opciones de tratamiento.

Prueba de sangrado vaginal

Responda una prueba para averiguar qué está causando su sangrado vaginal.

Tome la prueba de sangrado vaginal

Síntomas de sangrado vaginal

Muchas mujeres en edad fértil han experimentado síntomas de sangrado vaginal y pensaron: "debe ser esa época del mes otra vez". Sin embargo, a veces, los síntomas de sangrado vaginal deberían hacer que las mujeres en este rango de edad se detengan y piensen "¿o es así?"

Síntomas de sangrado vaginal puede ser normal o anormal. El sangrado vaginal normal (menstruación) ocurre cada 21 a 35 días. El sangrado ocurre porque el útero se despoja de su revestimiento y comienza un nuevo ciclo reproductivo. Los síntomas de sangrado vaginal no relacionados con un ciclo menstrual normal se consideran anormales.

La definición de un "ciclo menstrual normal" es diferente para cada mujer. El ciclo menstrual para una mujer puede durar unos días, pero para otra mujer puede durar una semana o más. Tenga cuidado con los síntomas de sangrado vaginal que son diferentes de su patrón regular.

Por ejemplo, los patrones anormales de sangrado vaginal incluyen sangrado que:

  • Es más ligero o más pesado que su flujo normal
  • Ocurre cuando no está esperando su período menstrual
  • Etapa inesperada de la vida: Ocurre durante un momento de su vida en el que no se espera, como antes de la pubertad, durante el embarazo o después de la menopausia (que se define como 12 o más meses consecutivos sin menstruación).

Es muy importante poder reconocer los patrones de sangrado vaginal que se desvían fuera de su ciclo menstrual normal. Siempre debe buscar atención médica y hacer un seguimiento con su médico si experimenta síntomas desangrado vaginal anormal.

Causas del sangrado vaginal

las causas desangrado vaginal son numerosos, y la lista puede parecer abrumadora. Sin embargo, no todo sangrado vaginal anormal indica una afección grave. Por eso es importante que consulte a su médico para evaluar la causa de sus síntomas y recibir el tratamiento adecuado.

Factores relacionados con el embarazo

Considera un posible embarazo si experimentas síntomas anormales de sangrado vaginal. Elsangrado puede significar unel embarazo o problemas con un embarazo como aborto espontáneo o embarazo ectópico.

Infecciones

El sangrado vaginal puede ser un signo de infección, como los siguientes.

  • Infecciones bacterianas: Las infecciones como la clamidia y la gonorrea pueden infectar el tracto reproductivo y causar irritación e inflamación, especialmente después de las relaciones sexuales, que pueden provocar sangrado vaginal anormal y otrosSíntomas de ETS en mujeres.
  • Infecciones fúngicas: Las infecciones fúngicas, como la levadura, también suelen afectar el canal vaginal y provocan una inflamación que provoca sangrado.

Condiciones uterinas benignas

Aunque benignas, estas condiciones pueden resultar en sangrado.

  • Obstrucción: A veces, el sangrado vaginal anormal puede ser causado por masas en los órganos reproductivos, como fibromas que no son cancerosos.
  • Desequilibrios hormonales: Condiciones del útero que ocurren como resultado dedesequilibrios hormonales tales endometriosis y adenomiosis pueden resultar enperiodos abundantes que no son tu patrón habitual.

Medicamentos y dispositivos médicos

Ciertos métodos o medicamentos anticonceptivos pueden provocar sangrado vaginal.

  • Métodos anticonceptivos: Las píldoras anticonceptivas pueden causar síntomas de sangrado vaginal si no se usan correctamente. El sangrado vaginal anormal también es un efecto secundario conocido de los dispositivos intrauterinos (DIU).
  • Medicamentos: Los medicamentos como los anticoagulantes pueden hacer que sangres más durante tu ciclo menstrual.

Trastornos de la sangre

Los trastornos de la sangre o de la coagulación pueden provocar sangrado vaginal.

  • Funcional: Las condiciones médicas como la enfermedad de von Willebrand (trastorno de la coagulación) que afectan la forma en que funcionan los diferentes componentes de la sangre pueden provocar sangrado vaginal.
  • Sintético: Su hígado y, en menor medida, su riñón son órganos que son muy importantes para producir los componentes de su sangre que regulan el sangrado. Si hay un mal funcionamiento en estos órganos, como una enfermedad hepática o una enfermedad renal, también puede experimentar un sangrado vaginal anormal.

Cánceres

Los cánceres o las condiciones precancerosas pueden provocar sangrado vaginal.

  • Cáncer del tracto reproductivo: El sangrado vaginal en mujeres que han comenzado la menopausia puede ser causado por cánceres de cualquier parte del tracto reproductivo, como el ovario, la vagina y el útero.
  • Hiperplasia endometrial: Esta es una condición precancerosa que puede causar sangrado vaginal anormal.

Factores del sistema endocrino

Los desequilibrios hormonales como el síndrome de ovario poliquístico (SOP) pueden interferir con su ciclo menstrual normal y causar sangrado vaginal anormal [10].

Trauma

El trauma en la vagina puede provocar sangrado vaginal, como el siguiente.

  • Ejemplos de traumatismos: Los traumatismos cerrados, las lesiones penetrantes en la vagina o el cuello uterino y el abuso sexual pueden causar sangrado vaginal.
  • Un tampón retenido: Tomaría varios días para que esto se considere traumático y provoque sangrado vaginal.

Esta lista no constituye un consejo médico y es posible que no represente con precisión lo que tiene.

Caso normal de manchado

El manchado se refiere a pequeñas cantidades de sangrado vaginal que ocurren entre períodos menstruales normales, lo suficiente como para dejar una pequeña mancha de sangre en una toalla sanitaria o en la ropa.

A veces, el manchado tiene una causa grave, pero muy a menudo se desencadena por niveles hormonales fluctuantes por causas simples:

  • Niveles anormales de tiroides.
  • SOP (síndrome de ovario poliquístico).
  • Cambiar cualquier tipo de terapia hormonal femenina, incluidas las píldoras anticonceptivas.
  • Relaciones sexuales.
  • Embarazo prematuro.
  • Menopausia precoz.

Estos niveles hormonales cambiantes pueden ocurrirle a cualquier mujer que no haya completado la menopausia. Aquellos que tienen, y no están tomando terapia hormonal, no deberían tener manchas en absoluto.

Independientemente de la edad o la situación de la mujer, si el manchado persiste, se debe consultar a un ginecólogo para descartar causas graves. El médico puede ayudar a controlar los niveles hormonales para que se mantengan en un nivel normal, no solo evitando el manchado sino contribuyendo a una mejor calidad de vida para el paciente.

Rareza: Común

Principales síntomas: sangrado vaginal o flujo con sangre, flujo vaginal con sangre, sangrado vaginal inesperado leve, sangrado vaginal, flujo vaginal

Síntomas que siempre ocurren con el caso normal de manchado: sangrado vaginal o secreción sanguinolenta

Síntomas que nunca ocurren con el caso normal de manchado: sangrado vaginal severo e inesperado, dolor vaginal, picazón o ardor vaginal, sangrado después de tener relaciones sexuales, dolor abdominal intenso

Urgencia: espera y observa

Fibras uterinas

Fibras uterinas Son crecimientos benignos en la pared del útero y aparecen con mayor frecuencia durante los años fértiles. Los fibromas casi nunca se asocian con el cáncer.

Las personas con mayor riesgo incluyen mujeres negras y mujeres que comenzaron sus períodos a una edad temprana. Otros factores de riesgo son la deficiencia de vitamina D, la mala alimentación, la obesidad, el consumo de alcohol y los antecedentes familiares de fibromas.

Los fibromas pueden causar presión y dolor pélvicos, cólicos menstruales severos y sangrado menstrual abundante que conduce a la anemia. La calidad de vida se ve disminuida debido al dolor crónico y la incomodidad. Aunque los fibromas no siempre hacen que sea imposible quedar embarazada, la infertilidad y la pérdida del embarazo pueden ocurrir, así como el parto prematuro.

Los fibromas se pueden diagnosticar mediante un examen pélvico de rutina o una ecografía en el consultorio de un médico.

Un ginecólogo puede prescribir varios medicamentos para aliviar los síntomas y regular el ciclo menstrual. También hay una serie de técnicas quirúrgicas, algunas mínimamente invasivas, para reducir o extirpar los fibromas mientras se deja el útero en su lugar. La histerectomía, o extirpación del útero, es una opción en algunos casos.

Rareza: Común

Principales síntomas: sangrado vaginal, dolor en la pelvis, calambres abdominales (calambres estomacales), períodos dolorosos, período irregular

Urgencia: médico de atención primaria

Sindrome de Ovario poliquistico

Sindrome de Ovario poliquistico, o PCOS, es una condición en la que los ovarios de una mujer no liberan correctamente un óvulo por mes (ovula) como es normal. En cambio, los óvulos permanecen en la superficie del ovario y se forman quistes llenos de líquido a su alrededor.

La causa no se conoce del todo, pero el SOP puede ser causado por un aumento de peso significativo porque provoca un desequilibrio hormonal y resistencia a la insulina. También puede haber factores hereditarios.

Los síntomas incluyen períodos menstruales muy irregulares y anormales. Puede haber signos de exceso de hormonas masculinas, como acné, vello facial y corporal, o incluso calvicie de patrón masculino.

El SOP no tratado puede provocar infertilidad, complicaciones del embarazo, sangrado uterino anormal, depresión y cáncer de endometrio.

El diagnóstico se realiza a través de síntomas, examen pélvico, análisis de sangre y ultrasonido.

El SOP a menudo se trata con píldoras anticonceptivas, que suprimen la ovulación, regulan el ciclo mensual y reducen la producción de hormonas masculinas. Mantener un peso corporal normal a menudo puede ayudar con la afección.

Enfermedad inflamatoria pélvica

Enfermedad inflamatoria pélvica, o PID, es el término general para una infección bacteriana de los órganos reproductivos de una mujer.

La PID suele ser una complicación de una enfermedad de transmisión sexual (ETS) como la gonorrea o la clamidia. Sin embargo, es posible contraer PID por otras causas.

Cualquier mujer puede verse afectada. Se encuentra con mayor frecuencia en mujeres sexualmente activas menores de 25 años, especialmente en aquellas que han tenido EIP antes, tienen múltiples parejas y/o se duchan con frecuencia.

Los síntomas incluyen fiebre, dolor en la parte inferior del abdomen, flujo vaginal maloliente, dolor y/o sangrado durante las relaciones sexuales y dolor al orinar.

La EPI no tratada puede causar infertilidad debido al tejido dañado en el tracto reproductivo, así como dolor pélvico y abdominal crónico. Las parejas sexuales sin protección también se infectarán.

El diagnóstico se realiza a través de síntomas, examen pélvico, hisopos vaginales y cervicales y análisis de orina.

El tratamiento es con un ciclo de antibióticos. Asegúrese de terminar todo el medicamento según las indicaciones, incluso cuando empiece a sentirse mejor.

Para prevenir la EIP, haga que todas sus parejas (hombres o mujeres) se hagan pruebas de ETS y evite el contacto sexual sin protección.

Rareza: Común

Principales síntomas: fiebre, dolor abdominal o flujo vaginal inusual, flujo vaginal, náuseas o vómitos, sangrado vaginal, dolor pélvico

Síntomas que siempre ocurren con la enfermedad inflamatoria pélvica:fiebre, dolor abdominal o flujo vaginal inusual

Urgencia: Visita en persona

Dolor de ovulación (mittelschmerz) o manchado a mitad del ciclo

dolor medio es una palabra alemana que se traduce como "dolor medio". Se refiere a la incomodidad normal que a veces sienten las mujeres durante la ovulación, que se encuentra en el punto medio del ciclo menstrual.

Cada mes, uno de los dos ovarios forma un folículo que contiene un óvulo. El dolor ocurre cuando el folículo se rompe y libera el óvulo.

Esta es una sensación de calambre sordo que puede comenzar repentinamente en un solo lado de la parte inferior del abdomen. En algunos casos, puede haber manchado vaginal. Mittelschmerz ocurre aproximadamente 14 días antes del comienzo del próximo período menstrual.

El Mittelschmerz real no está asociado con náuseas, vómitos, fiebre o dolor pélvico intenso. Estos síntomas deben ser evaluados por un proveedor médico, ya que pueden indicar una afección más grave.

El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente.

El tratamiento requiere solo medicamentos antiinflamatorios no esteroideos de venta libre para aliviar el dolor. Un anticonceptivo oral detendrá los síntomas, ya que también detiene la ovulación.

Rareza: Común

Principales síntomas: dolor abdominal (dolor de estómago), último período hace aproximadamente 2 semanas, sangrado vaginal, flujo vaginal con sangre, dolor en la pelvis

Síntomas que siempre ocurren con el dolor de la ovulación (mittelschmerz) o manchado a mitad del ciclo: último período hace aproximadamente 2 semanas

Urgencia: autotratamiento

endometriosis

La endometriosis es una afección en la que el tejido que normalmente forma el revestimiento del útero, el endometrio, también comienza a crecer en el exterior de los ovarios y las trompas de Falopio. Este endometrio fuera de lugar todavía se espesa y sangra cada mes, causando dolor, tejido cicatricial y adherencias.

Los factores de riesgo incluyen ciclos menstruales cortos que comienzan a una edad temprana, con menopausia a una edad más avanzada; nunca dar a luz; anomalías uterinas; historia familiar; y consumo de alcohol.

Los síntomas incluyen dolor pélvico intenso, calambres y sangrado excesivo durante la menstruación. Puede haber dolor durante las relaciones sexuales y, a veces, durante las deposiciones y la micción. La diarrea, el estreñimiento, las náuseas y la hinchazón también son comunes, al igual que la dificultad para quedar embarazada.

La endometriosis se puede confundir con otras afecciones, como la enfermedad pélvica inflamatoria o el síndrome del intestino irritable. La infertilidad permanente puede ocurrir si no se trataendometriosis.

El diagnóstico se realiza mediante examen pélvico, ecografía y, a veces, laparoscopia.

El tratamiento consiste en analgésicos de venta libre y terapia hormonal, incluidos los anticonceptivos. Se puede realizar una cirugía para extirpar el tejido de la endometriosis. Como último recurso, se puede recomendar la extirpación de los ovarios y el útero.

Rareza: Poco común

Principales síntomas: flujo vaginal, dolor abdominal (dolor de estómago), sangrado vaginal, dolor en la pelvis, períodos dolorosos

Urgencia: médico de atención primaria

Pólipo endometrial

Pólipo endometrialLos s son crecimientos no cancerosos en la cavidad uterina. Los síntomas asociados incluyen manchado y sangrado durante o después de las relaciones sexuales.

Debe hablar con su médico de atención primaria u obstetra/ginecólogo acerca de estos síntomas.

Embarazo ectópico

El embarazo ectópico, o embarazo tubárico, significa que un óvulo fertilizado no se ha implantado en el útero como debería. En cambio, se ha adherido a otra parte, generalmente dentro de una de las trompas de Falopio.

La afección es causada por la cicatrización y el daño a la trompa de Falopio debido a una enfermedad o lesión pélvica inflamatoria; por desequilibrio hormonal; o posiblemente por el desarrollo anormal del óvulo fertilizado. Otros factores de riesgo incluyen el tabaquismo, el uso de un DIU y el uso de medicamentos para la fertilidad.

Los primeros síntomas incluyen sangrado vaginal leve, malestar pélvico y, a veces, dolor de hombro referido. Los síntomas posteriores incluyen dolor repentino e intenso en un lado de la parte inferior del abdomen, sangrado vaginal, dolor en el hombro y desmayo.

La trompa de Falopio no puede acomodar un embarazo en crecimiento. Eventualmente se romperá, causando sangrado incontrolable dentro del abdomen. Siembarazo ectópico se sospecha, lleve al paciente a la sala de emergencias o llame al 9-1-1.

El diagnóstico se realiza mediante examen pélvico, análisis de sangre y ultrasonido.

El tratamiento casi siempre requiere cirugía, aunque en algunos casos se pueden usar medicamentos.

La prevención consiste en evitar la enfermedad pélvica inflamatoria practicando siempre sexo seguro.

pólipo cervical

pólipo cervicalLos s son crecimientos no cancerosos en el canal cervical. Los síntomas asociados incluyen manchado y sangrado durante o después de las relaciones sexuales.

Debe hablar con su médico de atención primaria u obstetra/ginecólogo acerca de estos síntomas.

Tratamientos y alivio del sangrado vaginal

El sangrado vaginal puede ser molesto y angustiante incluso durante un ciclo menstrual normal. Buscar atención médica inmediata cuando note síntomas de sangrado anormal acelerará su diagnóstico y le permitirá obtener el tratamiento adecuado. Su tratamiento dependerá de la causa de sus síntomas y de los resultados de cualquier prueba.

Medicamento

Dependiendo de la causa, diferentes medicamentos pueden ayudar a tratar el sangrado vaginal.

  • hormonas: Muchas condiciones uterinas y causas del sistema endocrino de sangrado anormal son el resultado de un desequilibrio de hormonas en el cuerpo. Su médico puede recetarle un tratamiento en forma de estas hormonas pararestablecer el equilibrio de su cuerpo.
  • Antibióticos: Su médico puede recetarle antibióticos para ciertas infecciones del tracto reproductivo que pueden causar sus síntomas de sangrado vaginal.
  • Cambios en su régimen actual: Si los métodos anticonceptivos u otros medicamentos están contribuyendo a sus síntomas, su médico puede analizar la suspensión de sus medicamentos actuales a favor de un nuevo régimen.
  • Otro tratamiento: Si sus síntomas de sangrado vaginal son causados por un trastorno hemorrágico subyacente o una enfermedad sistémica, su médico tratará primero la enfermedad primaria y controlará sus efectos sobre el sangrado vaginal.

Cirugía

Cuando los medicamentos fallan algunas causas desangrado vaginal se puede tratar conopciones quirúrgicas que eliminan masas o reducen el revestimiento del útero. La mayoría de los cánceres de los órganos reproductivos se extirpan mediante cirugía.

cuidado del embarazo

Si su sangrado es causado porfactores relacionados con el embarazo su médico analizará las opciones de atención disponibles.

Cuando es una emergencia

Busque atención médica inmediata si:

  • Tienes repentino,dolor severo en el vientreo zona de la pelvis
  • Sangrado excesivo: Está empapando sus toallas higiénicas o tampones habituales cada hora durante 2 horas o más.
  • Se siente mareado o aturdido: O sientes que puedesdébil

Preguntas frecuentes sobre el sangrado vaginal

Aquí hay algunas preguntas frecuentes sobre el sangrado vaginal.

¿El estrés puede causar sangrado vaginal?

No, el estrés no puede causar sangrado vaginal. Sin embargo, el estrés puede causar un ciclo menstrual más temprano o más tarde y causar sangrado en línea con un nuevo ciclo. Si tiene un nuevo sangrado a mitad del ciclo y no ha consultado a un médico, debe buscar una evaluación médica. Puede ser un signo de cualquier cosa, desde una infección de transmisión sexual (ITS), a fibromas, a un embarazo, o puede no tener una causa definible.

¿Por qué estoy sangrando entre mis períodos?

El sangrado entre períodos puede ser causado por causas graves o benignas. Las causas más peligrosas a menudo involucran el embarazo. Un embarazo fallido, un embarazo en el que el óvulo se implanta en la trompa de Falopio, la desconexión de la placenta del útero o el daño al útero pueden causar sangrado. Si sospecha alguna de estas causas, debe buscar una evaluación médica lo antes posible y de la manera más segura posible. De lo contrario, los fibromas uterinos, los tumores, los anticoagulantes, los quistes ováricos rotos, las infecciones ginecológicas y los cambios en los medicamentos anticonceptivos pueden causar manchado.

¿El sangrado vaginal es una señal temprana de embarazo?

No, el sangrado vaginal no es un signo temprano de un embarazo normal. Si está embarazada y experimenta sangrado vaginal, debe visitar a su OBGYN para una evaluación. El sangrado vaginal puede ser causado por muchas otras cosas además del embarazo, incluidas las infecciones de transmisión sexual, los crecimientos uterinos llamados fibromas y ciertos tipos de cáncer.

¿Por qué sigo manchando después de que termina mi período?

El sangrado continuo después de un período puede ser causado por muchas cosas. Más comúnmente, un período anormalmente largo puede no tener una causa discernible. Si no se repite, es posible que no requiera más investigación. El manchado continuo puede ser un signo de un trastorno de la coagulación causado por medicamentos o por un trastorno genético. También puede ser un signo de infección de la vagina o el cuello uterino.

¿Por qué tengo sangrado vaginal después de la menopausia?

El sangrado vaginal después de la menopausia puede deberse a medicamentos, hiperplasia del útero o algunos tipos de cáncer de útero. Ciertos medicamentos que contienen estrógeno o progesterona pueden causar hiperplasia o un aumento en la cantidad de tejido en el útero, lo que puede causar sangrado o un exceso de desprendimiento de tejido, los cuales se verán como sangrado vaginal.

Preguntas que su médico puede hacerle sobre el sangrado vaginal

  • ¿Eres sexualmente activo?
  • ¿Utiliza métodos anticonceptivos además de condones?
  • ¿Sangras después de tener relaciones sexuales?
  • ¿Alguna vez ha tenido alguna cirugía?

Autodiagnóstico con nuestro gratuitoAsistente de boya si responde afirmativamente a alguna de estas preguntas.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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